【正文】 止。第四篇：武漢市社會保險辦事指南(全)養(yǎng)老保險待遇審核一、正常退休申報（一）申報條件達到法定的退休年齡（男年滿六十周歲、女工人年滿五十周歲，女干部年滿五十五周歲）且累計繳費年限（含視同繳費年限）滿15年。（二）申報時應攜帶的相關資料本人身身份證原件或戶口原件（收復印件）《武漢市企業(yè)職工退休（職）審批表》（靈活就業(yè)人員憑身份證到靈活就業(yè)人員待遇申報窗口領?。┍救送诵萆暾垼`活就業(yè)人員到靈活就業(yè)待遇申報窗口領取統(tǒng)一表格）本人近期一寸照片3張本人檔案（靈活就業(yè)人員持身份證到咨詢窗口領取《檔案調(diào)閱函》，憑《檔案調(diào)閱函》到相關部門領取檔案）其它相關資料（靈活就業(yè)人員帶本人郵局繳費存折）（三）申報時間每月的1至22日（法定休息日除外）。二、特殊工種提前退休申報（一）申報條件從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康的工作，男年滿五十五周歲，女年滿四十五周歲且累計繳費年限（含視同繳費年限）滿15年。凡按本項退休，必須具備下列條件之一：從事高空和特別繁重體力勞動工作累計滿10年的從事井下、高溫工作累計滿9年的從事其他有害身體健康工作累計滿8年的本項規(guī)定也適用于工作條件與工人相同的基層干部。（二）申報特殊工種退休時應攜帶的相關資料原單位特殊工種目錄復印件（資料來源于原特殊工種工作單位）原單位工種其他職工已辦理特殊工種提前退休審批表復印件（資料來源于原特殊工種工作單位）本人特殊工種提前退休申請（靈活就業(yè)人員到提前退休申報窗口領取統(tǒng)一表格）本人身份證原件或戶口原件（收復印件）退休審批表（靈活就業(yè)人員憑身份證到提前退休申報窗口領?。┍救私谝淮缯掌?張本人檔案（靈活就業(yè)人員憑身份證到咨詢窗口領取《檔案調(diào)閱函》，憑《檔案調(diào)閱函》到相關部門領取檔案）其它相關資料（參保單位申報需附公示表）（三）申報時間每年的1月、4月、7月、10月的2125日。注意事項：按全市統(tǒng)一規(guī)定，本人檔案中須有三處以上的記錄與申報的特殊工種名稱一致，且能證明從事特殊工種時間達810年，提供證明和復印件無效。當季到齡當季申報，退休時間以審批時間為準。三、因病提前退休申報（一）申報條件男年滿五十周歲，女年滿四十五周歲且累計繳費年限（含視同繳費年限）滿15年（180個月），由醫(yī)院證明，并經(jīng)勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力的（如：癌癥、精神病、中風臥床）。（三）申報因病退休時應攜帶的相關資料五年以上原始病歷本人病退申請（精神病病人需監(jiān)護人簽字，并提交監(jiān)護人身份證復印件）本人身份證原件或戶口原件（收復印件）本人繳費存折（靈活就業(yè)人員）退休審批表（靈活就業(yè)人員憑身份證到提前退休申報窗口領?。┍救私谝淮缯掌?張本人檔案（靈活就業(yè)人員憑身份證到咨詢窗口領取《檔案調(diào)閱函》，憑《檔案調(diào)閱函》到相關部門領取檔案）其它相關資料（四）申報時間每年申報二次，上半年3月21日至25日，下半年9月21日至25日 注意：病歷資料不全者不受理。四、新增退休人員待遇核發(fā)（一）參保單位新增退休人員待遇核發(fā)單位經(jīng)辦員持以上相關資料倒帶與申報窗口申報，經(jīng)初審后轉(zhuǎn)待遇復審窗口，復審后打印《社會保險待遇支付憑證》、《基本養(yǎng)老保險待遇審批表》、《退休（職）待遇審批表》，再憑《社會保險待遇支付憑證》到單位所在社發(fā)銀行開戶，次月領取退休費；（二）靈活就業(yè)人員待遇核發(fā)靈活就業(yè)人員持以上相關資料倒帶與申報窗口申報，經(jīng)初審后轉(zhuǎn)待遇復審窗口，復審后打印《社會保險待遇支付憑證》、《基本養(yǎng)老保險待遇審批表》、《退休（職）待遇審批表》，再憑《社會保險待遇支付憑證》到郵局開戶，次月領取退休費。