20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱查因-北大(參考版)
2024-11-05 02:56本頁面
【正文】 謝謝大家,第二十八頁，共二十八頁。應(yīng)注意肺炎可表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛，而無咳嗽咯痰等表現(xiàn)。1)支原體：如肺炎支原體、解脲支原體(可引起泌尿及生殖系統(tǒng)。②因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等內(nèi)臟梗。ir243。 xie)大家,第二十七頁，共二十八頁。sh249。,第二十六頁，共二十八頁。ow249。,發(fā)熱(fā r232。 （４）其它：支持治療。nm236。,發(fā)熱(fā r232。ng)比例增高提示細(xì)菌感染，淋巴比例增高提示病毒感染，幼稚細(xì)胞增多提示白血病，異性淋巴細(xì)胞增多提示傳單 尿常規(guī) 便常規(guī) 其它：根據(jù)病史、癥狀、體征提供做相應(yīng)檢查。,輔助(fǔzh249。n)癥狀和體征（六）,１１、長期低熱 午后低熱、夜間盜汗見于活動性結(jié)核 長期低熱伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛、多系統(tǒng)損害(sǔnh224。,發(fā)熱的常見(ch225。C，心率增加１２－１５次／分，心率增加１５次／分見于甲亢、風(fēng)濕熱、心衰合并感染、心肌炎等，相對緩脈見于傷寒、中樞感染、甲低、偽熱等。n)癥狀和體征（五）,脾腫大為主，淋巴結(jié)腫大為輔 長期不規(guī)則發(fā)熱、巨脾、貧血、皮膚色素沉著見于黑熱病 周期性規(guī)律性發(fā)熱、寒戰(zhàn)、脾腫大、貧血考慮瘧疾 稽留熱、腹脹、肝脾大相對緩脈、玫瑰(m233。,發(fā)熱的常見(ch225。b249。b249。n)癥狀和體征 （四）,發(fā)熱伴有淋巴結(jié)腫大，脾腫大為輔： 全身淋巴結(jié)腫大有壓痛、肝脾腫大、血淋巴細(xì)胞增多考慮傳染性單核細(xì)胞增多癥。,發(fā)熱常見(ch225。 （４）發(fā)熱、四肢皮膚對稱性出血性皮疹、關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿考慮過敏性紫癜。)充血、淋巴結(jié)腫大。 （２）鉤端螺旋體?。喊l(fā)熱伴有出血傾向，同時(shí)有寒戰(zhàn)、明顯肌肉痛、結(jié)膜(ji233。,發(fā)熱(fā r232。 Ｄ、敗血癥：常見于金黃色葡萄球菌敗血癥，皮疹特點(diǎn)為出血性丘疹，頂端有膿瘡，壓破涂片可找到金黃色葡萄球菌。 Ｂ、發(fā)熱于用藥后一周左右發(fā)生，用藥后感染控制體溫正常，但再次出現(xiàn)發(fā)熱伴有對稱性皮疹、瘙癢、關(guān)節(jié)肌肉酸痛應(yīng)考慮藥物熱，此時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常但嗜酸性細(xì)胞數(shù)目增多。nz224。n)癥狀和體征（二）,發(fā)熱伴有皮疹，常見于： （１）、發(fā)疹性傳染病：發(fā)熱１日后出現(xiàn)皮疹，見于水痘，2日后出現(xiàn)皮疹，見于猩紅熱，３日后出現(xiàn)皮疹見于天花，４日后出現(xiàn)皮疹，見于麻疹，５日后出現(xiàn)皮疹，見于斑疹傷寒，６日后出現(xiàn)皮疹，見于傷寒。,發(fā)熱常見(ch225。 ５、發(fā)熱伴有黃疸見于急性肝炎，如同時(shí)伴有腹痛考慮急性膽囊炎，伴有貧血考慮急性溶血性貧血。 ４、發(fā)熱伴有頭痛、嘔吐（尤其噴射性嘔吐）、腦膜刺激征提示中樞系統(tǒng)感染如腦膜炎、腦炎、腦膿腫。 ３、發(fā)熱伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐：提示消化系統(tǒng)感染如急性胃腸炎、膽囊炎、闌尾炎、急性胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病、腸結(jié)核等，肝硬化患者發(fā)熱伴有腹痛應(yīng)考慮原發(fā)性腹膜炎。 ɡuǎn y225。僅有發(fā)冷的感覺無發(fā)抖稱為畏寒，多見于病毒感染。nɡ ji224。,第十七頁，共二十八頁。見于回歸熱、何杰金病、周期熱、鼠咬病等。 回歸熱：體溫急驟升至３９176。 波狀熱：體溫逐漸上升達(dá)３９176。 間歇熱：體溫驟升至高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)１至數(shù)天，高熱期與無熱
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