【正文】 ？ 你現(xiàn)在的心境如何？你是否試過調(diào)整自己？如何調(diào)整？你認為當(dāng)前對于你來說，最主要解決的問題是什么？ 你希望我如何給你一些幫助？ 咨詢參考：l 甄某的主要問題是憂郁。主要因為兒子的死以及丈夫?qū)λ恼`解而產(chǎn)生了一種彌散性的消極心理狀態(tài)。l 在咨詢過程中，可以幫助王某宣泄心中的消極情緒；引導(dǎo)她與丈夫溝通；引導(dǎo)她更多地參與一些群體活動；建議其與丈夫共同前來咨詢。范某，中年女性，本人來咨詢。自述近3個月來心境不好，情緒很低落，開心不起來。對生活提不起興趣，不想看電視，也很少看報。以前很喜歡聽音樂，但現(xiàn)在也沒興趣了。怕與人交往，基本上很少和親朋好友走動，人也變得懶多了，家務(wù)也懶得做，還常常很想哭，感到身體乏力，周身不舒服。經(jīng)常失眠，后半夜會突然醒來，以后就胡思亂想，沒有主題，常常是等天亮。有時還會感到做人沒有意思，常常在想活著有何意義。曾經(jīng)有過想死的念頭，但因為覺得對不起家人，所以沒有去做。兩年前她進入股市，是偷偷地動用了家里的一些積蓄，背著丈夫在炒股。開始也贏了一些，覺得很容易。所有就一下子投入了家庭的全部積蓄5萬元。今年股市很差，輸了2萬多。她覺得對不起丈夫。現(xiàn)在丈夫仍不知道這事情。提問參考位女性的心理問題屬于什么問題？對于你所判斷的問題有什么現(xiàn)象依據(jù)？如何思考干預(yù)這種心理問題，你認為應(yīng)提供什么樣的咨詢建議？ 咨詢參考l 抑郁。l 以心境低落為主，時間持續(xù)兩周以上，并至少有下列4項： Ａ、興趣喪失、無愉快感； Ｂ、精力減退或疲乏感；Ｃ、精神運動性遲滯或激越；Ｄ、自我評價過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感； Ｅ、聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；Ｆ、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為； Ｇ、睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多； Ｈ、食欲降低或體重明顯減輕； Ｉ、性欲減退。調(diào)整曲解的認知，加強與丈夫的溝通，調(diào)整自責(zé)自罪的負面想法。診斷為抑郁癥則及時轉(zhuǎn)介，建議到醫(yī)院進一步檢查與治療。1秦某，女。中學(xué)老師。“我半年來一直怕乘公共汽車。上了汽車就開始心慌，著急，頭暈，胸悶，出汗。最好目的地早點到。尤其在車上人多擁擠的時候，心慌害怕的情況就越嚴重。我怕我在車上發(fā)病，發(fā)心臟病。我怕如果我心臟病發(fā)作，不能及時搶救，就會死去。我害怕我死了后我的配偶和女兒會為我傷心，他們怎么過日子。半年前，我曾有過一次在車子上發(fā)病的感受，當(dāng)時莫名其妙地一下子在公共汽車上發(fā)病，大汗淋漓，臉色蒼白，頭暈眼花，有瀕死的感覺。我當(dāng)時認為這下完了，我趕快下車趕到醫(yī)院。醫(yī)生檢查以后說我沒有什么大問題，但我被嚇壞了。從此，我就對乘車感到害怕。我盡可能少乘公共汽車，但不乘也不行。我怕我會在車上死去?！碧釂枀⒖贾袑W(xué)老師的心理行為問題屬于什么問題？你認為構(gòu)成他心理問題的相關(guān)因素是什么？你打算如何幫助他，并應(yīng)提供什么樣的咨詢建議？ 咨詢參考：l 對乘公共汽車的境遇恐懼。l 因為一次意外而把乘車與心臟病聯(lián)系在了一起，產(chǎn)生了以偏概全的認知曲解以及一定的條件反射l 幫助來訪者調(diào)整曲解的認知，可以考慮輔以運用系統(tǒng)脫敏的方法來調(diào)整恐懼的行為。