【正文】 血液透析機定期消毒，嚴格監(jiān)測。 使用后的一次性口腔專用包、一次性針筒和手套等醫(yī)療廢物按照醫(yī)療廢物進行分類收集，由專人統(tǒng)一回收送焚燒。麻藥應注明啟用日期與時間，啟封后使用時間不得超過24小時，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。 每人使用后的可重復使用的診療器械、器具，必須按照器械的清洗消毒滅菌操作技術(shù)流程進行清洗消毒滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應清洗消毒。做好下送工作計劃，下送車內(nèi)余下的物品不可再進入無菌物品貯存間。每天濕式清潔二次。每一消毒物品必須粘貼滅菌指示帶，無菌包內(nèi)放化學指示卡。 工作人員按規(guī)定執(zhí)行各類器材的清洗、消毒、上油保養(yǎng)、干燥過程及步驟，以保證達到去污、潔凈的效果。 消毒供應室消毒隔離制度 工作人員進入工作區(qū)必須按各區(qū)的著裝要求落實，并做好相應的防護措施及手衛(wèi)生工作。 (3)排風機組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。 1接送病人的推車應定期消毒，車上物品保持清潔。 無菌物品一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時，每日更換。 術(shù)中被手術(shù)病人血液或體液污染的物面和地面，應及時用醇類或含氯消毒液進行擦拭，消毒液的濃度根據(jù)感染類型進行選擇。 手術(shù)室的一切敷料、器械、溶液應嚴格保持無菌。 手術(shù)間物品擺放整齊，保持清潔無塵，無血跡。私人物品或書報一律不準攜入，嚴禁在手術(shù)間內(nèi)制作敷料。手術(shù)器械及物品必須一用一滅菌。清潔的順序應遵循從相對清潔到污染的原則，避免污染擴散。固定的器械或敷料定期檢查、定期滅菌，過期物品或可疑物品應重新滅菌。 1空氣凈化系統(tǒng)處理機組、新風機組應定期檢查，保持清潔： (1)新風機組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1月～2月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。 (4)定期檢查回風口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。 嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品存放區(qū)，三區(qū)之間的物流由污到潔，人流由潔到污，設(shè)備、物品及工作人員相對固定，做到潔污分明，不交叉污染。 進入包裝室之物品，每件器材應采用目測或光源放大鏡檢查，表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處光潔、無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑，功能完好，無損毀。 嚴格遵守滅菌器裝載、卸載及操作規(guī)程，確保滅菌質(zhì)量，認真做好工藝、化學、生物等監(jiān)測工作，所有滅菌過程監(jiān)測均合格，記錄并存檔。貯放桶、運送車必須保持清潔干燥，并定期清潔消毒處理，限制人員進出。 1認真落實清潔制度，每日堅持濕掃，空氣采用紫外線循環(huán)消毒，嚴格分區(qū)使用清潔工具，保證各區(qū)環(huán)境及空氣質(zhì)量。 供應室領(lǐng)取的消毒物品，如紗布、棉球、手套等，應按日期次序分類存放于清潔專柜內(nèi)，標識清楚科室、名稱、消毒日期及有效期。 不能使用壓力蒸汽滅菌的無菌器械應采用低溫等離子或環(huán)氧乙烷滅菌。 血透室消毒隔離制度 建立健全消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。一次性透析器、管路應一次性使用。急診病人應專機透析。 限制探視，若病情需要，每一患者僅允許一人陪伴，治療和護理操作時絕對禁止探視者入內(nèi)。 1透析液的監(jiān)測要求，血液凈化系統(tǒng)，必須每月對透析器的透析液、透析用水進行監(jiān)測。 1凡使用后的透析用品均視為醫(yī)療廢物，應按照國家《醫(yī)療廢物管理條例》衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》相關(guān)要求分類收集，由專人運送并有三方交接記錄登記本，記錄本保存三年。 內(nèi)鏡清洗、消毒、滅菌必須符合衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》要求，遵守操作規(guī)程，內(nèi)鏡及其附件做到一人一用一消毒或滅菌。 凡進入消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、胃鏡、腸鏡等必須高水平消毒。可采用壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷、2%堿性戊二醛浸泡10h達到滅菌。工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應穿戴必要的防護用品；清洗消毒時間采用定時鐘計時。 重癥醫(yī)學科消毒隔離制度 一、基本設(shè)施要求重癥醫(yī)學科設(shè)于病室最清潔的區(qū)城內(nèi)，進入前有緩沖間，備有更衣柜及鞋柜、洗手池、洗手液和快速手消毒液等。 任何人進入重癥醫(yī)學科都必須更換衣服，戴口罩及帽子,更換拖鞋或穿鞋套，外出時必須穿外出工作服及更換外出鞋。四、空氣凈化系統(tǒng)的要求(1)新風機組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1月～2月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。(4)定期檢查回風口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。刷手間應臨近分娩室，水龍頭采用非手觸式。凡進入產(chǎn)房人員必須先洗手、更衣、換鞋?；加衅つw化膿及其它傳染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒接觸；遇有醫(yī)院感染流行時，應嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術(shù)。1控制探視人數(shù)，探視者、陪客應穿清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。清潔工、護工的工作服除每周更換外，隨臟隨換。定期抽查作細菌培養(yǎng)。地面每日保持清潔濕拖兩次，如有病人分泌物等用1000mg/L含氯消毒液擦消毒濕拖兩次清水擦凈。并用500mg/L含氯消毒液擦洗30分鐘后清水擦拭，重新鋪單備用，體溫探頭用75%酒精棉球擦洗。入NICU參觀、學習、見習一次不得超過5人。同時應向家屬宣傳減少探視時間和探視人員的重要性，必要時加以控制。 （3）每護理一人后，必須用手消毒劑擦手后方可進行第二個護理。 對布類消毒要求 （1）每天更換下的被套、床單等當天送洗衣房清洗消毒。 （5）新生兒用的小毛巾一人一用一消毒，用后洗凈，晾干后滅菌備用。隔離的患兒使用后的奶瓶、奶嘴、配奶容器應單獨清洗煮沸，分開放置于單獨的消毒柜內(nèi)，有條件時應使用一次性奶瓶、奶嘴。布類、器械、導管按常規(guī)消毒。 不同的傳染病病人應分別安置,肝炎、腸道門診應做到診室、人員、時間、器械固定,腸道門診必須設(shè)立專用廁所,建立每日消毒制度。手消毒可用快速手消毒劑擦拭，作用13分鐘。 保持室內(nèi)外清潔,定時通風,采用濕式清掃,400700mg/L含氯消毒液拖地每日2次,空氣用紫外線照射消毒每日2次,每次60分鐘。 患有朊病毒、