20xx年臨床路徑持續(xù)改進(jìn)分析匯報(bào)-文庫吧
2025-10-26 12:40 本頁面
【正文】 問題進(jìn)行討論、分析并尋找解決方案。初步設(shè)定利用一個(gè)季度的時(shí)間使臨床路徑執(zhí)行評價(jià)效果得到提升，并滿足三級醫(yī)院評審要求：入徑率50%,入組完成率70%。下半年臨床路徑病種增加至30以上，并逐漸增加病種及科室覆蓋率。通過臨床路徑的實(shí)施，降低醫(yī)療成本，規(guī)范診療經(jīng)過，提升醫(yī)療服務(wù)，讓患者得到更規(guī)范、合理的治療五、實(shí)施過程及檢查督導(dǎo)在調(diào)整臨床路徑與單病種委員會(huì)及指導(dǎo)評價(jià)小組后，下發(fā)通知，使科室成立 各自的臨床路徑與單病種管理小組，形成品管模式。于2014年7月21日制定并下發(fā)了《臨床路徑工作實(shí)施方案》、《臨床路徑知 情同意告知制度》及《臨床路徑流程圖》。增加臨床路徑病種由7個(gè)科室12個(gè)病種增至33個(gè)病種，涵蓋科室17個(gè)。（詳見臨床路徑實(shí)施科室與病種目錄）2014年6月下旬請臨床路徑系統(tǒng)的工程師對新增臨床路徑的科室個(gè)案管理 員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)。并駐扎我院4天及時(shí)幫助各科室解決所遇問題。由臨床路徑軟件工程師調(diào)整更新了ICD編碼。于8月下旬由軟件工程師完成臨床路徑與HIS系統(tǒng)的對接，并對全院臨床路 徑個(gè)案管理員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)其重新制作并管理維護(hù)路徑系統(tǒng)。由醫(yī)務(wù)科組織對全院臨床青年醫(yī)師進(jìn)行臨床路徑與單病種管理培訓(xùn)。（詳見臨床路徑與單病種培訓(xùn)相關(guān)資料）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)臨床路徑與單病種的監(jiān)管，對各科室運(yùn)行情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。（詳見2014年上半年臨床路徑執(zhí)行情況分析及各次臨床路徑相關(guān)督導(dǎo)檢查）制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)罰措施并落實(shí)。（注： ）成立由牛明、李永賢、朱新兵、李長慶等組成的臨床路徑與單病種專項(xiàng) 督查小組，對出現(xiàn)問題的科室進(jìn)行督導(dǎo)并幫助其即時(shí)整改六、成果分析評價(jià)臨床路徑執(zhí)行情況評價(jià)分析由上圖可以明顯看出我院臨床路徑執(zhí)行情況自7月份整改明顯起到成效，并持續(xù)上升，且超額完成了三級醫(yī)院評審細(xì)則對入徑率及入組完成率的要求，入組人數(shù)大幅度提升由6月份每月38人次提升至9月200余人次。臨床路徑治療效果評價(jià)臨床路徑病由上圖可以看出，多數(shù)臨床路徑病種的第三季度治愈率較第二季度有所提高。、臨床路徑效率評價(jià)（住院日）暫缺數(shù)據(jù)臨床路徑經(jīng)濟(jì)評價(jià)（住院費(fèi)用）暫缺數(shù)據(jù)評價(jià)總結(jié)： 成果：通過整改第三季度臨床路徑的執(zhí)行評價(jià)及效果評價(jià)均得到了提高。形成了系統(tǒng)的臨床路徑管理體系，有制度、有品管組織、有計(jì)劃、有措施、有獎(jiǎng)罰。路徑病種增加、科室涵蓋率增加。評價(jià)：取得的成果說明本次整改有成效，可按照此整體管理模式持續(xù)進(jìn)行。臨床路徑的經(jīng)濟(jì)評價(jià)（住院費(fèi)用）、效率評價(jià)（住院日），未見明顯改進(jìn)，需要對此方面問題作出分析研究并制定整改措施。個(gè)別科室雖然入徑率達(dá)成，但是入徑人數(shù)過少，比如兒科，已由牛明等臨床路徑督導(dǎo)小組下科室調(diào)查并督促其整改。七、下一步計(jì)劃及目標(biāo) 目標(biāo)：繼續(xù)提升入徑人數(shù)、入徑率，并保證入徑質(zhì)量 計(jì)劃：繼續(xù)按照《臨床路徑工作實(shí)施方案》執(zhí)行臨床路徑的實(shí)施工作
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