1孫某，中學(xué)生，女，高二，本人來咨詢。“我每次考外語考試前都很緊張，前一天就開始擔(dān)心，害怕，怕考不好，怕失敗。為了外語考試前一天我總是復(fù)習(xí)得很晚，常常在該睡覺的時候不能很快入睡，有時要過上一、二小時后才能睡著。每當(dāng)考試進教室，我都會很緊張，心慌，手發(fā)抖，出汗，小便急，全身繃緊。我在考試時常常注意力不集中，明明掌握的知識在考試時就忘了，腦子里一片空白。事后發(fā)現(xiàn)自己也不是一點不懂，就是考試發(fā)揮不好。我以前學(xué)習(xí)都還可以，成績屬于班級中的中上水平。在高一下半學(xué)期的期中考試考外語時因感冒發(fā)燒，身體很不舒服，但堅持考試，卻沒有考好，成績下降。老師和同學(xué)都開始對我有些看法，老師還批評了我（他不知道我?guī)Р】荚嚕┱J為我不行，退步了，我也覺得很難過。以后每當(dāng)考外語就開始擔(dān)心成績，怕發(fā)揮不好，怕被老師批評，怕被同學(xué)瞧不起。但結(jié)果確實又是發(fā)揮不好，考試成績再度滑坡。以后心里就越來越害怕，越來越擔(dān)心，越來越?jīng)]有信心。我很想能克服考試前的緊張，就是不知如何做是好?！碧釂枀⒖歼@學(xué)生的心理問題屬于什么問題？學(xué)生的考試狀態(tài)與哪些生活事件的體驗有關(guān)？如何聯(lián)系？ 如何思考干預(yù)這種心理問題，你認為應(yīng)提供什么樣的咨詢建議？ 咨詢參考：l 屬于考試焦慮。l 有過一次失敗的體驗，把曾經(jīng)有過的失敗看成是以后的注定失敗。l 幫助找出認知中的曲解成分，同時指導(dǎo)和鼓勵考前的情緒行為調(diào)整。l 放松訓(xùn)練，由遠至近，由上到下；自我暗示；分散注意力。1孫某，女25歲。一周后孫某就要和男友結(jié)婚了，但最近她卻變得越來越煩躁。她的性格比較粗枝大葉；男友則較為細心。她的家庭比較富裕；男友則來自農(nóng)村，比較貧窮。她比較喜歡和朋友們外出娛樂；男友則希望她一直陪在自己身邊。正是由于那么多的不同，所以她害怕兩人結(jié)婚后會不幸福。以前沒有什么大的矛盾，但她不知道婚后是否會因此而產(chǎn)生問題。同時，現(xiàn)在請柬都已經(jīng)發(fā)出了，親朋好友都已經(jīng)知道了，又不能拖延婚期。她現(xiàn)在覺得非常不安。咨詢參考： l 孫某的問題是婚前的焦慮，在面對婚姻這樣的重大問題時，對婚姻中可能的失敗而產(chǎn)生不安等焦慮的情感情緒。l 在咨詢中，可采用支持的心理治療手段，耐心傾聽來訪者的訴說，安慰來訪者的情緒；也可以通過認知的方法，使來訪者認識到最近想法中不合理的因素并加以改變。1錢某，34歲，女性，小學(xué)校長，剛從副校長提升為校長，但只工作了三周，就遇到一系列棘手的問題，如校舍基建、人事安排、薪酬改革等，覺得無法應(yīng)付，又累又煩，也感到自己的個性并不適合此崗位，所以，提出辭職。但周圍人都反對，家長、老領(lǐng)導(dǎo)、好朋友都勸她要堅持下去。這令她猶豫不決，十分矛盾。由此，她出現(xiàn)身體癥狀；每天凌晨三點就會醒，感到心慌，怕去學(xué)校上班，到下午才緩和。前一段時間是暑假，情況還算好，但隨開學(xué)日期臨近，情況越來越糟糕。直到開學(xué)典禮那天，升旗儀式時，她不敢露面，躲在辦公室面色蒼白，大漢淋漓，隨即離?；丶遥菹⒅两?。此后，也到某醫(yī)院心理科看過，煎服中藥治療。提問參考：請問錢某屬于什么問題？你的判斷依據(jù)是什么？你會從哪幾方面進行提問，希望能進一步了解一些什么問題？你會怎么幫追她？ 咨詢參考：l 焦慮l 給來訪者充分的宣泄情緒情感的機會；處理來訪者心理上的沖突；認知療法、行為療法（放松法等）均可考慮使用。1鄭某，男，25歲?！