【正文】 的可靠性，在你非常了解你的外表有什么樣的影響之前，最好穿得保守些。（2）出示你的證書(shū)（3）時(shí)間：重要性、對(duì)時(shí)間長(zhǎng)短的規(guī)定、準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始、按時(shí)結(jié)束 2 保密 讓來(lái)訪者對(duì)你談起那些真正屬于個(gè)人的秘密，是臨床訪談中的重大挑戰(zhàn)，承擔(dān)了作為知己的責(zé)任。以下保密的原則應(yīng)該遵守（1）你必須尊重來(lái)自咨詢師的消息的個(gè)人性、隱私性和保密性。這意味著除非得到本人的許可，你不得同人分享關(guān)于咨詢師個(gè)人的信息。（2）下列情況下，你可以暴露消息（打破保密規(guī)則）。你取得了來(lái)訪者（或其合法代表）的許可；來(lái)訪者有自殺傾向，你判斷來(lái)訪者有明確的自殺危險(xiǎn)； 來(lái)訪者有殺人傾向，或威脅參加明顯可能危害他人的行為；來(lái)訪者是兒童，你有證據(jù)假定其受到性虐待和軀體虐待或被忽視； 你有證據(jù)假定來(lái)訪者對(duì)未成年人實(shí)施性虐待或軀體虐待； 你有證據(jù)假定發(fā)生了 虐待老人的事件； 你被法庭命令提供來(lái)訪者的消息。（3）記得在第一次訪談開(kāi)始時(shí)告訴來(lái)訪者法律上對(duì)保密的限制。（三）知情同意意味著來(lái)訪者有權(quán)知曉咨詢師對(duì)他們做了什么以及為什么要這樣做，進(jìn)一步地來(lái)訪者有權(quán)對(duì)某一給定的治療步驟表示同意或反對(duì)。二 基本的關(guān)注技巧“溝通永遠(yuǎn)是雙向的”（一）關(guān)注行為 關(guān)注行為是面談的基礎(chǔ)。Jver定義為“根據(jù)個(gè)人和文化的背景做出的適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|、身體語(yǔ)言、語(yǔ)言特點(diǎn)和言語(yǔ)追蹤?！憋@然，面談?wù)咭苑衔幕蛡€(gè)人的方式來(lái)注意來(lái)訪者是重要的。因?yàn)槿绻嬲務(wù)咴谡Z(yǔ)音、外表和行為上表現(xiàn)出不注意他們的來(lái)訪者，就不會(huì)有多少來(lái)訪者來(lái)找他們；大多數(shù)來(lái)訪者如果認(rèn)為面談?wù)邲](méi)有在聽(tīng)他們所說(shuō)的話就不會(huì)在來(lái)了。所以關(guān)注行為是面談的基礎(chǔ)。關(guān)注行為是以非言語(yǔ)的為主Edward ，溝通有10%是言語(yǔ)的，有90%是一種所謂“隱藏的文化語(yǔ)法”，其他人也類似地提出65%或更多的信息含義是有非言語(yǔ)方式傳達(dá)的。在面談和咨詢中，Gazda等指出，“當(dāng)言語(yǔ)與非言語(yǔ)信息相矛盾時(shí)，治療者通常會(huì)相信非言語(yǔ)信息?！币虼耍鰹槊嬲?wù)?，你必須在與來(lái)訪者的溝通中利用這些非言語(yǔ)方式。（二）積極關(guān)注行為 目光接觸：適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|行為因文化而有很大的不同，而且目光接觸的個(gè)人模式也同樣差異巨大。通常，對(duì)白種的來(lái)訪者，面談?wù)邞?yīng)該保持70%95%的目光接觸，而印第安和非裔的來(lái)訪者通常習(xí)慣于更少的目光接觸；對(duì)大多數(shù)來(lái)訪者來(lái)說(shuō)，恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ窃谒麄冋f(shuō)話時(shí)保持較多的目光接觸，而在你說(shuō)話時(shí)保持較少的目光接觸。