20xx年醫(yī)學專題—發(fā)熱查因-北大-文庫吧
2024-11-05 02:56 本頁面
【正文】 毒； ③機械性，如腦出血、腦震蕩、顱骨骨折等。 上述各種原因可直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，致使其功能失常而引 起發(fā)熱，高熱無汗是這類發(fā)熱的特點。 (6)自主神經(jīng)(z236。 zhǔ sh233。n jīnɡ)功能紊亂：由于自主神經(jīng)功能紊亂，影響正常的 體溫調(diào)節(jié)過程，使產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高，多為低熱，常 伴有自主神經(jīng)功能紊亂的其他表現(xiàn)，屬功能性發(fā)熱性范疇。 常見的功能性低熱有：,第八頁，共二十八頁。,①原發(fā)性低熱：由于自主神經(jīng)功能紊亂所致的體溫調(diào)節(jié)障礙或 體質(zhì)異常，低熱可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年之久。熱型較規(guī)則，體 溫波動范圍較小，多在0.5℃以內(nèi)。 ②感染后低熱：由于病毒、細菌、原蟲等感染致發(fā)熱后，低熱 不退，而原有感染已愈。此系體溫調(diào)節(jié)中樞對體溫的調(diào)節(jié)功 能仍未恢復正常所致，但必須與因機體抵抗力降低導致潛在 的病灶(如結(jié)核)活動或其他新感染所致的發(fā)熱相區(qū)別。 ③夏季(xi224。j236。)低熱：低熱僅發(fā)生于夏季(xi224。j236。)，秋涼后自行退熱，每年如此 反復出現(xiàn)，連續(xù)數(shù)年后多可自愈。多見于幼兒，因體溫調(diào)節(jié) 中樞功能不完善，夏季身體虛弱，且多于營養(yǎng)不良或腦發(fā)育 不全者發(fā)生。 ④生理性低熱：如精神緊張、劇烈運動后均可出現(xiàn)低熱。月經(jīng) 前及妊娠初期也可有低熱現(xiàn)象。,第九頁，共二十八頁。,發(fā)熱的病因亦可大致分為傳染性及非傳染性發(fā)熱。 1．傳染性發(fā)熱 (1)病毒：常見的致病病毒如下： 1)呼吸道病毒：如麻疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、風 疹病毒、腺病毒等。 2)腸道病毒：如脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、?？刹《?、人類輪狀病毒、腸道腺病毒等。 3)肝炎病毒：包括(bāoku242。)甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。 4)皰疹病毒：如單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細 胞病毒、EB病毒等。 5)蟲媒病毒：如乙型腦炎病毒、漢坦病毒、森林腦炎病毒 6)逆轉(zhuǎn)錄病毒：如人類免疫缺陷病毒(艾滋病)、人類嗜T細 胞病毒。 7)其他：如狂犬病病毒、人乳頭瘤病毒等。,第十頁，共二十八頁。,(2)支原體、衣原體、立克次體分述如下： 1)支原體：如肺炎支原體、解脲支原體(可引起泌尿及生殖系統(tǒng) 感染)。 2)衣原體：如肺原衣原體、鸚鵡熱衣原體、沙眼衣原體。 3)立克次體：如恙蟲病立克次體、普氏立克次體(流行性斑疹傷 寒的病原體)、莫氏立克次體(地方性斑疹傷寒的病 原體)等。 (3)細菌：常見的致病菌包括以下幾種： 1)球菌：陽性球菌有金黃色葡萄球菌、甲型及乙型溶血性鏈球 菌、肺炎球菌等。陰性(yīnx236。ng)球菌有腦膜炎球菌、淋球菌等 2)腸道桿菌：如埃希菌族的大腸桿菌、痢疾志賀菌，沙門菌族 的傷寒桿菌，克雷伯菌族的肺炎桿菌、產(chǎn)氣桿菌 、哈夫尼亞菌，變形桿菌族的普通變形桿菌等。,第十一頁，共二十八頁。,3)弧菌屬與彎曲菌屬：①弧菌：如霍亂弧菌、副溶血性弧菌 ②彎曲菌：如空腸彎曲菌、幽門彎曲菌。 4)棒狀桿菌屬：如白喉桿菌。 5)分枝桿菌屬：如結(jié)核桿菌。 6)動物源性細菌(x236。jūn)：如布魯菌、鼠疫桿菌、炭疽桿菌 7)其他細菌：如流感嗜血桿菌，百日咳桿菌，軍團菌，銅綠假單 胞菌等。 8)厭氧菌感染與疾?。?①中樞
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