【正文】 衛(wèi)生學監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測，做好記錄，并按時上報監(jiān)測結(jié)果，持續(xù)質(zhì)量改進。第三篇：消毒隔離工作制度.消毒隔離工作制度一、醫(yī)務人員上班衣帽要整潔，不帶手飾、耳環(huán)、不留長指甲，下班、外出時應脫去工作服，不許穿工作服進入會議室、圖書室、食堂等。二、工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，操作前應洗手、帶口罩、帽子，操作后及接觸病人前后均應洗手或用消毒巾、消毒液抹手。三、地面在沒有污染的情況下每天濕拖1～2次，當?shù)孛?、物體表面受到病原菌污染時，應使用消毒劑消毒。治療室、辦公室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。四、每日晨間護理時用濕布套掃床，一床一套（巾），病房內(nèi)用品（桌、椅、床頭柜等）每天擦拭（一桌、一巾、一消毒）2次，病人衣服、床單、被套、枕套保持清潔，每周更換12次；枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。五、病人用過的服藥杯應浸泡于含氯消毒溶液中，消毒液每日更換一次。體溫計一人一支，每次使用后500 mg/L含氯消毒液浸泡消毒，由專人負責測量消毒液濃度；使用過的換藥用具應先消毒處理，然后進行清洗、滅菌；用過和未用過的物品應有明顯標記，嚴格分開放置。六、治療室、換藥室、搶救室，特殊病房等，每天進行通風、換氣，用紫外線燈照射消毒1～2次，每次照射時間大于30min，紫外線燈管每周須用95%酒精擦拭一次，并做好記錄。每月應做好環(huán)境與消毒滅菌效果的監(jiān)測工作。紫外線強度每半年監(jiān)測一次，有記錄。七、醫(yī)療用品實行一人一用一消毒，各臨床、醫(yī)技科室使用后的器械物品包交由醫(yī)院供應室集中清洗、消毒、包裝、滅菌。一次性使用的醫(yī)療用品使用后不再回收，直接按醫(yī)療廢物分類處理。八、凡適于壓力蒸汽滅菌的物品應采用壓力蒸汽滅菌；不能用于壓力蒸汽滅菌的器械，應使用低溫滅菌或用2%戊二醛浸泡10個小時，容器每周更換一次；干置的無菌容器及持物鉗每4小時更換1次。九、置于無菌槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。十、物品放置正確，無菌物品專柜專放，有效期內(nèi)使用，滅菌包與一次性物品分開放置，標簽明顯。十一、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換2次，玻璃瓶每周滅菌2次；小包裝皮膚消毒液開啟后注明開瓶日期，有效期為7天。十二、注射、治療時應鋪無菌盤，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。十三、換藥操作應按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口進行，污物按醫(yī)療廢物分類處理。十四、持續(xù)使用的氧氣濕化液、濕化瓶、鼻導管每天更換一次，濕化液應用滅菌水。濕化瓶用后消毒，干燥保存；備用的濕化瓶每周消毒一次。吸氧管一人一用。十五、清潔區(qū)、污染區(qū)要明確區(qū)分，治療車物品擺放合理（上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)）。十六、急救車物品應保證在消毒滅菌有效期內(nèi)使用（吸痰管、開口器、舌鉗、導管、壓舌板等），并保持應急狀態(tài)。十七、便器的消毒：病房便器用后，有污垢時用清潔劑去污，清水沖凈，浸泡于1000mg/L含氯消毒液內(nèi)30min取出沖洗干凈，干燥備用。十八、當病人疑是患有傳染性疾病或多重耐藥菌感染時，應就地采取隔離措施，防止院內(nèi)傳播。十九、口腔科、放射科要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙鉆針等須高壓滅菌后方可使用。二十、對麻醉機螺旋管、呼吸氣囊、氣管套管、吸氧用的濕化瓶、牙墊、舌鉗、開口器等使用后應嚴格消毒滅菌。二十一、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，病房或床單元必須按要求進行終末消毒處理。病房消毒隔離制度一、病人的安置應實施標準預防的原則，根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施，對已確診的傳染病人應立即轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取相應的隔離治療措施。二、傳染病人應在指定的范圍內(nèi)活動，不準亂串病室及外出。三、凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴密隔離，用過的房間要消毒，用過的敷料要燒毀，對其被褥、衣服必須消毒；醫(yī)護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時消毒處理。四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準帶有血、尿、便痕跡，做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點衣被。五、病室內(nèi)要保持環(huán)境整潔，空氣新鮮無異味，經(jīng)常通風換氣，消除污染。每日用紫外線進行空氣消毒1次，每次1小時；地面應濕式清掃，遇污染時即刻用消毒液拖地消毒。六、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時消毒。七、治療室、病房、廁所等的拖把，應標識清楚，分開清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處理。八、血壓計袖帶應每周清洗，特殊污染后隨時消毒。聽診器保持清潔，接觸病人后及時消毒。九、彎盤、治療碗用后及放入消毒液進行預處理浸泡消毒后，送消毒供應室滅菌后再用；體溫計用后放入消毒液內(nèi)浸泡消毒，清水沖洗后晾干備用。十、患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，必須進行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執(zhí)行。急、門診消毒隔離制度一、醫(yī)護人員消毒隔離管理要求醫(yī)護人員上班要衣帽整潔，護士統(tǒng)一佩戴頭花，不佩帶首飾，穿工作鞋，下班、就餐應脫去工作服。做好預檢分診工作，為防止交叉感染，傳染病及疑似傳染病人應專室就診、檢查、治療，并應按消毒隔離常規(guī)處理。工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，衣帽整齊并且必須戴口罩。醫(yī)務人員為病人治療、換藥處理前后應洗手，每進行一項操作后需用流動水洗手，或用快速手消毒液擦手后才進行下一項操作。嚴格執(zhí)行消毒效果監(jiān)測制度，每月定期做空氣及物體表面細菌培養(yǎng)，細菌總數(shù)不得超過500cfu/m3。醫(yī)務人員的手要每月監(jiān)測一次，細菌總數(shù)不得超過10cfu/cm2。并做好相關記錄。二、各室間消毒隔離管理要求嚴格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)。治療室、換藥室、小手術室、搶救室應保持空氣流通，每天用紫外線對空氣進行照射消毒一次，每次照射時間大于30min，每12周用酒精棉球?qū)ψ贤饩€燈管進行擦拭一次。每天用清水擦拭臺面及物表二次；每天掃地