【正文】 存間。 1認(rèn)真落實(shí)清潔制度，每日?qǐng)?jiān)持濕掃，空氣采用紫外線循環(huán)消毒，嚴(yán)格分區(qū)使用清潔工具，保證各區(qū)環(huán)境及空氣質(zhì)量。 口腔科消毒隔離制度 彎?rùn)C(jī)頭渦輪機(jī)用75%乙醇棉球或碘伏棉球擦拭消毒，牙鉆頭采用快速壓力蒸汽滅菌。 凡接觸病人傷口、血液、破損黏膜或進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類(lèi)口腔診療器械如手機(jī)、車(chē)針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿刀、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等，必須一人一用一滅菌，口鏡 、吸唾器、印模一用一消毒。 每人使用后的可重復(fù)使用的診療器械、器具，必須按照器械的清洗消毒滅菌操作技術(shù)流程進(jìn)行清洗消毒滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤(pán)等每人用后均應(yīng)清洗消毒。 供應(yīng)室領(lǐng)取的消毒物品，如紗布、棉球、手套等，應(yīng)按日期次序分類(lèi)存放于清潔專(zhuān)柜內(nèi)，標(biāo)識(shí)清楚科室、名稱(chēng)、消毒日期及有效期。 無(wú)菌容器及持物鉗、鑷、筒采用小包裝壓力蒸汽滅菌，無(wú)菌持物鉗干式保存，使用時(shí)記錄打開(kāi)時(shí)間，每4小時(shí)更換一次。牙科專(zhuān)用藥液要注意保護(hù)，防止污染，用后蓋好瓶蓋，用完后加藥液前應(yīng)消毒容器。麻藥應(yīng)注明啟用日期與時(shí)間，啟封后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。 不能使用壓力蒸汽滅菌的無(wú)菌器械應(yīng)采用低溫等離子或環(huán)氧乙烷滅菌。 進(jìn)行穿刺、拔牙或小手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則。 修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)用含氯消毒液浸泡消毒。 使用后的一次性口腔專(zhuān)用包、一次性針筒和手套等醫(yī)療廢物按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集，由專(zhuān)人統(tǒng)一回收送焚燒。 血透室消毒隔離制度 建立健全消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。 操作前必須認(rèn)真洗手，操作或接觸血液時(shí)必須戴手套，一副手套只能護(hù)理一位病人。 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)患者穿刺部位的皮膚應(yīng)嚴(yán)格消毒注意保護(hù)。對(duì)血液透析機(jī)定期消毒，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。一次性透析器、管路應(yīng)一次性使用。 患者透析前須做肝功能全套檢查。對(duì)陽(yáng)性患者定機(jī)透析，透析后機(jī)器進(jìn)行嚴(yán)格消毒。 傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進(jìn)行，固定床位，專(zhuān)機(jī)透析，采取相應(yīng)的隔離、消毒措施。急診病人應(yīng)專(zhuān)機(jī)透析。 加強(qiáng)透析液制備輸入過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)測(cè)。 患者的床單被褥一人一用一換，一經(jīng)污染及時(shí)更換。 加強(qiáng)對(duì)病人的監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)送檢相應(yīng)的標(biāo)本，以盡早確定診斷，采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。 限制探視，若病情需要，每一患者僅允許一人陪伴，治療和護(hù)理操作時(shí)絕對(duì)禁止探視者入內(nèi)。隔離病人必須按隔離要求操作。 嚴(yán)格區(qū)分有菌和無(wú)菌的透析用品，分區(qū)存放，對(duì)無(wú)菌物品應(yīng)根據(jù)滅菌的先后有序存放，每日檢查有效期限。 1配制B液時(shí)容器必須嚴(yán)格消毒，在清潔環(huán)境下進(jìn)行，工作人員操作前戴好口罩，洗手嚴(yán)格操作。 1透析液的監(jiān)測(cè)要求，血液凈化系統(tǒng)，必須每月對(duì)透析器的透析液、透析用水進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時(shí)，應(yīng)增加采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水出口、反滲水出口，透析液配液口等，并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)檢查結(jié)果超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)須再?gòu)?fù)查。