20xx年醫(yī)學(xué)專題—后循環(huán)缺血專家共識(shí)-文庫(kù)吧
2025-10-22 04:38 本頁(yè)面
【正文】 5。njiū)，NEMCPCR）和研究技術(shù)的發(fā)展，對(duì)PCI的臨床和病因有了幾項(xiàng)重要認(rèn)識(shí)：,第十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。,⑴PCI的主要(zhǔy224。o)病因類同于前循環(huán)缺血，主要(zhǔy224。o)是動(dòng)脈粥樣硬化，頸椎骨質(zhì)增生僅是極罕見(jiàn)的情況。,第十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。,⑵后循環(huán)缺血的最主要(zhǔy224。o)機(jī)制是栓塞。,第十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。,⑶無(wú)論是臨床表現(xiàn)或現(xiàn)有的影像學(xué)檢查（CT，TCD，MRI，SPECT或PET）都無(wú)法可靠地界定“相對(duì)(xiāngdu236。)缺血狀態(tài)”。,第十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。,⑷雖然(suīr225。n)頭暈和眩暈是PCI的常見(jiàn)癥狀，但頭暈和眩暈的常見(jiàn)病因卻并不是PCI（后循環(huán)缺血）。,第十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。,基于以上認(rèn)識(shí)，國(guó)際上已用PCI概念(g224。ini224。n)取代了VBI概念。,第十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,3．后循環(huán)缺血的定義(d236。ngy236。)和意義 PCI:后循環(huán)的TIA/腦梗死。 同義詞: 椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血 后循環(huán)TIA與腦梗死 椎基底動(dòng)脈疾病 椎基底動(dòng)脈血栓栓塞性疾病。,第十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。,鑒于MRI彌散加權(quán)成像（DWIMRI）可發(fā)現(xiàn)約半數(shù)的后循環(huán)TIA患者有明確的梗死(ɡěnɡ sǐ)改變,且TIA與腦梗死的界限越來(lái)越模糊 因此用PCI涵蓋后循環(huán)的TIA與腦梗死，有利于臨床操作。,第十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。,可以全面提高各級(jí)(ɡ232。 j237。)醫(yī)院的相關(guān)科室（神經(jīng)科、普通內(nèi)科、骨科、老年科、耳鼻咽喉科、神經(jīng)外科和中醫(yī)科）醫(yī)務(wù)人員對(duì)后循環(huán)缺血性疾病的認(rèn)識(shí),，規(guī)范相關(guān)的診斷和治療，并開(kāi)展科學(xué)的研究和科普宣傳。,使用(shǐy242。ng)PCI概念摒棄VBI概念,第十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。,二．后循環(huán)(xnhu225。n)缺血的發(fā)病機(jī)制和危險(xiǎn)因素,1．PCI的主要病因和發(fā)病機(jī)制是： （1） 動(dòng)脈粥樣硬化是PCI最主要的血管病理(b236。nglǐ)基礎(chǔ)。動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)于椎動(dòng)脈起始段和顱內(nèi)段。,第二十頁(yè)，共四十八頁(yè)。,（2） 栓塞是PCI的最常見(jiàn)發(fā)病機(jī)制，約占40%，栓子(shuān zǐ)主要來(lái)源于心臟、主動(dòng)脈弓、椎動(dòng)脈起始段和基底動(dòng)脈。最常見(jiàn)栓塞部位是椎動(dòng)脈顱內(nèi)段和基底動(dòng)脈遠(yuǎn)端。,第二十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。,（3） 穿支小動(dòng)脈病變(b236。ngbi224。n)：脂質(zhì)透明病、微動(dòng)脈瘤和小動(dòng)脈起始部的粥樣硬化等，好發(fā)于橋腦、中腦和丘腦。,第二十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。,PCI少見(jiàn)的病因和發(fā)病機(jī)制是：動(dòng)脈夾層、偏頭痛、動(dòng)脈瘤、鎖骨下盜血、纖維(xiānw233。i)肌發(fā)育不良、靜脈性梗死
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1