【正文】 間盜汗見于活動性結(jié)核 長期低熱伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛、多系統(tǒng)損害(sǔnh224。,發(fā)熱的常見(ch225。,發(fā)熱常見(ch225。,發(fā)熱(fā r232。n)癥狀和體征（二）,發(fā)熱伴有皮疹，常見于： （１）、發(fā)疹性傳染?。喊l(fā)熱１日后出現(xiàn)皮疹，見于水痘，2日后出現(xiàn)皮疹，見于猩紅熱，３日后出現(xiàn)皮疹見于天花，４日后出現(xiàn)皮疹，見于麻疹，５日后出現(xiàn)皮疹，見于斑疹傷寒，６日后出現(xiàn)皮疹，見于傷寒。 ３、發(fā)熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐：提示消化系統(tǒng)感染如急性胃腸炎、膽囊炎、闌尾炎、急性胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病、腸結(jié)核等，肝硬化患者發(fā)熱伴有腹痛應(yīng)考慮原發(fā)性腹膜炎。,第十七頁，共二十八頁。 間歇熱：體溫驟升至高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)１至數(shù)天，高熱期與無熱期反復(fù)(fǎnf249。iyǎng)鳥易得鸚鵡熱、新型隱球菌病 高溫車間易中暑,第十六頁，共二十八頁。 低熱：體溫37.3~38 176。 (7)中樞神經(jīng)性高熱：如中暑、中風(fēng)。,2．非傳染性發(fā)熱 (1) 結(jié)締組織病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(h243。 4)霉菌類：如曲霉菌、毛霉菌。④泌尿、生殖系統(tǒng)感 染：脆弱桿菌、產(chǎn)黑素類桿菌、消化鏈球菌。,3)弧菌屬與彎曲菌屬：①弧菌：如霍亂弧菌、副溶血性弧菌 ②彎曲菌：如空腸彎曲菌、幽門彎曲菌。,第十頁，共二十八頁。,發(fā)熱的病因亦可大致分為傳染性及非傳染性發(fā)熱。j236。 zhǔ sh233。,2．非感染性發(fā)熱(noninfective fever) 主要有下列幾類原因： (1)無菌性壞死(hu224。,第四頁，共二十八頁。)的發(fā)生機(jī)制,1．多數(shù)患者的發(fā)熱是由于致熱源所致，致熱源包括外 源性和內(nèi)源性兩大類。發(fā) 熱,第一頁，共二十八頁。,發(fā)熱(fā r232。 這一綜合調(diào)節(jié)作用使產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高(shēnɡ ɡāo)引起 發(fā)熱。ngyīn)與分類,第六頁，共二十八頁。 (6)自主神經(jīng)(z236。 ③夏季(xi224。,第九頁，共二十八頁。 7)其他：如狂犬病病毒、人乳頭瘤病毒等。,第十一頁，共二十八頁。③心內(nèi) 膜炎：消化鏈球菌、類桿菌、棱桿菌。 3)二相性真菌：如組織胞漿菌。,第十三頁，共二十八頁。 (6)變態(tài)反應(yīng)：如藥物熱。C。 冬春季：易發(fā)生麻疹、流行性腦脊髓膜炎，非典 夏秋季：易發(fā)生乙型腦炎、瘧疾、傷寒、痢疾 職業(yè)與生活環(huán)境：畜牧業(yè)地區(qū)的人員易患布氏桿菌病， 喂養(yǎng)(w232。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核等。 不規(guī)則熱：發(fā)熱無一定規(guī)則，常見于結(jié)核、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱等。n)、肺炎、肺膿腫、胸膜炎等，可有相應(yīng)體征如干濕羅音、胸水征等，呼吸３５次／分，缺氧明顯警惕ＡＲＤＳ。nɡ ji224。,第十九頁，共二十八頁。,第二十頁，共二十八頁。)引流區(qū)域炎癥 局部淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地硬無壓痛，考慮引流臟器腫瘤,第二十一頁，共二十八頁。nɡ ji224。)的處理,１、監(jiān)測病情變化，注意生命體征，尤其已有循環(huán)衰竭、呼吸窘迫均提示病情危重，更應(yīng)嚴(yán)密(y225。)，尤其對于老年病人，以免脫水、循環(huán)衰竭 關(guān)于抗生素的應(yīng)用：應(yīng)在病因明確或有證據(jù)支持感染的前提下應(yīng)用，不可濫用。ng)總結(jié),發(fā)