拔医肽陙碜约旱男那楦械讲凰?，好像覺得好倒霉，好晦氣。我上班會經(jīng)過一段鬧市。有一次我無意中發(fā)現(xiàn)馬路上有一個人戴孝（黑紗）。大概是那天我心情不好，對這現(xiàn)象有些敏感，覺得見到戴孝的人對自己是一種不祥之兆。從此就開始注意路上的行人。當(dāng)我注意行人時，很容易就發(fā)現(xiàn)人群中有戴孝的人，有時發(fā)現(xiàn)一個，有時發(fā)現(xiàn)兩個。我也搞不懂是怎么回事。注意了行人就發(fā)現(xiàn)有戴孝的人。我覺得這是自己很晦氣。我也問過別人，人家都說很少見過。但我確實是每次都能發(fā)現(xiàn)戴孝的人。我怕晦氣的人會遇到倒霉的事，所以我現(xiàn)在已很少外出。即使迫不得已在路上走，我也是低下頭，眼睛往地上看，不敢抬頭。我好害怕，怕自己某一天會遇到倒霉的事。時常有心慌，胸悶，出汗。有些好朋友也勸我說見到戴孝的行人和倒霉沒有什么關(guān)系，但我很難消除自己會倒霉的念頭。提問參考男青年的心理行為問題屬于什么問題？他所感到的路上有人戴孝是事實還是幻覺？他經(jīng)常能關(guān)注到戴孝行人的現(xiàn)象屬于何種心理現(xiàn)象。你打算如何幫助他走出困境，應(yīng)提供什么樣的咨詢建議？ 咨詢參考：l “選擇性消極注視”和“任意推斷”的認知曲解。l 幫助來訪者理性地認識“選擇性消極注視” 和“任意推斷”的曲解。鼓勵來訪者調(diào)整“晦氣人”肯定會遇到倒霉事的不合理的信念。1蔣某，女，32歲。半年前的一天早晨為了趕時間，就提前上班，但辦公室里的其他 同時都還沒到。于是她就問領(lǐng)導(dǎo)，文件紙放在何處，領(lǐng)導(dǎo)批評她說：“難道要我把文件紙給你送到桌子上，你自己不會找嗎？”平日，蔣某可能忍一忍就過去了，可是不知道為什么那天就沒有忍住，索性和領(lǐng)導(dǎo)理論起來，而且十分大聲。最后，蔣某居然還說這位領(lǐng)導(dǎo)是不是因為昨晚在家受氣，今天跑到辦公室里來發(fā)泄。領(lǐng)導(dǎo)非常生氣，說：“你以后有事不要找我，直接去找XX好了?！保╔X是正職，這位領(lǐng)導(dǎo)是副職）。此后，該領(lǐng)導(dǎo)便在工作中處處刁難蔣某。此外，蔣某和自己丈夫的關(guān)系也一直不是很好。她現(xiàn)在覺得自己在生活和工作上都非常不順利，再加上覺得自己的年紀也不輕了，因此有些心灰意冷，對生活失去信心。提問1．你和領(lǐng)導(dǎo)原來的關(guān)系如何？2．怎么會引發(fā)和領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系的爭執(zhí)？ 3．當(dāng)時你的反應(yīng)如何？感受如何？ 4．你現(xiàn)在對領(lǐng)導(dǎo)的態(tài)度如何？ 5．他對你的態(tài)度如何？6．你詳細談?wù)勊麑δ愕牡箅y，舉個例子？ 7．你是否和家人談起你在工作方面的困擾？ 8．你和丈夫的關(guān)系如何？9．你認為這些狀態(tài)是否有可能改變？ 對于這些改變你認為可以做些什么努力？ 咨詢參考：l 蔣某的主要問題是消沉。蔣某原本就與丈夫關(guān)系不好，再加上與領(lǐng)導(dǎo)產(chǎn)生矛盾、工作不順利，心情越發(fā)恢心失望、沮喪頹唐。l 在咨詢過程中，可以幫助來訪者重新建立起對于生活和工作的理想與信心；引導(dǎo)來訪者認識到自己消沉的原因，并在進一步的咨詢中幫助來訪者認識并解決引起消沉的原因。1沈某，男，41歲。他對目前的工作環(huán)境很不滿意。單位領(lǐng)導(dǎo)之間的矛盾使本單位的各項工作進展得非常不順利，職工之間也經(jīng)常相互拆臺。這使得沈某對本單位得前途有些憂慮。