20xx年醫(yī)學專題—第22講-抗心律失常藥(13醫(yī)本)-文庫吧
2025-11-02 00:28 本頁面
【正文】 十四頁，共五十四頁。,Phase 2:平臺(p237。ngt225。i)期, Ca2+內流(為主)， K+外流,Phase 3:快速(ku224。i s249。)復極末期 K+外流,第十五頁，共五十四頁。,16,Phase 4:,非自律細胞 ( nonautomatic cell )：恢復期 Na+K+ATP 酶→RP（靜息(j236。nɡ xī)電位）,自律性細胞 ( automatic cell )： 自動(z236。d242。ng)去極化 ( spontaneous depolarization ) SAnode、AV node：Ca2+內流，K+ 外流 Purkinje fiber： Na+內流，K+ 外流,第十六頁，共五十四頁。,第十七頁，共五十四頁。,18,0相： 傳導(chu225。ndǎo)： Na+內流↑，傳導↑ 膜電位負值↑ ，傳導↑,3相： ERP： K+外流(w224。ili)↓，ERP ↑ 4相：自律性 ： 自動除極速率,Na+內流↑, K+外流(w224。ili)↓,Ca2+內流↑, K+外流↓,自律性↑,MDP（最大舒張電位） TP（閾電位）,第十八頁，共五十四頁。,19,有效(yǒuxi224。o)不應期 （ ERP ） Effective Refractory Period,從0相到復極至(j237。 zh236。) 60mV的時程。,動作電位時程 （APD ） Action Potential Duration,0 ~3相的時程。,第十九頁，共五十四頁。,ERP,100,50,0,APD,ERP↑ → 心肌(xīnjī)不起反應時間 ↑。,mV,Time (ms),第二十頁，共五十四頁。,21,2. 快反應(fǎny236。ng)細胞和慢反應(fǎny236。ng)細胞,Fastresponse cells 心房(xīnf225。ng)、心室肌、浦氏f 膜電位負值大 （ 90 mV ) 除極快、傳導快 除極： Na+內流,Slowresponse cells 竇房結、房室結 膜電位負值(f249。 zh237。)小 （ 60～70 mV ) 除極慢、傳導慢 除極：Ca2+內流,第二十一頁，共五十四頁。,第二十二頁，共五十四頁。,23,1.自律性↑,MDP ( 最大舒張電位(di224。n w232。i) ) 、TP (閾電位) 4相自動去極化速度 (為主),Na+內流↑， K+外流(w224。ili)↓,Ca2+內流↑，K+外流(w224。ili)↓,自律性↑,167。2 心律失常發(fā)生機制 Mechanism of Arrhythmia,第二十三頁，共五十四頁。,,最大舒張電位負值↓ 閾電位負值↑ 自動(z236。d242。ng)除極速度↑,自律性↑,快速(ku224。i s249。)心律失常,MDP,TP,第二十四頁，共五十四頁。,25,2. 后除極( Afterdepolarization ),早后除極 ( Early afterdepolarizati
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