五、離退休（職）人員死亡待遇核發(fā)（一）參保單位離退休（職）人員死亡待遇核發(fā) 所需資料：離退休（職）人員死亡證死亡證必須要有派出所死亡銷戶印章離退休（職）人員身份證或戶口復印件離退休（職）人員減少名冊表說明：如離退休（職）人員存折遺失，單位申請將喪葬撫恤費支付給單位，再轉(zhuǎn)至死亡職工家屬的需提供單位報告、單位收款帳號、死亡職工家屬委托書等。（二）靈活就業(yè)人員退休死亡待遇核發(fā) 所需資料：退休人員死亡證明，死亡證明必須要有派出所死亡銷戶印章；退休人員身份證或戶口復印件；離退休（職）人員減少名冊表。如退休人員存折遺失需提供法定繼承人相關資料：能證明與死者關系的，如結(jié)婚證、戶口等，如不能證明繼承關系的需公證，審原件收復印件法定繼承人需提供銀行結(jié)算戶存折，審原件收復印件法定繼承人資料身份證等資料，審原件收復印件 每月的1至20日（法定休息除外）。（三）遺屬待遇核發(fā)所需資料：《離退休人員遺屬生活費審批表》（此表由基金結(jié)算中心購買及審批）《離退休人員遺屬生活費增減名冊表》 藝術身份證復印件辦理程序：參保單位持上述資料到待遇申報窗口申報，經(jīng)初審后到待遇復審窗口復審、打印《遺屬審批表》，憑《遺屬審批表》到社發(fā)銀行開戶，次月享受遺屬待遇。辦理時間 每月1至22日（四）在職職工退保待遇核發(fā)參保單位職工退保待遇核發(fā)所需資料： ① 在職職工死亡退保：需提供死亡職工死亡證，死亡證必須要有派出所死亡銷戶印章，身原件收復印件；死亡職工身份證復印件；法定繼承人相關資料：能證明與死者關系的，如結(jié)婚證、戶口等，如不能證明繼承關系的需公證，審原件收復印件；法定繼承人需提供交通銀行太平洋支行結(jié)算戶存折，身原件收復印件2份；法定繼承人身份證，審原件收復印件。② 外來務工人員系農(nóng)村戶口的退保：外來務工人員回鄉(xiāng)務農(nóng)需提供鄉(xiāng)政府回鄉(xiāng)務農(nóng)資料；外來務工人員需提供銀行結(jié)算戶存折，審原件收復印件2份；外來務工人員身份證，審原件收復印件。③ 出國定居人員退保：出國定居人員需提供國外永久居住證；本人身份證，審原件收復印件；銀行結(jié)算戶存折，審原件收復印件2份。辦理程序： ① 單位參保申報單位經(jīng)辦員持以上相關資料到待遇申報窗口申報，經(jīng)初審后到待遇復審窗口審核，打印《職工個人帳戶養(yǎng)老金儲存額一次性支付審批表》，憑《職工個人帳戶養(yǎng)老金儲存額一次性支付審批表》到綜合科辦理待遇支付手續(xù)。② 靈活就業(yè)人員申報靈活就業(yè)人員持以上相關資料到待遇申報窗口申報，經(jīng)初審后到待遇復審窗口審核、打印《職工個人賬戶養(yǎng)老金儲存額一次性支付審批表》，憑《職工個人賬戶養(yǎng)老金儲存額一次性支付審批表》到綜合科辦理支付手續(xù)。辦理時間：每月的1至22日。六、離退休人員待遇調(diào)整（一）參保單位申報所需資料：參保單位需提供申請待遇調(diào)整，著名需更改的相關信息及認定依據(jù)，待遇調(diào)整人身份證復印件；待遇調(diào)整審批表；其他可認定待遇調(diào)整的資料。（二）靈活就業(yè)人員申報所需資料：靈活就業(yè)人員申報所需資料調(diào)整申請，申請注明調(diào)整類型、調(diào)整依據(jù)等；本人檔案；本人退休證；本人身份證，收復印件；待遇調(diào)整審批表；其他可認定待遇調(diào)整的資料。（三）辦理時間： 每月的1至22日。