20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱、水腫的評(píng)估-文庫吧
2025-10-20 18:44 本頁面
【正文】 發(fā)熱伴隨癥狀：發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、肝脾腫大、皮膚黏膜出血、皮疹、昏迷等。,發(fā)熱(fā r232。),定義(d236。ngy236。),健康史,身體狀況,心理、社會(huì)反應(yīng),輔助檢查,護(hù)理診斷,第八頁，共三十八頁。,（三）心理、社會(huì)反應(yīng) 評(píng)估病人有無因突然(tūr225。n)發(fā)熱或長期慢性發(fā)熱而產(chǎn)生焦慮、憤怒、恐懼等情緒反應(yīng)。其社會(huì)交往活動(dòng)是否受限，發(fā)熱是否影響其正常工作、學(xué)習(xí)和休息等。,發(fā)熱(fā r232。),定義(d236。ngy236。),健康史,身體狀況,心理、社會(huì)反應(yīng),輔助檢查,護(hù)理診斷,第九頁，共三十八頁。,（四）相關(guān)診斷檢查 評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢查尤其是血常規(guī)檢查、影像(yǐnɡ xi224。nɡ)檢查、心電圖報(bào)告等檢查結(jié)果。,發(fā)熱(fā r232。),定義(d236。ngy236。),健康史,身體狀況,心理、社會(huì)反應(yīng),輔助檢查,護(hù)理診斷,第十頁，共三十八頁。,二、護(hù)理診斷 1．體溫過高 與病原體感染有關(guān)；與體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙及自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。 2．營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與發(fā)熱所致高消耗及營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足有關(guān)。 3．體液不足 與發(fā)熱病人體溫下降時(shí)出汗過多和（或）攝入液體量不足有關(guān)。 4．口腔黏膜改變(gǎibi224。n) 與發(fā)熱所致口腔黏膜干燥有關(guān)。 5．潛在并發(fā)癥：意識(shí)障礙或驚厥,發(fā)熱(fā r232。),定義(d236。ngy236。),健康史,身體狀況,心理、社會(huì)反應(yīng),輔助檢查,護(hù)理診斷,第十一頁，共三十八頁。,病例分析： 患者，女，30歲，患者于2年前無任何原因開始發(fā)熱（T37.5～38.50C間）伴疲勞，體重下降，膝關(guān)節(jié)疼痛等。上述癥狀時(shí)而緩解時(shí)而出現(xiàn)。2個(gè)月前兩頰部出現(xiàn)紅斑，患者自以為是陽光照射(zh224。osh232。)所致，因此未介意。近來面部紅斑越來越明顯，而入院求治。 分析：請(qǐng)列出該患者目前最主要的護(hù)理診斷,發(fā)熱(fā r232。),定義(d236。ngy236。),健康史,身體狀況,心理、社會(huì)反應(yīng),輔助檢查,護(hù)理診斷,第十二頁，共三十八頁。,疼痛（pain）是機(jī)體受到傷害性刺激產(chǎn)生的一種主觀性痛覺反應(yīng)，是臨床(l237。n chu225。nɡ)常見癥狀，病人就診的主要原因。 提問：聯(lián)系內(nèi)臟神經(jīng)的解剖生理特性說出內(nèi)臟痛的特點(diǎn)？,疼痛(t233。ngt242。ng),定義(d236。ngy236。),健康史,身體狀況,心理、社會(huì)反應(yīng),輔助檢查,護(hù)理診斷,第十三頁，共三十八頁。,一、護(hù)理評(píng)估 （一）健康史： 1．詳細(xì)詢問疼痛發(fā)作特征 2．疼痛部位的評(píng)估 皮膚痛 軀體(qūtǐ)痛 按發(fā)生部位 內(nèi)臟痛 及傳導(dǎo)途徑不同 牽涉痛 假性痛,疼痛(t233。ngt242。ng),定義(d236。ngy236。),健康史,身體狀況,心理、社會(huì)反應(yīng),輔助檢查,護(hù)理診斷,第十四頁，共三十八頁。,3．疼痛病因的評(píng)估： 頭痛（headache） 胸痛（chest pain） 腹痛（abdominal pain） 4．疼痛誘因、加重或緩解因素的評(píng)估 5.疼痛一般特點(diǎn)的評(píng)估： (1)疼痛時(shí)間 (2)疼痛的規(guī)律性 (3)疼痛性質(zhì)與程
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