【正文】 世界的本質(zhì)及其規(guī)律性，以便創(chuàng)造性地改造世界，創(chuàng)造出更適合人類生存的環(huán)境條件。 心理的反面 即異常心理活動，是喪失正常功能的心理活動。由于喪失了正常心理活動的上述三大功能，所以無法保證人的正常生活，而且以其異常的心理特點，隨時破壞人的身、心健康。 第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分 一、常識性的區(qū)分 由于至今沒有公認的統(tǒng)一判斷標準，所以，非專業(yè)人員區(qū)分正常與異常心理，依然是依據(jù)日常生活經(jīng)驗。即 “ 常識性的區(qū)分方法 ” 。這種方法可歸納為如下四點： 一、常識性的區(qū)分 （一）離奇怪異的言談、思想和行為 （二）過度的情緒體驗和表現(xiàn) 如一個人終日低頭少語或徹夜不眠，時而唱歌，時而跳舞，語言興奮，時而說東，時而說西，說個不停。 一、常識性的區(qū)分 （三） 自身社會功能不完整 一個人怕與他人的眼光相對，為此而不敢見人。 （ 四） 影響他人的正常生活 當你接到騷擾電話，當某個人的惡作劇危害了你的正常生活，你首先是氣憤，爾后，就會想， “ 這是為什么？ ” 二、 非標準化的區(qū)分 第一種，就 統(tǒng)計學角度 ， 將心理異常理解為某種心理現(xiàn)象偏離了統(tǒng)計常模。 第二種，就 文化人類學角度 ， 將心理異常理解為對某一文化習俗的偏離。 “文化相對論”、“幻覺”、“同性戀”。 二、 非標準化的區(qū)分 第三種，就 社會學角度 ，將心理異常理解為社會準則的破壞。任何對社會帶來威脅的破壞性行為，如果沒有任何理由，找不出任何犯罪動機，那就被認為是行為異常。 。 第四種，就 精神醫(yī)學角度 ， 將心理異常理解為古怪無效的觀念或行為。 第五種，就 認知心理學角度 ， 將心理異?？醋魇莻€體主觀上的不適體驗。只要個體有著和以前不一樣的表現(xiàn)，或者和別人不一樣的感受，就確認為心理異常的表現(xiàn)。 二、 非標準化的區(qū)分 三、標準化的區(qū)分（ 5） 李心天（ 1991）對區(qū)分正常與異常心理提出如下四類判斷標準： 第一， 醫(yī)學標準 。這種標準是將心理障礙當作軀體疾病一樣看待。他們深信，有心理障礙的人，他們的腦部，應當有病理過程存在。而這種病理變化，才是區(qū)分心理正常與異常的可靠根據(jù)。 三、標準化的區(qū)分（ 5） 第二， 統(tǒng)計學標準 。 在普通人群中，人們的心理特征，在統(tǒng)計學上顯示常態(tài)分布。在常態(tài)曲線上，居中的大多數(shù)人屬于心理正常范圍，而遠離中間的兩端則被視為 “ 異常 ” 。這種判斷方法多以心理測驗法為工具。 三、標準化的區(qū)分（ 5） 第三， 內(nèi)省經(jīng)驗標準 。 這里的內(nèi)省經(jīng)驗涵蓋兩個方面，一是指 病人的內(nèi)省經(jīng)驗 ，如病人自己覺得有焦慮、抑郁或說不出明顯原因的不舒適感。其二是就 觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗 ，如觀察者把被觀察的行為與自己以往經(jīng)驗相比較，從而對被觀察者做出心理正常還是異常的判斷。 三、標準化的區(qū)分（ 5） 第四， 社會適應標準 。 在正常情況下，人能夠維持生理和心理活動的穩(wěn)定狀態(tài)，依照社會生活的需要，適應環(huán)境和改變環(huán)境。這一判斷，是將此人的行為與社會行為常模相比較之后得出的。 四、心理學的區(qū)分原則（ 4） 郭念鋒（ 198 1995） （一） 主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則 因為心理是客觀現(xiàn)實的反映，所以任何正常心理活動或行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。人的精神或行為只要與外界環(huán)境失去同一性，必然不能被人理解。 四、心理學的區(qū)分原則（ 4） （二） 心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則 人類的精神活動雖然可以被分為認知、情緒情感、意志行為等部分，但它自身確乎是一個完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關系，這種協(xié)調(diào)一致性，保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。 