【正文】 世界的本質(zhì)及其規(guī)律性，以便創(chuàng)造性地改造世界，創(chuàng)造出更適合人類生存的環(huán)境條件。 心理的反面 即異常心理活動(dòng)，是喪失正常功能的心理活動(dòng)。由于喪失了正常心理活動(dòng)的上述三大功能，所以無法保證人的正常生活，而且以其異常的心理特點(diǎn)，隨時(shí)破壞人的身、心健康。 第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分 一、常識(shí)性的區(qū)分 由于至今沒有公認(rèn)的統(tǒng)一判斷標(biāo)準(zhǔn)，所以，非專業(yè)人員區(qū)分正常與異常心理，依然是依據(jù)日常生活經(jīng)驗(yàn)。即 “ 常識(shí)性的區(qū)分方法 ” 。這種方法可歸納為如下四點(diǎn)： 一、常識(shí)性的區(qū)分 （一）離奇怪異的言談、思想和行為 （二）過度的情緒體驗(yàn)和表現(xiàn) 如一個(gè)人終日低頭少語或徹夜不眠，時(shí)而唱歌，時(shí)而跳舞，語言興奮，時(shí)而說東，時(shí)而說西，說個(gè)不停。 一、常識(shí)性的區(qū)分 （三） 自身社會(huì)功能不完整 一個(gè)人怕與他人的眼光相對(duì)，為此而不敢見人。 （ 四） 影響他人的正常生活 當(dāng)你接到騷擾電話，當(dāng)某個(gè)人的惡作劇危害了你的正常生活，你首先是氣憤，爾后，就會(huì)想， “ 這是為什么？ ” 二、 非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分 第一種，就 統(tǒng)計(jì)學(xué)角度 ， 將心理異常理解為某種心理現(xiàn)象偏離了統(tǒng)計(jì)常模。 第二種，就 文化人類學(xué)角度 ， 將心理異常理解為對(duì)某一文化習(xí)俗的偏離。 “文化相對(duì)論”、“幻覺”、“同性戀”。 二、 非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分 第三種，就 社會(huì)學(xué)角度 ，將心理異常理解為社會(huì)準(zhǔn)則的破壞。任何對(duì)社會(huì)帶來威脅的破壞性行為，如果沒有任何理由，找不出任何犯罪動(dòng)機(jī)，那就被認(rèn)為是行為異常。 。 第四種，就 精神醫(yī)學(xué)角度 ， 將心理異常理解為古怪無效的觀念或行為。 第五種，就 認(rèn)知心理學(xué)角度 ， 將心理異?？醋魇莻€(gè)體主觀上的不適體驗(yàn)。只要個(gè)體有著和以前不一樣的表現(xiàn)，或者和別人不一樣的感受，就確認(rèn)為心理異常的表現(xiàn)。 二、 非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分 三、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（ 5） 李心天（ 1991）對(duì)區(qū)分正常與異常心理提出如下四類判斷標(biāo)準(zhǔn)： 第一， 醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 。這種標(biāo)準(zhǔn)是將心理障礙當(dāng)作軀體疾病一樣看待。他們深信，有心理障礙的人，他們的腦部，應(yīng)當(dāng)有病理過程存在。而這種病理變化，才是區(qū)分心理正常與異常的可靠根據(jù)。 三、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（ 5） 第二， 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 。 在普通人群中，人們的心理特征，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯示常態(tài)分布。在常態(tài)曲線上，居中的大多數(shù)人屬于心理正常范圍，而遠(yuǎn)離中間的兩端則被視為 “ 異常 ” 。這種判斷方法多以心理測(cè)驗(yàn)法為工具。 三、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（ 5） 第三， 內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) 。 這里的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)涵蓋兩個(gè)方面，一是指 病人的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn) ，如病人自己覺得有焦慮、抑郁或說不出明顯原因的不舒適感。其二是就 觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn) ，如觀察者把被觀察的行為與自己以往經(jīng)驗(yàn)相比較，從而對(duì)被觀察者做出心理正常還是異常的判斷。 三、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（ 5） 第四， 社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn) 。 在正常情況下，人能夠維持生理和心理活動(dòng)的穩(wěn)定狀態(tài)，依照社會(huì)生活的需要，適應(yīng)環(huán)境和改變環(huán)境。這一判斷，是將此人的行為與社會(huì)行為常模相比較之后得出的。 四、心理學(xué)的區(qū)分原則（ 4） 郭念鋒（ 198 1995） （一） 主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則 因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反映，所以任何正常心理活動(dòng)或行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。