身體言語(yǔ)面談?wù)叻e極的身體語(yǔ)言包含以下行為。需要注意的是，這些積極的身體語(yǔ)言的例子是基于主流文化的常規(guī)，在實(shí)踐中你會(huì)體會(huì)到這些行為的個(gè)體或文化變式。稍微向來(lái)訪者傾斜身體；保持一個(gè)放松而注意的姿勢(shì)；腿和腳擺放一個(gè)禮貌的姿勢(shì)；保持你的手勢(shì)溫文有禮；盡量減少其他動(dòng)作；面部表情符合你的或來(lái)訪者的情緒；坐在與來(lái)訪者大約一臂遠(yuǎn)的地方；家具的擺放應(yīng)使你和來(lái)訪者挨在一起，不要在中間豎立屏障。語(yǔ)音特點(diǎn)語(yǔ)音特點(diǎn)是指溝通方面的言語(yǔ)特征，包括音量、音高、語(yǔ)速和流暢性。很多時(shí)候我們感受到，人際影響常常取決于你如何說(shuō)而不是你說(shuō)的是什么。有能力的面談?wù)呤褂米约旱恼Z(yǔ)音特點(diǎn)來(lái)增進(jìn)情感協(xié)調(diào)、傳達(dá)出興趣與共情，強(qiáng)調(diào)具體問(wèn)題或沖突。通常，面談?wù)叩恼Z(yǔ)音應(yīng)柔和而堅(jiān)定，表現(xiàn)出敏感性又表現(xiàn)出力量；另一方面，使用語(yǔ)調(diào)把來(lái)訪者引導(dǎo)向某一內(nèi)容或情感。如用溫和而輕柔的語(yǔ)調(diào)說(shuō)話有時(shí)可以鼓勵(lì)來(lái)訪者更仔細(xì)地探究他們的情感，而提高語(yǔ)速和音量說(shuō)話可能有助于使來(lái)訪者對(duì)你的可信度與專業(yè)技術(shù)感到信服。言語(yǔ)追蹤 盡管目光接觸、身體言語(yǔ)和語(yǔ)音特點(diǎn)很重要，但顯然它們本身不可以構(gòu)成有效的傾聽(tīng)。作為一名面談?wù)?，你必須通過(guò)間或重復(fù)關(guān)鍵詞和短語(yǔ)來(lái)顯示出你追蹤來(lái)訪者的能力。在大多數(shù)情況下，如果你不通過(guò)準(zhǔn)確的言語(yǔ)追蹤向來(lái)訪者顯示，來(lái)訪者不會(huì)知道你是否真的聽(tīng)到了他們所說(shuō)的。言語(yǔ)追蹤的目的是通過(guò)跟隨來(lái)訪者的言語(yǔ)內(nèi)容向來(lái)訪者“學(xué)步”，你只需要反映出來(lái)訪者剛才說(shuō)過(guò)的內(nèi)容；評(píng)估或添加信息并不重要。（三）消極關(guān)注行為 積極關(guān)注行為過(guò)度使用就會(huì)變成為有害的，應(yīng)該控制下例關(guān)注行為以確定是否過(guò)多使用：（1）。（2）說(shuō)“恩哼”。這是最常被過(guò)多使用的關(guān)注行為，一些新手和專業(yè)人員會(huì)犯這種毛病，聽(tīng)別人說(shuō)話兩分鐘，他們要說(shuō)20個(gè)這樣的話。（3）目光接觸。如有的專業(yè)人員認(rèn)為在小組治療中，每位參加者都應(yīng)該從小組領(lǐng)導(dǎo)那里得到幾乎等量的目光接觸，因此，他們會(huì)在整個(gè)治療中向小組成員緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)腦袋。小組成員對(duì)于這種“機(jī)械化”的目光接觸模式常會(huì)感到無(wú)禮并進(jìn)行諷刺。（4）重復(fù)來(lái)訪者的最后一個(gè)詞（5）模仿。過(guò)多或笨拙地使用模仿可能帶來(lái)有害后果。