20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童感染的認(rèn)識20xx06-文庫吧
2024-11-04 23:06 本頁面
【正文】 edicine, National Taiwan University Hospital Yunlin Branch, Douliou 640, Taiwan 3Department of Epidemiology, Harvard School of Public Health, Boston, MA 02115,USA,第十四頁，共六十四頁。,NTproBNP實(shí)驗(yàn)組明顯(m237。ngxiǎn)高于對照組，而對照組發(fā)生肺水腫的心源性疾病者則高于試驗(yàn)組,對照組 （n=36）,試驗(yàn)(sh236。y224。n)組 （n=52）,NTproBNP對兒童(233。r t243。ng)ALI/ARDS的早期診斷價值,NTproBNP與28天生存情況（r=0.426）、與肺損傷評分(r=0.369)、與PCIS（r=0.300),祝益民.血漿N末端腦鈉素原對兒童急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征的早期診斷價值[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志,2013,第十五頁，共六十四頁。,Ang2與膿毒癥ARDS,祝益民.血管生成素Tie2信號通路與膿毒癥關(guān)系的研究進(jìn)展[J].國際兒科學(xué)雜志,2015 陳艷瑛(導(dǎo)師祝益民).血管生成素2在膿毒癥及急性(j237。x236。ng)呼吸窘迫綜合征兒童中的臨床研究，南華大學(xué)碩士論文,第十六頁，共六十四頁。,血管生成素(Angiogenin，Ang)家族是近年來發(fā)現(xiàn)的一組分泌型內(nèi)皮細(xì)胞特異性生長因子 具有強(qiáng)有力的促血管生成能力 不僅參與(cāny249。)胚胎血管發(fā)育、血管重構(gòu)等正常生理過程，且在炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤等多種病理過程中發(fā)揮了重要作用 該家族包含4個主要成員：AngAngAngAng4 研究已發(fā)現(xiàn) Ang1 和Ang2與機(jī)體炎癥免疫應(yīng)答關(guān)系密切,第十七頁，共六十四頁。,胰石蛋白PSP/reg與膿毒癥胰腺(y237。xi224。n)損傷 胰腺損傷時PSP/reg下降對膿毒癥患兒病情評估價值有一定意義 祝益民.胰石蛋白在胰腺損傷及膿毒癥中的意義[J].臨床兒科雜志,2014,第十八頁，共六十四頁。,二、感染(gǎnrǎn)的病原學(xué)特征,兒童器官功能發(fā)育狀況和免疫學(xué)特點(diǎn)決定了其易發(fā)生細(xì)菌性感染性疾病 ICU重癥兒童，醫(yī)院(yīyu224。n)獲得性肺炎(HAP)發(fā)病率達(dá)15%20%。呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）發(fā)病率達(dá)18%60%，病死率超過50%1 HAP和VAP是兒科住院和病死的重要原因2,1.中華兒科雜志(z225。zh236。)編輯委員會、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會（呼吸學(xué)組、急救學(xué)組、免疫學(xué)組）. 兒童醫(yī)院獲得性肺炎管理方案（2010版）. 中華兒科雜志, 2011,49(2):106115 2.馬麗霞,et al.新生兒院內(nèi)感染及感染性肺炎的研究進(jìn)展.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐.2012。25(15):18391842,第十九頁，共六十四頁。,兒科(233。r kē)感染常見病原菌構(gòu)成（%）,楊亞靜, 夏萬敏, 樊映紅, 等. Mohnarin 2008年度報告：014歲兒童細(xì)菌(x236。jūn)耐藥監(jiān)測. 中國抗生素雜志, 2010,35(7):529535,收集2008年1月至2008年12月中90家醫(yī)院上報014歲患兒的臨床分離菌株共5191株，按CLSI推薦(tuīji224。n)的常規(guī)鑒定和紙片擴(kuò)散法(KB)，測定菌株對指定抗菌藥物的敏感性，按CLSI 2008年版判斷藥敏試驗(yàn)結(jié)果。,G菌 3326株 64.1,G+菌 1788株 34.4,其他細(xì)菌 77株 1.5,第二十頁，共六十四頁。,兒科患者(hu224。nzhě)醫(yī)院感染部位構(gòu)成（%）,周秀紅, 張靈恩. 兒科醫(yī)院感染現(xiàn)狀和預(yù)防對策(du236。c232。). 臨床兒科雜志, 2003,21(8):473475,2002年1月至2003年3月兒科病房發(fā)生醫(yī)院感染的1019例患兒進(jìn)行回顧性分析，調(diào)查(di224。o ch225。)其致病菌及藥敏情況，并進(jìn)行統(tǒng)計。,第二十一頁，共六十四頁。,中華兒科雜志編輯(biānj237。)委員會、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會（呼吸學(xué)組、急救學(xué)組、免疫學(xué)組）. 兒童醫(yī)院獲得性肺炎管理方案（2010版）. 中華兒科雜志, 2011,49(2):106115,肺炎鏈球菌,銅綠假單胞菌,兒童(233。r t243。ng)HAP/VAP常見病原菌,流感嗜血桿菌,甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌（MSSA）,耐甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌 （MRSA）,不動桿菌屬（鮑氏不動桿菌為主）,早期(zǎoqī),晚期,第二十二頁，共六十四頁。,衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)（Mohnarin）重癥監(jiān)護(hù)室來源(l225。iyu225。n)主要致病菌,1.陳宏斌,et al.衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)((Mohnarin)2009年度報告: ICU來源(l225。iyu225。n)細(xì)菌耐藥監(jiān)測.中國臨床藥理學(xué)雜志.2011。27(7):483489. 2.張麗,et al. 2010年度衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)報告ICU來源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2012。22(2):3438. 3.朱任媛,et al.衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)2011年ICU來源細(xì)菌耐藥監(jiān)測.中國臨床藥理學(xué)雜志.2012。28(12):905909.,第二十三頁，共六十四頁。,14歲以下患兒細(xì)菌感染鮑氏不動桿菌(gǎnjūn)近年耐藥情況（Mahnarin數(shù)據(jù)）,兒童HAP/VAP常見(ch225。nɡ ji224。n)病原菌耐藥情況,耐藥率（%）,1.李湘燕,et al. Mohnarin2006～2007年度報告:14歲以下人群細(xì)菌耐藥監(jiān)測(jiān c232。).中國抗生素雜志.2008。33(10):579585. 2.楊青,et al.Mohnarin2010年度報告:0~14歲兒童細(xì)菌耐藥監(jiān)測.中華醫(yī)院感染學(xué)雜
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