人的精神或行為只要與外界環(huán)境失去同一性，必然不能被人理解。 四、心理學(xué)的區(qū)分原則（ 4） （二） 心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則 人類的精神活動(dòng)雖然可以被分為認(rèn)知、情緒情感、意志行為等部分，但它自身確乎是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性，保證人在反映客觀世界過程中的高度準(zhǔn)確和有效。 四、心理學(xué)的區(qū)分原則（ 4） （三） 人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則 每個(gè)人在長期的生活道路上，都會(huì)形成自己獨(dú)特的人格心理特征。這種人格特征一旦形成，便有相對(duì)的穩(wěn)定性；在沒有重大外界變革的情況下，一般是不易改變的。 第三節(jié) 常見異常心理的癥狀 感知障礙 思維障礙 認(rèn)知障礙 注意障礙 記憶障礙 智能障礙 異常精神活動(dòng) 定向力、自知力 情感障礙 意志和行為障礙 意識(shí)障礙 綜合癥候群 第三節(jié) 常見異常心理的癥狀 對(duì)于有精神障礙的人，進(jìn)行心理咨詢和心理治療只是輔助性的，而且是有條件的： 必須是在經(jīng)過系統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀緩解或基本消失以后； 主要目標(biāo)應(yīng)是社會(huì)功能的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)； 必須密切配合精神科醫(yī)生一起實(shí)施。 第一單元 認(rèn)知障礙（ 28） 一、 感知障礙 一）感覺障礙 感覺：客觀事物 感官 對(duì)個(gè)別屬性的反映 感覺過敏 感覺減退（感覺缺失） 內(nèi)感性不適 二）、知覺障礙 知覺：事物不同屬性 腦中綜合 整體印象 錯(cuò)覺：對(duì)客觀事物歪曲的知覺。 幻覺：無現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官出 現(xiàn)的知覺體驗(yàn)。 根據(jù)感官分 ： 幻視、幻聽、幻嗅、幻味、 幻觸、內(nèi)臟幻覺 根據(jù)幻覺體驗(yàn)的來源 ： 真性幻覺 來源于客觀空間、通過 感官、輪廓清晰 假性幻覺 來源于主觀空間、不通 過感官、輪廓模糊 二）、知覺障礙 二）、知覺障礙 根據(jù)產(chǎn)生的條件 機(jī)能性幻覺 ： 聽覺 聽幻覺 思維鳴響（思維回響）患者能聽到自己所思 考的內(nèi)容。 入睡前幻覺： 閉眼看見幻覺形象 心因性幻覺： 強(qiáng)烈因素下出現(xiàn) 三）、感知綜合障礙 視物變形癥 ：“視物顯大癥”、“視物顯小癥”。 非真實(shí)感： 周圍事物、環(huán)境感到發(fā)生變化 “水中月”、“鏡中花”、“布景”。 “窺鏡癥”： 認(rèn)為自己的面孔或體形改變了形 狀，模樣發(fā)生了變化。 感知綜合障礙與錯(cuò)覺、幻覺比較 實(shí)際存在的物體 主要特點(diǎn) 錯(cuò) 覺 有 對(duì)本質(zhì)的錯(cuò)誤感知 幻 覺 無 虛幻的類幻覺 /表象體驗(yàn) 感知綜合障礙 有 對(duì)部分屬性的歪曲感知 二、思維障礙 分析、比較 判斷 思維：感知材料 大腦 概念 思維 綜合、抽象 推理 特點(diǎn)：目的性、連貫性、邏輯性、實(shí)踐性 二、思維障礙 （一）思維形式障礙：（聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙） 思維奔逸 思維遲緩 思維貧乏 思維散漫（思維松弛） 思維破裂 思維中斷 思維插入 思維被奪 思維不連貫 病理性贅述 象征性思維 語詞新作 邏輯倒錯(cuò)性思維 強(qiáng)制性思維（思維云集） 二、思維障礙 （一）思維形式障礙（比較） 思維貧乏 思維遲緩 思維貧乏 ：腦子空虛，既沒什么可想的，也沒什 么可說的，且病人對(duì)此漠然置之。見于精分 。 思維遲緩 ：腦子反應(yīng)遲鈍，語言不能順利表達(dá)， 語量少，語流緩慢，語音低沉，病人有努力 克服的意愿。見于抑郁癥。（一種抑制性的 聯(lián)想障礙。 ) 二、思維障礙 （一）思維形式障礙（比較） 思維奔逸 病理性贅述 特征 自我感覺 給人印象 思維奔逸 思潮澎湃 腦子特別 夸夸其談 隨境轉(zhuǎn)移 靈活感 信口開河 音聯(lián)意聯(lián) 病理性贅述 聯(lián)想多 說不清 啰啰嗦嗦 節(jié)外生枝 難以表達(dá) 拖泥帶水 迂回曲折 主次白清 插入無關(guān)細(xì)節(jié) 二、思維障礙 （一）思維形式障礙（比較） 思維散漫 思維破裂 主要特點(diǎn) 表現(xiàn)形式 臨床意義 思維散漫 結(jié)構(gòu)松散 保持句與句間的聯(lián)系， 早期精分 整段內(nèi)容缺乏中心 思維破裂 聯(lián)想斷裂 句與句無聯(lián)系， 精分特征 僅保留詞與詞的聯(lián)系， 性癥狀 使人不知所云 二、思維障礙 （一）思維形式障礙（比較） 強(qiáng)制性思維 （多見精分癥） 強(qiáng)迫性思維 （多見強(qiáng)迫癥） 特征 內(nèi)容 持續(xù) T 主觀體驗(yàn) 擺脫愿望 自知力 強(qiáng)迫性思維 無法擺脫的 重復(fù)固定 頑固持久 焦慮苦悶 強(qiáng)烈 完全 苦思冥想 強(qiáng)制性思維 不由自主的 變化不定 偶發(fā)短暫 陌生意外 不強(qiáng)烈 不全 外來思想 二、思維障礙 （二）思維內(nèi)容障礙 妄想：是一種脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維。 特征： （ 1）以毫無根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理，違 背思維邏輯，