20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見(jiàn)急癥的現(xiàn)場(chǎng)急救-文庫(kù)吧
2024-11-09 07:58 本頁(yè)面
【正文】 制(k242。ngzh236。) 者，為“哮喘持續(xù)狀態(tài)”。 不發(fā)作期間可無(wú)異常體征。發(fā)作時(shí)出現(xiàn)以下表現(xiàn) 望診：端坐呼吸，唇甲青紫，吸動(dòng)度增大。 觸診：可摸到哮鳴性震顫。 叩診：呈過(guò)清音，心肝濁音界縮小。 聽(tīng)診：兩肺布滿哮鳴音，吸氣時(shí)還可聽(tīng)到濕性啰音。,第十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。,支氣管哮喘(xi224。ochuǎn)救治原則,盡快去除過(guò)敏原 服用平喘藥物 現(xiàn)場(chǎng)(xi224。nchǎng)有條件，可給予吸氧 外用噴劑,第十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。,四、癲 癇,指一時(shí)性大腦(d224。nǎo)功能失調(diào)引起的陣發(fā)性全身 或軀體局部肌肉抽搐等表現(xiàn)的綜合癥。表現(xiàn)為 陣發(fā)性全身抽搐伴有暫時(shí)意識(shí)喪失，或表現(xiàn)為 軀體局部肌肉抽搐而不伴有意識(shí)障礙，或者僅 有發(fā)作性精神異常等。,第十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。,病因(b236。ngyīn)及誘因,是由多種原因引起的一種腦部慢性功能障 礙綜合征，主要原因?yàn)椋合忍煨约膊?、外傷?感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管病、高熱驚厥 等。 發(fā)熱、過(guò)度(gu242。d249。)換氣、飲酒、缺眠、過(guò)勞和饑 餓等均可誘發(fā)癲癇發(fā)作。,第十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。,癲癇(diānxi225。n)處理原則,迅速解開(kāi)衣領(lǐng)，有假牙者應(yīng)取出，及時(shí)清 除口腔內(nèi)嘔吐物，保持呼吸道暢通(ch224。ngtōng)。 保護(hù)四肢大關(guān)節(jié)以防碰傷，不能用力按壓 以防造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。 有條件可給予吸氧。 對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)密切觀察呼吸、心 跳等生命體征變化，及時(shí)送往醫(yī)院。,第十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。,五、休 克,休克是機(jī)體(jītǐ)受到各種致病因子的強(qiáng)烈襲擊導(dǎo) 致有效循環(huán)血量急劇減少，使全身組織器官、微 循環(huán)灌注不良，引起組 織代謝紊亂和器官功能 障礙為特征的臨床綜合 征。,第十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。,休 克 分 型,心源性休克 感染性休克（中毒性休克） 低血容量(r243。ngli224。ng)性休克 過(guò)敏性休克 神經(jīng)源性休克,第十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。,休 克 癥 狀,自感頭昏不適或精神緊張，過(guò)度換氣。 血壓降低成人肱動(dòng)脈(d242。ngm224。i)收縮壓低于90mmHg。 肢端濕冷、皮膚蒼白，口唇發(fā)紺，偶伴大汗。 煩躁不安，易激惹或神志淡漠，嗜睡，昏迷。 脈搏搏動(dòng)未捫及或細(xì)弱。 尿量減少或無(wú)尿。,第十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。,休 克 癥 狀,臨床表現(xiàn): 5P 皮膚蒼白(cāngb225。i)(pallor) 冷汗(prespiration) 虛脫(prostration) 脈搏細(xì)弱(pulselessness) 呼吸困難(Pulmonary deficiency),第十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,有發(fā)生休克的原因。 意識(shí)異常。 脈搏快、超過(guò)100次/分或不能觸及。 四肢厥冷、胸骨(xiōnggǔ)部位皮膚指壓陽(yáng)性、皮膚花紋粘膜蒼白、發(fā)紺、尿量少于30ml/h 或無(wú)尿. 收縮壓小于10.64Kpa(80mmHg) 脈壓差小于2.66Kpa(20mmHg) 原有高血壓、收縮壓較原水平下降30%以上。,休 克 診 斷 條 件,凡符合1以及4中的二項(xiàng)和7中的一項(xiàng)可診斷(zhěndu224。n)休克。,第二十頁(yè)，共五十三頁(yè)。,休克(xiūk232。)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則,平臥位，下肢略抬高1520176。，以利于靜脈血回流。如有 呼吸困難，可將頭部和軀干適當(dāng)抬高。 保持呼吸道通暢。頸部墊高，下頜抬起，使頭部后仰，頭 偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入呼吸道。 注意保暖。發(fā)熱的感染性休克病人酌情給予降溫。 密切觀察呼吸、脈搏、血壓等生命體征變化。 外傷出血(chū xiě)引起的出血(chū xiě)性休克應(yīng)積極止血。 有條件的予以吸氧。 救護(hù)的同時(shí)撥打急救電話，告知病情，離醫(yī)院近的快速護(hù) 送至醫(yī)院搶救治療。,第二十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。,六、暈 厥,暈厥：指突然發(fā)生短暫意識(shí)喪失的一種綜合征。 特點(diǎn)：突然發(fā)生、很快消失。暈厥的發(fā)生常常與 體位突然改變有關(guān)，一般(yībān)數(shù)秒后或調(diào)整姿 勢(shì)后可自行恢復(fù)。,第二
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