醫(yī)院重點(diǎn)部門消毒隔離工作制度匯編(已修改)
2025-06-19 01:04 本頁面
【正文】 重點(diǎn)部門消毒與隔離工作制度ⅩⅩ市人民醫(yī)院 重點(diǎn)部門消毒與隔離工作制度目 錄手術(shù)室的消毒隔離制度 ...............................1 消毒供應(yīng)室消毒隔離制度 .............................2 口腔科消毒隔離制度 .................................3血透室消毒隔離制度 .................................4 內(nèi)鏡消毒隔離 .......................................5 重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度 .............................6 產(chǎn)科產(chǎn)房消毒隔離制度................................7 新生兒科消毒隔離制度................................8感染性疾病科消毒隔離制度 ...........................9 檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室的消毒隔離制度......................101輸血科的消毒隔離制度 .............................111病理科的消毒隔離制度 .............................12 1普通病房的消毒隔離制度 ...........................13 1治療室的消毒隔離制度 .............................14 1處置室的消毒隔離制度..............................151隔離病房的消毒隔離制度 ...........................16手術(shù)室的消毒隔離制度手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。 手術(shù)間物品擺放整齊，保持清潔無塵，無血跡。私人物品或書報(bào)一律不準(zhǔn)攜入，嚴(yán)禁在手術(shù)間內(nèi)制作敷料。因搶救借出的物品一律經(jīng)消毒處理后方可放回原處。 凡是經(jīng)血液傳播性疾病患者用過的器械，應(yīng)標(biāo)注說明送消毒供應(yīng)中心按《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》中器械清洗、消毒滅菌程序處理后備用。 手術(shù)室的一切敷料、器械、溶液應(yīng)嚴(yán)格保持無菌。手術(shù)器械及物品必須一用一滅菌。 備用物品刀片、剪刀等器具采用小包裝壓力蒸汽滅菌，無菌持物鉗干式保存，使用時(shí)記錄打開時(shí)間，每4小時(shí)更換一次。手術(shù)中應(yīng)隨時(shí)保持手術(shù)臺的清潔及干燥，手術(shù)完畢后立即用流動水沖洗器械上的血跡，及時(shí)送消毒供應(yīng)中心處理。 術(shù)中被手術(shù)病人血液或體液污染的物面和地面，應(yīng)及時(shí)用醇類或含氯消毒液進(jìn)行擦拭，消毒液的濃度根據(jù)感染類型進(jìn)行選擇。清潔的順序應(yīng)遵循從相對清潔到污染的原則，避免污染擴(kuò)散。 各種內(nèi)鏡的使用、清洗、滅菌應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求執(zhí)行。 麻醉用具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理制度。 無菌物品一經(jīng)打開，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，每日更換。固定的器械或敷料定期檢查、定期滅菌，過期物品或可疑物品應(yīng)重新滅菌。 1無菌手術(shù)與污染手術(shù)要求在不同的潔凈條件下進(jìn)行，兩臺手術(shù)之間要進(jìn)行清潔地面和凈化空氣。手術(shù)結(jié)束后的污物應(yīng)放置在污物存放處，以免隨意堆放造成二次污染。 1接送病人的推車應(yīng)定期消毒，車上物品保持清潔。 1空氣凈化系統(tǒng)處理機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組應(yīng)定期檢查，保持清潔： (1)新風(fēng)機(jī)組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1月～2月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3個(gè)月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換。 (2)末端高效過濾器宜每年檢查一次，當(dāng)阻力超過設(shè)計(jì)初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時(shí)宜更換。 (3)排風(fēng)機(jī)組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換。 (4)定期檢查回風(fēng)口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時(shí)更換，并用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。 1應(yīng)有定期的清潔衛(wèi)生制度，定人、定點(diǎn)、定時(shí)做好清潔消毒工作。 消毒供應(yīng)室消毒隔離制度 工作人員進(jìn)入工作區(qū)必須按各區(qū)的著裝要求落實(shí)，并做好相應(yīng)的防護(hù)措施及手衛(wèi)生工作。 嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品存放區(qū)，三區(qū)之間的物流由污到潔，人流由潔到污，設(shè)備、物品及工作人員相對固定，做到潔污分明，不交叉污染。 專人或?qū)＼嚮厥帐褂眠^的污染物品及器具，在回收過程中注意不要污染周圍環(huán)境，工作人員應(yīng)戴手套、口罩、穿防護(hù)圍裙，在固定專用的房間里拆包、分類。 清洗去污一律戴手套、口罩、眼罩，穿防護(hù)圍裙，手套應(yīng)使用橡膠手套，如果手部有傷口則應(yīng)有效包扎并戴雙層手套做好職業(yè)防護(hù)。 工作人員按規(guī)定執(zhí)行各類器材的清洗、消毒、上油保養(yǎng)、干燥過程及步驟，以保證達(dá)到去污、潔凈的效果。 進(jìn)入包裝室之物品，每件器材應(yīng)采用目測或光源放大鏡檢查，表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處光潔、無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑，功能完好，無損毀。 包裝材料選擇滅菌氣體能完全穿透，對細(xì)菌有隔離性的無紡布材料為一次性使用。無菌包必須使用雙層包裝，包布大小適宜，能將器材物品緊密完整地包裹于內(nèi)。每一消毒物品必須粘貼滅菌指示帶，無菌包內(nèi)放化學(xué)指示卡。 嚴(yán)格遵守滅菌器裝載、卸載及操作規(guī)程，確保滅菌質(zhì)量，認(rèn)真做好工藝、化學(xué)、生物等監(jiān)測工作，所有滅菌過程監(jiān)測均合格，記錄并存檔。 滅菌物品檢查包裝完整、干燥、化學(xué)指示膠帶變色均勻，標(biāo)簽項(xiàng)目清晰完整，存放于無菌物品存放間內(nèi)，無菌物品的貯存、周轉(zhuǎn)、取、用應(yīng)采取先進(jìn)先出原則。 無菌物品貯存架或柜必須離地面20cm，離墻5cm，離天花板50 cm。每天濕式清潔二次。貯放桶、運(yùn)送車必須保持清潔干燥，并定期清潔消毒處理，限制人員進(jìn)出。 ，工作區(qū)空氣質(zhì)量、環(huán)境、物表及手衛(wèi)生監(jiān)測工作，保證各項(xiàng)工作質(zhì)量。 12. 下送車為封閉式，分區(qū)放置及使用，采用專人、專車、專線流程。做好下送工作計(jì)劃，下送車內(nèi)余下的物品不可再進(jìn)入無菌物品貯
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