20xx年醫(yī)學(xué)專題—急危重癥的識別要點與處理技巧-文庫吧
2024-11-09 12:59 本頁面
【正文】 低體溫。,9,第九頁，共三十六頁。,脈搏（P）(40160次/分)： 正常 60~100次/分、有力； 同時聽診心音(xīnyīn)，心律整齊、 清晰有力，未聞及雜音。 呼吸（R）： 正常14 ~ 28次/分、平穩(wěn)；同時聽診雙肺，呼吸音清晰一致，未聞及干濕羅音。,10,第十頁，共三十六頁。,血壓（BP）： 正常(zh232。ngch225。ng)收縮壓 ＞100 mmHg 或平均動脈壓 ＞70 mmHg （平均動脈壓＝舒張壓 ＋ 1/3脈壓） 高血壓：140mmHg或90mmHg 低血壓：低于90或60mmHg 休克：收縮壓《80mmHg；原有高血壓者，收縮血壓較原水平下降30%以上,11,第十一頁，共三十六頁。,血 壓 BP blood pressure,生命(shēngm236。ng)八征（1）,2,3,4,體 溫 T temperature,呼 吸 R respiration,脈 搏 P pulse,12,第十二頁，共三十六頁。,神志（C）： 正常神志清楚、對答如流， 采用格拉斯哥評分≥ 9分； 如果病人煩躁、緊張不安，往往提示休克早期；而神志模糊或嗜睡，說明即將發(fā)生昏迷； 各種急危重癥的晚期都會出現(xiàn)昏迷，分為淺昏迷（刺激無睜眼反應(yīng)）、中度昏迷（無應(yīng)答反應(yīng)）與深昏迷（無肢體(zhītǐ)反應(yīng)）三種程度。,13,第十三頁，共三十六頁。,瞳孔（A）： 正常直徑 2~5mm（強(qiáng)光下直徑大瞳孔約1.5mm，在暗淡光線中擴(kuò)大到8mm左右） 瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔縮小(suōxiǎo)提示有機(jī)磷或毒品中毒，而一大一小為腦疝形成。 尿量（U）： 正常 ＞30ml/h；如果小于25ml/h稱為尿少、小于5ml/h稱為尿閉，提示發(fā)生了脫水、休克或者急性腎功能衰竭。,14,第十四頁，共三十六頁。,皮膚黏膜（S）： 皮膚蒼白、四肢(s236。zhī)濕冷提示休克； 皮膚和口唇甲床紫紺提示缺氧； 皮膚黏膜黃染可能為肝細(xì)胞性、溶血性或者阻塞性黃疸所致； 皮膚黏膜廣泛出血說明凝血機(jī)能障礙，提示發(fā)生了 DIC（全身彌漫性血管內(nèi)凝血）。,15,第十五頁，共三十六頁。,皮膚(p237。 fū)粘膜 skin amp。 membrane,生命(shēngm236。ng)八征（2）,2,3,8,神 志 C consciousness,尿 量 U urine,瞳 孔 A
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