20xx年醫(yī)學(xué)專題—急危重癥的識別要點與處理技巧(更新版)
【正文】 迫，病情進展快、預(yù)后差，應(yīng)爭分奪秒、強化時間觀念，趕在“時間窗”內(nèi)盡快實施目標(biāo)治療 注重器官(q236。,15,第十五頁，共三十六頁。ng)八征（1）,2,3,4,體 溫 T temperature,呼 吸 R respiration,脈 搏 P pulse,12,第十二頁，共三十六頁。,9,第九頁，共三十六頁。n),A. Asphyxia 窒息(zh236。ng)與慢性呼吸衰竭，根據(jù)血氣分析結(jié)果又可分為Ⅰ型呼衰（單純低氧血癥）、Ⅱ型呼衰（同時伴有二氧化碳潴留）。,3,第三頁，共三十六頁。)識別要點與處理技巧,1,第一頁，共三十六頁。n)急危重癥的范疇,2,第二頁，共三十六頁。ng)表現(xiàn)為有效血容量減少、組織灌注不足、細胞代謝紊亂和功能受損的一組綜合征。,肝功能衰竭(shuāiji233。i s249。,10,第十頁，共三十六頁。,瞳孔（A）： 正常直徑 2~5mm（強光下直徑大瞳孔約1.5mm，在暗淡光線中擴大到8mm左右） 瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔縮小(suōxiǎo)提示有機磷或毒品中毒，而一大一小為腦疝形成。 membrane,生命(shēngm236。,最重要(zh242。)及急診處理,30分鐘至1小時予急診處理,可根據(jù)當(dāng)時急診搶救情況 適當(dāng)延時給予診治,( fatal patient ),刻不容緩地立即搶救，心肺復(fù)蘇,生命垂?；颊?有生命危險急癥者,暫無生命危險急癥者,普通急診患者,非急診患者,20,第二十頁，共三十六頁。,（1）先“開槍(kāi qiānɡ)”、再“瞄準”！,A、呼吸困難（Asphyxia） — 端坐體位 — 立即開放(kāif224。nl236。,常見的水電酸鹼失衡之類型： 水失衡—— 如脫水（絕食、腹瀉等原因）、血容量不足（各種休克都可引起），或者相反為水中毒（稀釋性低血鈉）、血容量過多（急性腎功能衰竭、急性左心(zuǒ xīn)衰竭）； 電解質(zhì)失衡——如低/高鈉血癥、低/高鉀血癥、低血鈣、低血鎂等； 酸鹼失衡——如代謝性酸/鹼中毒、呼吸性酸/鹼中毒、混合性酸中毒,29,第二十九頁，共三十六頁。,狹義的ABCD急救流程： 僅適用于心肺復(fù)蘇—— A 判斷+氣道：徒手開放氣道 B 呼吸：口對口人工呼吸 C 循環(huán)：胸外心臟按壓 D 電擊(di224。,35,第三十五頁，共三十六頁。30分鐘內(nèi)急診檢查及急診處理。
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