自己雖然非常敬業(yè)，希望能在單位中干一番事業(yè)，可在這樣的環(huán)境中，做任何事都沒有結(jié)果，所以感到煩悶，好像被束縛住了一樣。提問1．你對現(xiàn)在的工作環(huán)境是否滿意？2．在這樣的工作環(huán)境中你是怎樣把握自己的？ 3．你能改變怎樣的工作環(huán)境嗎？4．你對自己的工作和事業(yè)的發(fā)展有什么期望？ 5．你對自己的工作狀態(tài)評價如何？你認為自己可以做哪些努力來適應(yīng)目前的狀態(tài)？ 咨詢參考：l 沈某的主要問題是壓抑。一方面希望能干一番事業(yè)，另一方面又由于單位的客觀環(huán)境而不能實現(xiàn)，故而才會感到壓抑、苦悶。l 在咨詢中，可以幫助沈某疏導(dǎo)壓抑的感情，靜靜地傾聽他訴說；幫助沈某分析壓抑產(chǎn)生的原因，并幫助他做出新的努力。1韓某，男，25歲。他喜歡上了同一個辦公室中的一個新來的女孩子，而且是一見鐘情。但是那個女孩子對他沒有任何感覺。韓某請她吃飯、逛街、看電影，她都不去，也明確 表示不可能對韓某有感覺?？身n某依然不死心，自述：“我也不知道為什么會這么喜歡她，那么在意她，在我的生活中，我從來沒有像現(xiàn)在這樣過?！彼芸鄲?，不知道為什么自己那么愛這個女孩子，可對方竟然會不領(lǐng)情。提問1．你喜歡這女孩他知道嗎？ 2．他對于你的態(tài)度如何？3．你從他的反應(yīng)中得到哪些信息？ 4．你是如何堅持你的追求的？5．你認為你的追求是否會成功，理由是什么？ 6．你現(xiàn)在的心情如何？7．你認為你的問題是單相思還是情投意合？ 8．你認為需要調(diào)整你的狀態(tài)和情緒嗎？ 9．你認為如何調(diào)整會有效果？ ？ 咨詢參考：l 韓某的問題主要在于認知偏差，認為自己對女孩子有情，女孩子就一定也要愛自己，因而產(chǎn)生了煩惱。l 在咨詢中，可以才用合理情緒療法，幫助找出韓某的不合理信念；使韓某認識到這些不合理信念；幫助韓某建立起合理的信念。1王某，某中學(xué)高二男生。在生活中常常表現(xiàn)出獨來獨往、離群索居，常對他人懷有厭煩、戒備心理，似乎凡事與己無關(guān)，漠不關(guān)心，一副自我禁錮的樣子。與人交往也常常缺乏熱情和活力，顯得漫不經(jīng)心、敷衍了事。有時看上去好像也活躍，但總給人一種做作的感覺，仿佛僅是為了改變別人對其原有的印象，因而很多人都不愿主動與之交往，認為王某有不合群的“性格缺陷”。提問參考：王某的是否有心理問題？有什么心理問題？這種心理問題的形成原因有哪些？你認為是否有必要幫助他？如果有必要的話，如何幫助他？ 咨詢參考：l 孤僻（孤寡怪僻而不合群）l 情景刺激：（1）當(dāng)別人因自己行為怪癖而不愿理睬自己、回避自己時，就會產(chǎn)生失落感而顯得更加孤僻；（2）當(dāng)與人交往時受到冷落或譏諷侮弄時，就會產(chǎn)生自尊心受傷感而更加不愿與人交往；（3）當(dāng)自己受到挫折而他人無動于衷甚至幸災(zāi)樂禍時，就會對人怨恨甚至敵視而更加自我封閉起來。l “孤獨”是孤單寂寞心態(tài)，是客觀環(huán)境所造成，“孤僻”是不愿與人交往，是一種主觀上的逃避狀態(tài)，即便與人交往也因缺乏熱情和活力而不合群。l 咨詢建議：（1）主動與人交往，積極地并創(chuàng)造各種條件與人交往，使之成為習(xí)慣，只有在交往中才能被人理解、被人接受，也才能認識別人、悅納別人；（2）主動參與各種活動，并體驗活動中的樂趣，以培養(yǎng)積極情緒，在活動中與他人自然融為一體而變得合群。王某想戒煙，他希望能用心理學(xué)的方法幫助自己戒煙。所以前來咨詢。提問參考：你是否有過類似的個案？請談?wù)勀銓錈煹男睦碇委煹南敕?。咨詢參考：l 寫出戒煙的所有好處和戒煙的所有