2 消極非語(yǔ)言信息的表達(dá)消極的非言語(yǔ)信息是通過(guò)下列面談?wù)叩男袨閭鬟_(dá)的（1）很少目光接觸（2）轉(zhuǎn)身45度角或再遠(yuǎn)離一點(diǎn)來(lái)訪者（3）腰以上的部位向后傾斜（4）蹺二郎腿以拉開(kāi)距離雙臂抱于胸前（四）關(guān)注與傾聽(tīng)之間的關(guān)系人們?nèi)菀族e(cuò)誤地認(rèn)為專心的目光接觸、身體言語(yǔ)，語(yǔ)音特點(diǎn)和言語(yǔ)追蹤構(gòu)成了有效的傾聽(tīng)。盡管良好的關(guān)注行為通常與良好的傾聽(tīng)相聯(lián)系，而不佳的關(guān)注行為與不佳相關(guān)，但事實(shí)上，人們可以關(guān)注很差而聽(tīng)得很好，也可以關(guān)注很好而傾聽(tīng)很差。關(guān)注不足和傾聽(tīng)良好 2 關(guān)注良好和傾聽(tīng)不足（五）非指導(dǎo)性傾聽(tīng)的反應(yīng)是用于鼓勵(lì)來(lái)訪者自由而開(kāi)放地說(shuō)出任何想到的內(nèi)容。通過(guò)向來(lái)訪者反映他們說(shuō)過(guò)的話來(lái)追蹤來(lái)訪者核心的信息。沉默處理沉默的原則（1）在扮演來(lái)訪者的人說(shuō)了第一句話或聽(tīng)了你的解述后停頓時(shí)不要急于插入進(jìn)一步的言語(yǔ)活動(dòng)，允許幾秒鐘空隙。（2）在你安靜地坐著、等待來(lái)訪者再次開(kāi)口時(shí)，告訴自己這是來(lái)訪者表達(dá)自己的時(shí)間，而不是你來(lái)證明自己有用的時(shí)間。（3）在使用沉默上不要拘泥與定規(guī)。如果你認(rèn)為你的來(lái)訪者感到混亂、正經(jīng)歷劇烈情感危機(jī)或處于精神病發(fā)作狀態(tài)下，不要使用沉默。過(guò)多的沉默及其引發(fā)的焦慮可能加重這些情況。（4）如果在沉默中你感到不安，試著放松自己，用注意訓(xùn)練，用期待眼光看著來(lái)訪者。以使來(lái)訪者明白他們應(yīng)該接著說(shuō)。（5）如果你在沉默中感到不安，你可以給他們自由聯(lián)想的指導(dǎo)，或使用對(duì)內(nèi)容或情感的共情反應(yīng)（6）記住，有時(shí)沉默就是最有助于治療的反應(yīng)。（7）在開(kāi)始沉默前記著監(jiān)控自己的身體姿勢(shì)和面部表情。冷漠的沉默與接納而溫和的沉默有巨大不同。2 內(nèi)容反映或解述 ：（1）目的：是使來(lái)訪著知道你已經(jīng)準(zhǔn)確地聽(tīng)到了他表達(dá)的核心含義，也可使來(lái)訪者集中于某一特定內(nèi)容范圍。（2）定義：是指準(zhǔn)確地反映或復(fù)述了所說(shuō)要素的陳述句。（3）類型：A一般解述：直接把來(lái)訪者剛說(shuō)過(guò)的話重新說(shuō)出和反映。只重述來(lái)訪者信息的核心內(nèi)容。、B 基于感官的解述：來(lái)訪者在理解世界時(shí)，偏好使用感官系統(tǒng)。C 比喻式解述 ：使用比喻或類比捕捉到來(lái)訪者表達(dá)中的核心信息。三 非言語(yǔ)行為（一）求助者的非言語(yǔ)行為：非言語(yǔ)行為和語(yǔ)言是互相關(guān)聯(lián)的。有以下六種關(guān)聯(lián)方式： 重復(fù)：語(yǔ)言信息是“請(qǐng)進(jìn)，請(qǐng)坐下”，手勢(shì)是指房間和椅子，這是非言語(yǔ)的重復(fù)。矛盾：說(shuō)的話是“我喜歡你”，卻伴隨著皺眉頭和生氣的語(yǔ)調(diào)。