20xx年醫(yī)學(xué)專題—急危重癥患者的搶救配合-文庫吧
2025-10-26 12:59 本頁面
【正文】 靜脈通路 急救時(shí)沒有分工合作，一擁而上，多人重復(fù)做同樣的事情 … …,第十頁，共五十二頁。,急危重癥的醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)突發(fā)性、不可預(yù)測(cè)，病情難辨多變。救命第一，先穩(wěn)定病情再弄清病因，時(shí)間緊迫，病情進(jìn)展快、預(yù)后差，應(yīng)爭分奪秒、強(qiáng)化時(shí)間觀念，趕在時(shí)間窗內(nèi)盡快實(shí)施目標(biāo)治療注重器官功能，防止多器官功能障礙，必須(b236。xū)全身綜合分析和支持治療。,二、急危重癥的處理(chǔlǐ)技巧,第十一頁，共五十二頁。,最重要的專業(yè)思路與對(duì)策——對(duì)有生命危險(xiǎn)的急癥者，必須先開槍！再瞄準(zhǔn)！ 即：判斷(p224。ndu224。n)、但暫不診斷； 對(duì)癥、但暫不對(duì)因； 救命、但暫不治??； 所謂先“救人”、然后再“治病” ！,急危重癥的處理(chǔlǐ)技巧,第十二頁，共五十二頁。,急危重癥的處理(chǔlǐ)技巧,患者病情按輕重緩急分為五類 先處理最危及生命的 A、呼吸困難：端坐體位、立即開放氣道 、給予有效吸氧； Ｂ、大出血：立即徹底止血(zhǐ xu232。)、建立靜脈通 路、快速補(bǔ)液擴(kuò)容；,第十三頁，共五十二頁。,急危重癥的處理(chǔlǐ)技巧,Ｃ心悸：端坐體位、有效吸氧建立(ji224。nl236。)靜脈 通路 Ｃ昏迷：開放氣道、有效吸氧、建立靜脈通路； Ｄ、瀕死狀態(tài)：立即呼救、仰臥位、盡快徒手心肺復(fù)蘇、電擊除顫＋復(fù)蘇藥物,第十四頁，共五十二頁。,急危重癥的處理(chǔlǐ)技巧,最基本的五項(xiàng)急救首要措施——適用于任何急危重癥： （1）體位：仰臥、側(cè)臥或端坐位 （2）開放氣道：保持(bǎoch237。)呼吸道暢通 （3）有效吸氧：鼻導(dǎo)管或面罩 （4）建立靜脈通路：應(yīng)通暢可靠 （5）糾正水電酸鹼失衡：酌情靜脈輸液（多選平衡液）,第十五頁，共五十二頁。,三、急危重癥的搶救(qiǎngji249。)配合,護(hù)士(h249。 shi)與護(hù)士(h249。 shi)的配合,護(hù)士與醫(yī)生(yīshēng)的配合,發(fā)揮1+1＞2的作用,第十六頁，共五十二頁。,醫(yī)護(hù)關(guān)系：共同構(gòu)成醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的支柱，彼此不缺失，彼此不可替代，彼此相互補(bǔ)充。 醫(yī)護(hù)配合：技術(shù)互補(bǔ)，分工合作（CPR、人工氣道、機(jī)械通氣、中心靜脈置管、搬運(yùn)病人），在搶救過程中具有共同的目標(biāo)(m249。biāo)： 保證搶救工作的順利、及時(shí)， 避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛. （全力以赴，謹(jǐn)言慎行）,醫(yī)護(hù)(yī h249。)配合的重要意義,第十七頁，共五十二頁。,確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。 促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系(guān x236。)和諧，提高患者滿意度。 減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。 增進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)作用。,醫(yī)護(hù)配合(p232。ih233。)的重要意義,第十八頁，共五十二頁。,搶救護(hù)理(h249。lǐ)配合工作范圍,第十九頁，共五十二頁。,三人搶救(qiǎngji249。)定位法,頭位（乙）：主管護(hù)師／高年資護(hù)士／護(hù)士長 主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)即氣道管理如吸痰,吸氧，面罩加壓吸氧。 配合氣管切開，接呼吸機(jī)輔助通氣，密切觀察病情變化及時(shí)采取相應(yīng)急救措施。 協(xié)助醫(yī)生將搶救進(jìn)展告知家屬(jiāshǔ)。 負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)的全程指揮。 ﹙核心人物﹚,第二十頁，共五十二頁。,三人搶救(qiǎngji249。)定位法,腰位（甲）：護(hù)師／中年(zhōngni225。n)資歷護(hù)士,主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)即動(dòng)力與通路。如胸外心臟 按壓。 快速建立２條以上有效的靜脈通路抽血，靜脈 用藥，負(fù)責(zé)生命體征記錄，用藥記錄，搶救記錄，輸液滴速記錄 。 配合醫(yī)生做各種穿刺(chuānc236。)檢查（操作人員）。,第二十一頁，共五十二頁。,
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