傳染病監(jiān)督檢查表1(醫(yī)院感染、傳染病管理)-文庫吧
2024-11-09 14:13 本頁面
【正文】 批準(zhǔn)擅自開展“義診”活動有（）無（）二、疫情報(bào)告（一）有無傳染病疫情報(bào)告制度有（）無（）（二）有無專人管理傳染病疫情報(bào)告有（）無（）（三）對發(fā)現(xiàn)的需要隔離的傳染病人有無隔離措施有（）無（）（四）2009年傳染病疫情報(bào)告執(zhí)行情況自查次數(shù)＿＿＿次,自查漏報(bào)率＿＿%（五）傳染病專科設(shè)置是否規(guī)范是（）否（）（六）門診日志是否齊全是（）否（）（七）抽查2009年門診日志或病歷、處方等原始啟示，查出5例法定傳染病病例后，與傳染病登記報(bào)告簿和疾控機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告卡核對。傳染病報(bào)告卡是否齊全是（）否（）填寫項(xiàng)目是否齊全是（）否（）是否按照法規(guī)時(shí)限報(bào)告是（）否（）三、消毒隔離（一）醫(yī)院感染管理組織有（）無（）如有：＿＿人，職稱：高級（）中級（）初級（）無職稱（）（二）專職醫(yī)院感染管理人員數(shù)＿＿人，取得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓(xùn)證書》的＿＿人。（三）日常消毒隔離制度有（）無（）（四）醫(yī)務(wù)人員是否經(jīng)過消毒技術(shù)培訓(xùn)情況：醫(yī)生培訓(xùn)〈1〉是（）（）次數(shù)（）人次〈2〉否（）護(hù)士培訓(xùn)〈1〉是（）（）次數(shù)（）人次〈2〉否（）培訓(xùn)檔案有（）無（）（五）是否開展藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測是（）否（）2009年開展消毒效果監(jiān)測次數(shù)＿＿次（六）抽查口腔科醫(yī)院感染管理情況消毒隔離制度消毒隔離工作制度有（）無（）消毒隔離工作負(fù)責(zé)人專職（）兼職（）無（）口腔醫(yī)療器械所用消毒方法：壓力蒸汽滅菌法（）干熱滅菌法（）快速滅菌法（）化學(xué)消毒劑浸泡法（）其它：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿化學(xué)消毒劑使用種類：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿使用方法是否正確是（）否（）是否在有效期內(nèi)使用是（）否（）測試器械消毒浸泡液濃度（1份）合格（）不合格（）定期開展消毒效果自檢有（）無（）監(jiān)測方法：生物檢測法（）化學(xué)檢測法（）監(jiān)測結(jié)果書面記錄有（）無（）定期開展空氣消毒效果自檢有（）無（）監(jiān)測頻次：（）月、（）/半年、其他：＿＿＿＿＿監(jiān)測結(jié)果書面記錄有（）無（）（七）抽查血液透析室醫(yī)院感染管理情況是否建立健全消毒隔離制度是（）否（）布局是否合理、齊全（污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)）是（）否（）是否開設(shè)HBV、HCV陽性患者專室是（）否（）透析器、管路是否重復(fù)使用是（）否（）工作人員有無定期體檢、有無注射乙肝疫苗是（）否（）醫(yī)生進(jìn)入血液凈化室有無更衣、換鞋、帽子、口罩、嚴(yán)格洗手有（）無（）急診病人是否專機(jī)透析是（）否（）各區(qū)門口有無設(shè)置浸濕消毒液的擦腳墊有（）無（）血液凈化系統(tǒng)是否進(jìn)行消毒監(jiān)測有（）無（）如有：采樣點(diǎn)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿檢測頻次＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿如遇疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時(shí)的是否增加采樣點(diǎn)是（）否（）1是否進(jìn)行空氣、物表消毒是（）否（）1有無消毒效果監(jiān)測記錄是（）否（）（八）抽查治療室、處置室、換藥室、注射室醫(yī)院感染管理情況布局是否合理是（）否（）有無健全的消毒管理制度是（）否（）是否定期進(jìn)行空氣、物表消毒是（）否（）有無消毒效果監(jiān)測記錄是（）否（）有無無菌物品專柜是（）否（）抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體是否注明日期是（）否（）起封抽吸的各種溶媒是否超過24小時(shí)是（）否（）碘酒、酒精是否密，是否每周更換2次是（）否（）碘酒、酒精容器是否每周滅菌2次是（）否（）常用無菌敷料罐是否每天更換并滅菌是（）否（）1進(jìn)入病房的治療車、換藥車有無快速手消毒劑有（）無（）（九）抽取該單位消毒產(chǎn)品（消毒器械、消毒劑各2種）進(jìn)行查驗(yàn)：其中：有生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證（復(fù)印件）＿＿＿＿＿種有生產(chǎn)衛(wèi)生許可批件（復(fù)印件）＿＿＿＿＿種（十）消毒劑是否自配有（）無（）是否按照國家有關(guān)規(guī)定是（）否（）四、醫(yī)療廢棄物管理（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》有（）無（）《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有（）無（）《醫(yī)療廢物分類目錄》有（）無（）本院醫(yī)療廢物管理制度有（）無（）醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故時(shí)應(yīng)急方案有（）無（）（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理部門或負(fù)責(zé)人情況醫(yī)院感染管理組織有（）無（）如有：＿＿＿＿＿人職稱：高級（）中級（）初級（）無職稱（）（三）療廢物管理制度落實(shí)情況（抽2個(gè)臨床科室）一次性使用注射器、輸液器：消毒（）毀型（）登記（）（四）收集人員培訓(xùn)及防護(hù)情況是否對醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員進(jìn)行相關(guān)法律、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理知識的培訓(xùn)是（）否（）必要的防護(hù)用品有（）無（）健康檢查有（）無（）免疫接種有（）無（）（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均日產(chǎn)醫(yī)療廢物重量＿＿＿＿＿公斤或＿＿＿＿＿件承擔(dān)醫(yī)療廢物費(fèi)用支出患者（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)（）其他（）（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物去向上級指定回收單位是（）否（）無固定回收單位是（）否（）單位焚燒爐焚燒處理是（）否（）其他（七）醫(yī)療廢物回收單位資質(zhì)證明有（）無（）（八）醫(yī)療廢物暫存間暫存間有（）無（）定期消毒是（）否（）存放環(huán)境具備“三防”（防滲漏、防遺失、防偷盜）是（）否（）有無防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施有（）無（）是否有警示標(biāo)識有（
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