有證據(jù)表明，當(dāng)我們得到矛盾的語(yǔ)言和非言語(yǔ)信息時(shí)，我們會(huì)更相信非言語(yǔ)信息。替代：用非言語(yǔ)信息代替語(yǔ)言是很常見(jiàn)的。補(bǔ)充：非言語(yǔ)信息能夠通過(guò)對(duì)言語(yǔ)信息的更改和詳細(xì)說(shuō)明來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充。強(qiáng)調(diào)：非言語(yǔ)信息能夠強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言信息的影響。調(diào)整：非言語(yǔ)信息有助于調(diào)整交談。軀體動(dòng)作：眼、嘴、頭、面部表情、肩部、胳膊和手、腳和腿、全身軀體動(dòng)作 2 次語(yǔ)言線索：重要性——它在聽(tīng)、說(shuō)者的角度輪換中有重要作用，因而有助于控制會(huì)談；聲音特征傳遞了情緒狀態(tài)的信息?？臻g效應(yīng)：咨詢中包括室可用的空間、家具擺放、座位安排及咨詢者與求助者間的距離。環(huán)境：環(huán)境對(duì)求助者有喚醒影響。（二）如何處理求助者的非言語(yǔ)行為Passons描述了五種對(duì)求助者非言語(yǔ)行為進(jìn)行反應(yīng)的方式 1 確定求助者的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為是否一致 注意言語(yǔ)和非言語(yǔ)信息的差異或混淆，并制定對(duì)策 3 注意求助者沉默不語(yǔ)時(shí)的非言語(yǔ)行為，并制定對(duì)策 4 集中注意非言語(yǔ)行為，以便調(diào)整會(huì)談內(nèi)容 注意求助者在單位會(huì)談或系列會(huì)談中非言語(yǔ)行為的改變（三）咨詢者的非言語(yǔ)行為 1 有效和無(wú)效的非言語(yǔ)行為 咨詢者非言語(yǔ)行為中影響咨詢關(guān)系的三個(gè)主要方面：敏感性、一致性、協(xié)調(diào)性四 聆聽(tīng)反應(yīng)一 聆聽(tīng)求助者的故事二 聆聽(tīng)反應(yīng)對(duì)求助者的要求 三 四種聆聽(tīng)反應(yīng)澄清、釋義、情感反應(yīng)、歸納總結(jié)（一）準(zhǔn)確地聆聽(tīng)：澄清反應(yīng) 含義：要求求助者對(duì)于含糊而模糊不清、或意義隱藏的語(yǔ)句給予詳細(xì)敘述。2 澄清的步驟第一：要確定求助者的言語(yǔ)信息和非語(yǔ)言信息的內(nèi)容 第二：確認(rèn)任何需要檢查的含糊或混淆的信息 第三：確定恰當(dāng)?shù)拈_(kāi)始語(yǔ)，如，“你能描述”，“你能澄清”，或“你是說(shuō)”等 第四：要通過(guò)傾聽(tīng)和觀察求證者的反應(yīng)來(lái)評(píng)估澄清反應(yīng)的效果。（二）聆聽(tīng)信息內(nèi)容與情感：釋義和情感反映涉及情境或事件的信息內(nèi)容部分稱為信息內(nèi)容或認(rèn)知部分，揭示出求助者對(duì)信息內(nèi)容的感受，這些帶有情感表達(dá)或情緒色調(diào)的信息內(nèi)容稱為情感部分。咨詢者可以使用釋義手段對(duì)信息的內(nèi)容部分進(jìn)行反應(yīng)，而使用情感反映手段對(duì)信息的情感部分進(jìn)行反應(yīng)。1 釋義(1)定義：是對(duì)求助者先前的言語(yǔ)和思想進(jìn)行再編排。(2)釋義的目的：第一 你可以讓求助者知道，你已經(jīng)理解他們的信息第二 可以鼓勵(lì)求助者對(duì)一些關(guān)鍵想法或思想進(jìn)一步闡釋，使他們深入地探某個(gè)重要話題第三 使用釋義反應(yīng)可以幫助求助者，更集中注意具有重要性的特殊情境、事跡、思想和行為，而不至于分心。