七、遺屬待遇調(diào)整（一）所需資料：參保單位遺屬待遇調(diào)整申請，需注明調(diào)整原因；調(diào)整人身份證復印件；離退休人員遺屬生活費增減名冊表；其它相關資料。（二）辦理程序：參保單位經(jīng)辦員持以上相關資料到特殊業(yè)務辦理窗口辦理。（三）辦理時間： 每月的1至22日。醫(yī)療、生育保險待遇審核一、門診重癥申報：（一）、門診重癥種類慢性腎功能衰竭需作甚透析治療腎移植術后排斥治療惡性腫瘤（含白血?。┲委煟òǚ呕?、檢查和用藥）高血壓三期（有心、腦、腎相關并發(fā)癥）糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行摹⒛I、眼、神經(jīng)并發(fā)癥）神經(jīng)?。ň穹至寻Y、器質(zhì)型精神病、情感型精神?。ǘ╅T診慢性病種類慢性重癥肝炎、肝硬化鉑金森氏病及鉑金森綜合癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡慢性再生障礙性貧血（三）申報辦理程序：參保人向所在單位提出書面申請，提交近一、二年連續(xù)的重癥疾病治療的病歷、相關疾病檢查報告單、出院小結(jié)和醫(yī)保彩照等資料。重癥初審周期為七天，每周一至周三為醫(yī)保部門門診重癥內(nèi)部審核時間。每周四、五為對外辦理各單位門診重癥申報、鑒定資料退還和初審結(jié)果反饋。初審通過的單位將發(fā)給初審合格人員的《武漢市醫(yī)療保險門診治療部分重癥疾病登記表》。領到登記表的個人填寫完相關必填欄目后在申報單位蓋章處加蓋單位公章，到指定的鑒定醫(yī)院鑒定，將鑒定結(jié)果原件匯同初審的所有資料及重癥專用病歷交醫(yī)?？平邮軓蛯彙Ｍㄟ^的個人將領到專用病歷和一張《武漢市醫(yī)保門診治療部分疾病審批登記表》，病人將登記表交于指定的個人選擇治療醫(yī)院的醫(yī)保辦公室就可以拿著專用病歷到定點醫(yī)院就醫(yī)了。請各單位在申報時將資料用檔案袋裝好寫明單位編號、單位名稱、個人卡號、申報病種、姓名和年齡于檔案袋封面上。相關的門診病歷如有涂改現(xiàn)象現(xiàn)象或出院小結(jié)與病案不符一經(jīng)查處將取消其申報資格。（表格另行粘貼）二、審核報銷（含居民醫(yī)療保險）審核報銷的費用類別：住院、門診急救、因公外出、轉(zhuǎn)外地治療、轉(zhuǎn)本市轉(zhuǎn)院醫(yī)院、急救轉(zhuǎn)住院、異地人員、常駐外地人員、其他 應帶齊以下資料：費用單據(jù)（發(fā)票原件）住院每日清單或明細或明細賬（原件）出院小結(jié)（復印件）IC卡及身份證復印件費用審核程序定點醫(yī)院、定點藥↙↘參保單位↓↓每月110號兩定點單位數(shù)據(jù)報送每月2125號現(xiàn)金墊付醫(yī)療費報（兩定點單位指定點醫(yī)院和定點藥）銷申報（包括無卡人員、門診重癥超額部分、異地安置人員醫(yī)療費）↓ ↓1115號醫(yī)?？茖啥▎挝毁M用審核單位經(jīng)辦人將參保人員的住院收據(jù)、明細清單、出院小結(jié)、單位報告及費用申報表報醫(yī)?？啤?↓次月醫(yī)保中心對兩定單位費用復審 次月由醫(yī)?？茖徍撕髨筢t(yī)保中心審核部↓第三個月1120日由單位到醫(yī)保中心財務部領款現(xiàn)金申報程序每月21至25日由單位 申報條件：在醫(yī)?？ㄟz失=損壞并已掛失、補辦卡期間所發(fā) 申報（流動人員除外）生的住院門診重癥費用。（簡稱無卡人員）↓辦理了異地安置和長駐外地手續(xù)的異地住院、門診重癥的費用。（異地人員）25至30日初審分類辦理了門診重癥的參保人員，由于其住院和門↓診重癥當年累計費用超過大額，但其重癥定額未用完所造成的現(xiàn)金墊付費用。（重癥人員）申報人員類別和資料：次月1日至3日輸機 申報人員類別和資