標(biāo)準(zhǔn)值為：透析用水的細(xì)菌菌落總數(shù)必須≤200cfu/ml，或出口透析液的細(xì)菌菌落總數(shù)必≤2000cfu/ml，并不得檢出致病微生物。 1凡使用后的透析用品均視為醫(yī)療廢物，應(yīng)按照國(guó)家《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》相關(guān)要求分類(lèi)收集，由專(zhuān)人運(yùn)送并有三方交接記錄登記本，記錄本保存三年。 內(nèi)窺鏡室的消毒隔離制度 設(shè)診療區(qū)、清洗消毒區(qū)、清潔區(qū)。清洗消毒區(qū)應(yīng)保證通風(fēng)良好。 堅(jiān)持衛(wèi)生制度，保持室內(nèi)清潔，每天必須對(duì)各區(qū)地面、臺(tái)面等進(jìn)行清潔，有污染時(shí)，要隨時(shí)消毒處理；每天診療結(jié)束，必須對(duì)各清洗槽進(jìn)行清洗消毒；每周要對(duì)鏡室及儲(chǔ)柜等進(jìn)行徹底清潔、消毒一次。 內(nèi)鏡清洗、消毒、滅菌必須符合衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》要求，遵守操作規(guī)程，內(nèi)鏡及其附件做到一人一用一消毒或滅菌。 進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等必須滅菌。可以采用環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫等離子體滅菌，或采用2%堿性戊二醛浸泡10小時(shí)滅菌處理。滅菌內(nèi)鏡在符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域進(jìn)行。 凡進(jìn)入消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、胃鏡、腸鏡等必須高水平消毒?？刹捎?%堿性戊二醛浸泡或內(nèi)鏡消毒機(jī)進(jìn)行消毒。 一次性接口、彎盤(pán)做到一人一用，用后按照感染性廢物處理，抽吸管一次性使用，吸引器每次用后用400700mg/L有效氯消毒劑浸泡半小時(shí)清洗備用。 活檢鉗、細(xì)胞刷、切開(kāi)刀等內(nèi)鏡附件必須滅菌?？刹捎脡毫φ羝麥缇h(huán)氧乙烷、2%堿性戊二醛浸泡10h達(dá)到滅菌。 滅菌后內(nèi)鏡應(yīng)按無(wú)菌物品儲(chǔ)存要求儲(chǔ)存。消毒后內(nèi)鏡應(yīng)儲(chǔ)存于潔凈柜或鏡房?jī)?nèi)。 需進(jìn)行內(nèi)窺鏡診療的病人，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)傳染性疾病的篩查，如HBsAg陽(yáng)性者、己知特殊感染患者或非特異性結(jié)腸炎患者等，應(yīng)使用專(zhuān)用內(nèi)窺鏡或安排在每日檢查的最后。工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品；清洗消毒時(shí)間采用定時(shí)鐘計(jì)時(shí)。 1 做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，并保存記錄。 1每日監(jiān)測(cè)使用中消毒劑的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。 1滅菌后的內(nèi)窺鏡及附件及消毒后的內(nèi)窺鏡每季度進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。 重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度 一、基本設(shè)施要求重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)于病室最清潔的區(qū)城內(nèi)，進(jìn)入前有緩沖間，備有更衣柜及鞋柜、洗手池、洗手液和快速手消毒液等。 二、對(duì)工作人員的要求 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)及消毒隔離制度。在保障有效治療和護(hù)理的前提下，盡量減少重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)人員流動(dòng)，嚴(yán)禁有呼吸道感染人員進(jìn)入。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，要求在接觸兩個(gè)患者和兩張床之間、各種技術(shù)操作及無(wú)菌操作前后、處理尿壺和便盆后、進(jìn)入或離開(kāi)重癥醫(yī)學(xué)科等均要認(rèn)真洗手及擦拭，以防醫(yī)源性感染的發(fā)生。 任何人進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科都必須更換衣服，戴口罩及帽子,更換拖鞋或穿鞋套，外出時(shí)必須穿外出工作服及更換外出鞋。 三、物品消毒制度