第四 可以幫助求助者做決定 2 情感反映（1）目的：（2）步驟：第一 要注意聆聽(tīng)求助者信息中使用的情感詞匯第二 要注意觀察求助者傳達(dá)言語(yǔ)信息時(shí)的非言語(yǔ)行為 第三 咨詢者要使用自己的語(yǔ)言，將由言語(yǔ)和非言語(yǔ)線索獲得的情感再反映給求助者。第四 用一個(gè)適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句開(kāi)始進(jìn)行情感反映 第五 在句子中加進(jìn)情感發(fā)生時(shí)的情境。第六 評(píng)估你的情感反應(yīng)是否有效（3）使用認(rèn)知策略進(jìn)行情感反應(yīng) 求助者（中年男人）：你不能想象當(dāng)我發(fā)現(xiàn)妻子欺騙我時(shí)，我的感受是怎樣的。我眼睛都冒火了！我應(yīng)該怎樣做？以同樣的方式扯平？離開(kāi)她？我不能確定。（大聲、激動(dòng)、高聲地說(shuō)著，拳頭緊握）咨詢者（內(nèi)心對(duì)話過(guò)程）： 求助者用到了什么樣的情感詞匯？沒(méi)有，除了暗示性的情感短語(yǔ)“眼睛都冒火了”。2 求助者的音調(diào)和非言語(yǔ)行為暗示了什么樣的感受？ 生氣、憤怒和敵意？ 選擇什么樣的情感詞匯能夠準(zhǔn)確描述求助者的情緒程度？ 憤怒、發(fā)怒、大怒 與求助者使用的情感詞匯相匹配的恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句是什么？ 求助者使用了“想像”、“眼睛冒火”，相應(yīng)的語(yǔ)句有“似乎是”、“看起來(lái)像”、“顯示出”等。5 求助者情感發(fā)生的情境是什么？ 發(fā)現(xiàn)他的妻子欺騙了他。我怎樣知道我做出的情感反映是否準(zhǔn)確、有幫助？注意觀察和聆聽(tīng)求助者的反應(yīng)——他是肯定還是否認(rèn)自己有發(fā)怒和敵意情感。（三）傾聽(tīng)主題：歸納總結(jié) 含義：集中多個(gè)釋義反應(yīng)或情感反映，并濃縮求助者的信息或咨詢階段取得的進(jìn)步。第五章 建立有效的咨詢關(guān)系一 咨詢關(guān)系（一）咨詢關(guān)系的重要性咨詢關(guān)系是咨詢者與來(lái)訪者之間建立起來(lái)的一種關(guān)系，也稱助人關(guān)系。其重要性表現(xiàn)在多方面： 帕特森將關(guān)系本身作為咨詢的中心。認(rèn)為咨詢工作的中心就是要不畏艱苦地去建立、培育和發(fā)展這種關(guān)系。咨詢關(guān)系被看成是情感培養(yǎng)的過(guò)程，強(qiáng)調(diào)良好的關(guān)系本身就具有治療的作用（二）咨詢關(guān)系的模式 1 主動(dòng)被動(dòng)型 2 指導(dǎo)合作型 3 互相參與型二 建立有效咨詢關(guān)系的促進(jìn)因素（一）真誠(chéng)真誠(chéng)意味著真我，無(wú)弄虛作假和做作。真誠(chéng)有助于形成有效的治療關(guān)系。真誠(chéng)至少有五個(gè)部分 1 支持性的非言語(yǔ)行為 2 角色行為 一致性：意味著咨詢者的言、行和情感相輔相成，保持一致。自發(fā)性：即是在沒(méi)有刻意或造做的行為情況下自然地表達(dá)自己的能力 5 開(kāi)放和自我流露（1）自我流露的含義：咨詢者向求助者用言語(yǔ)泄露個(gè)人的情況。