四、心理學的區(qū)分原則（ 4） （三） 人格的相對穩(wěn)定性原則 每個人在長期的生活道路上，都會形成自己獨特的人格心理特征。這種人格特征一旦形成，便有相對的穩(wěn)定性；在沒有重大外界變革的情況下，一般是不易改變的。 第三節(jié) 常見異常心理的癥狀 感知障礙 思維障礙 認知障礙 注意障礙 記憶障礙 智能障礙 異常精神活動 定向力、自知力 情感障礙 意志和行為障礙 意識障礙 綜合癥候群 第三節(jié) 常見異常心理的癥狀 對于有精神障礙的人，進行心理咨詢和心理治療只是輔助性的，而且是有條件的： 必須是在經(jīng)過系統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀緩解或基本消失以后； 主要目標應是社會功能的康復和預防復發(fā)； 必須密切配合精神科醫(yī)生一起實施。 第一單元 認知障礙（ 28） 一、 感知障礙 一）感覺障礙 感覺：客觀事物 感官 對個別屬性的反映 感覺過敏 感覺減退（感覺缺失） 內(nèi)感性不適 二）、知覺障礙 知覺：事物不同屬性 腦中綜合 整體印象 錯覺：對客觀事物歪曲的知覺。 幻覺：無現(xiàn)實刺激作用于感覺器官出 現(xiàn)的知覺體驗。 根據(jù)感官分 ： 幻視、幻聽、幻嗅、幻味、 幻觸、內(nèi)臟幻覺 根據(jù)幻覺體驗的來源 ： 真性幻覺 來源于客觀空間、通過 感官、輪廓清晰 假性幻覺 來源于主觀空間、不通 過感官、輪廓模糊 二）、知覺障礙 二）、知覺障礙 根據(jù)產(chǎn)生的條件 機能性幻覺 ： 聽覺 聽幻覺 思維鳴響（思維回響）患者能聽到自己所思 考的內(nèi)容。 入睡前幻覺： 閉眼看見幻覺形象 心因性幻覺： 強烈因素下出現(xiàn) 三）、感知綜合障礙 視物變形癥 ：“視物顯大癥”、“視物顯小癥”。 非真實感： 周圍事物、環(huán)境感到發(fā)生變化 “水中月”、“鏡中花”、“布景”。 “窺鏡癥”： 認為自己的面孔或體形改變了形 狀，模樣發(fā)生了變化。 感知綜合障礙與錯覺、幻覺比較 實際存在的物體 主要特點 錯 覺 有 對本質(zhì)的錯誤感知 幻 覺 無 虛幻的類幻覺 /表象體驗 感知綜合障礙 有 對部分屬性的歪曲感知 二、思維障礙 分析、比較 判斷 思維：感知材料 大腦 概念 思維 綜合、抽象 推理 特點：目的性、連貫性、邏輯性、實踐性 二、思維障礙 （一）思維形式障礙：（聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙） 思維奔逸 思維遲緩 思維貧乏 思維散漫（思維松弛） 思維破裂 思維中斷 思維插入 思維被奪 思維不連貫 病理性贅述 象征性思維 語詞新作 邏輯倒錯性思維 強制性思維（思維云集） 二、思維障礙 （一）思維形式障礙（比較） 思維貧乏 思維遲緩 思維貧乏 ：腦子空虛，既沒什么可想的，也沒什 么可說的，且病人對此漠然置之。見于精分 。 思維遲緩 ：腦子反應遲鈍，語言不能順利表達， 語量少，語流緩慢，語音低沉，病人有努力 克服的意愿。見于抑郁癥。（一種抑制性的 聯(lián)想障礙。 ) 二、思維障礙 （一）思維形式障礙（比較） 思維奔逸 病理性贅述 特征 自我感覺 給人印象 思維奔逸 思潮澎湃 腦子特別 夸夸其談 隨境轉(zhuǎn)移 靈活感 信口開河 音聯(lián)意聯(lián) 病理性贅述 聯(lián)想多 說不清 啰啰嗦嗦 節(jié)外生枝 難以表達 拖泥帶水 迂回曲折 主次白清 插入無關細節(jié) 二、思維障礙 （一）思維形式障礙（比較） 思維散漫 思維破裂 主要特點 表現(xiàn)形式 臨床意義 思維散漫 結(jié)構(gòu)松散 保持句與句間的聯(lián)系， 早期精分 整段內(nèi)容缺乏中心 思維破裂 聯(lián)想斷裂 句與句無聯(lián)系， 精分特征 僅保留詞與詞的聯(lián)系， 性癥狀 使人不知所云 二、思維障礙 （一）思維形式障礙（比較） 強制性思維 （多見精分癥） 強迫性思維 （多見強迫癥） 特征 內(nèi)容 持續(xù) T 主觀體驗 擺脫愿望 自知力 強迫性思維 無法擺脫的 重復固定 頑固持久 焦慮苦悶 強烈 完全 苦思冥想 強制性思維 不由自主的 變化不定 偶發(fā)短暫 陌生意外 不強烈 不全 外來思想 二、思維障礙 （二）思維內(nèi)容障礙 妄想：是一種脫離現(xiàn)實的病理性思維。 特征： （ 1）以毫無根據(jù)的設想為前提進行推理，違 背思維邏輯，