20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性主動脈夾層-文庫吧
2024-11-09 12:59 本頁面
【正文】 常難以忍受且多伴有惡心、嘔吐和出汗。如果有轉(zhuǎn)移性疼痛，提示動脈夾層進(jìn)一步剝離。疼痛可反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作提示血腫造成新的撕裂。少數(shù)病人疼痛不顯著，這時患者常并有意識不清。,第六頁，共二十二頁。,11/9/2024,7,2.心臟雜音 可于胸痛后在心底部出現(xiàn)收縮期及／或舒張期雜音，此為主動脈瓣環(huán)擴(kuò)張或主動脈根部失去支持，造成主動脈瓣關(guān)閉不全所致。另外在心尖部或主動脈的主要分支，例如頸動脈、鎖骨(suǒgǔ)下動脈等，也可有收縮期雜音。,第七頁，共二十二頁。,11/9/2024,8,3.血壓的變化 最初血壓常常下降，甚至休克，但以后又升高，且可達(dá)較高的水平。其變化特點是劇烈疼痛(t233。ngt242。ng)時血壓下降或測不清，疼痛(t233。ngt242。ng)緩解后血壓又升高。兩上肢血壓差超過20mmHg以上，脈搏不對稱。,第八頁，共二十二頁。,11/9/2024,9,4.胸鎖關(guān)節(jié)搏動 常見于因為頭臂動脈阻塞致右胸鎖關(guān)節(jié)搏動。 5.血腫壓迫所致的表現(xiàn)，急性(j237。x236。ng)心肌梗死、腦卒中、截癱、心包填塞、聲音嘶啞及霍納綜合征（Horner39。s Syndrome）等，可能出現(xiàn)，依受罹部位而發(fā)生。,第九頁，共二十二頁。,11/9/2024,10,三、輔助(fǔzh249。)檢查,1.胸部X線檢查 一旦疑有本病，應(yīng)立即拍胸部X線照片，必要時重復(fù)檢查。主要特點是進(jìn)行性縱隔增寬，且有搏動，其可靠性達(dá)4050％，但常需排除縱隔新生物(shēngw249。)、炎癥、出血等。,第十頁，共二十二頁。,11/9/2024,11,2.主動脈逆行造影 這
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1