（2）自我流露的目的（3）自我流露的基本規(guī)則中等程度的流露具有積極的效果；簡(jiǎn)潔性的自我流露有積極效果；在內(nèi)容與心境上與求助者相接近的自我流露有積極的效果（三）移情與反移情移情：求助者將自己過(guò)去對(duì)生活中，某些重要人物的情感或態(tài)度投射到治療者身上的過(guò)程。反移情：反移情是指治療者自己以不適當(dāng)?shù)男袨閬?lái)對(duì)待來(lái)訪者在治療中的某些行為表現(xiàn)。這種反移情既可以是積極的，也可以是消極的。反移情對(duì)于治療者來(lái)說(shuō)，既有有利的一面，也有不利的一面。有利的是當(dāng)治療者認(rèn)識(shí)到自己有反移情傾向時(shí)，學(xué)會(huì)了更好地認(rèn)識(shí)自己。不利的一面是治療者一旦把自己的情緒帶入治療過(guò)程就必然使其判斷力、反應(yīng)形式和幫助對(duì)方的方式受到某種程度的影響。此時(shí)治療者應(yīng)針對(duì)自己的情緒進(jìn)行反思，必要時(shí)，可將來(lái)訪者介紹給另一治療者。第六章咨詢過(guò)程簡(jiǎn)介心理咨詢的五個(gè)過(guò)程 一問(wèn)題探索階段在問(wèn)題探索階段的最后任務(wù)包括向來(lái)訪者介紹面談的基本情況并了解他對(duì)面談?wù)叩钠谕?，注意幾條規(guī)則：第一是 想來(lái)放者告知保密性及其局限性，要盡量說(shuō)的簡(jiǎn)單、直接并和來(lái)訪者達(dá)成共認(rèn)。第二條 是要向來(lái)訪者明確面談的目的談?wù)撁嬲劦哪康膽?yīng)該是清楚、坦誠(chéng)，而不是含糊帶過(guò)。第三條 是要向來(lái)訪者確定你和他的期望是一致的。二目標(biāo)設(shè)定階段在這一過(guò)程中，面談?wù)咧饕\(yùn)用基本的關(guān)注技巧和非指導(dǎo)性傾聽(tīng)來(lái)鼓勵(lì)來(lái)訪者訴說(shuō)。面談?wù)叩闹饕蝿?wù)就是讓來(lái)訪者自由表達(dá)。三方案探討階段方案探討階段主要是收集信息的過(guò)程。主體部分是面談的重點(diǎn)。作為面談?wù)?，你必須獲取足夠的信息來(lái)分析案例并提出建議。1 臨床診斷的依據(jù)：做出推斷 2 確定心理和情感的失常（1）統(tǒng)計(jì)學(xué)中罕見(jiàn)（2）對(duì)自己和他人造成捆擾（3）不當(dāng)?shù)男袨椋?）不合理四行動(dòng)實(shí)施階段一方面，需要夸獎(jiǎng)來(lái)訪者的表達(dá)能力。另一方面支持來(lái)訪者來(lái)尋求專業(yè)幫助的決定，并說(shuō)明這種決定所帶來(lái)的希望，并對(duì)方案進(jìn)行實(shí)施。五評(píng)估/結(jié)束階段總結(jié)重要的主題和內(nèi)容：（1）灌輸希望（2）引導(dǎo)并向來(lái)訪者授權(quán)*心理咨詢中的阻抗一阻抗：心理咨詢中的障礙求詢者或求助者主動(dòng)尋求幫助，但在實(shí)際行動(dòng)中卻以種種公開(kāi)或隱蔽的方式否定治療者的分析，抵制治療，這中奇怪的現(xiàn)象叫做“阻抗”。阻抗是影響心理咨詢順利進(jìn)行的巨大障礙。弗洛伊德當(dāng)年在給他的病人進(jìn)行分析治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)許多病人經(jīng)常無(wú)故遲到不遵守約定的治療會(huì)見(jiàn)時(shí)間。即使按時(shí)會(huì)見(jiàn)，在自由聯(lián)想的過(guò)程中，也常常中斷談話，吞吞吐吐，反復(fù)訴說(shuō)一些不值得談的內(nèi)容。有的病人對(duì)弗洛伊德的解釋表示不同意，挑剔他用詞不當(dāng)，