20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童感染的認(rèn)識(shí)20xx06-文庫(kù)吧
2024-11-04 23:06 本頁(yè)面
【正文】 edicine, National Taiwan University Hospital Yunlin Branch, Douliou 640, Taiwan 3Department of Epidemiology, Harvard School of Public Health, Boston, MA 02115,USA,第十四頁(yè)，共六十四頁(yè)。,NTproBNP實(shí)驗(yàn)組明顯(m237。ngxiǎn)高于對(duì)照組，而對(duì)照組發(fā)生肺水腫的心源性疾病者則高于試驗(yàn)組,對(duì)照組 （n=36）,試驗(yàn)(sh236。y224。n)組 （n=52）,NTproBNP對(duì)兒童(233。r t243。ng)ALI/ARDS的早期診斷價(jià)值,NTproBNP與28天生存情況（r=0.426）、與肺損傷評(píng)分(r=0.369)、與PCIS（r=0.300),祝益民.血漿N末端腦鈉素原對(duì)兒童急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征的早期診斷價(jià)值[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志,2013,第十五頁(yè)，共六十四頁(yè)。,Ang2與膿毒癥ARDS,祝益民.血管生成素Tie2信號(hào)通路與膿毒癥關(guān)系的研究進(jìn)展[J].國(guó)際兒科學(xué)雜志,2015 陳艷瑛(導(dǎo)師祝益民).血管生成素2在膿毒癥及急性(j237。x236。ng)呼吸窘迫綜合征兒童中的臨床研究，南華大學(xué)碩士論文,第十六頁(yè)，共六十四頁(yè)。,血管生成素(Angiogenin，Ang)家族是近年來發(fā)現(xiàn)的一組分泌型內(nèi)皮細(xì)胞特異性生長(zhǎng)因子 具有強(qiáng)有力的促血管生成能力 不僅參與(cāny249。)胚胎血管發(fā)育、血管重構(gòu)等正常生理過程，且在炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤等多種病理過程中發(fā)揮了重要作用 該家族包含4個(gè)主要成員：AngAngAngAng4 研究已發(fā)現(xiàn) Ang1 和Ang2與機(jī)體炎癥免疫應(yīng)答關(guān)系密切,第十七頁(yè)，共六十四頁(yè)。,胰石蛋白PSP/reg與膿毒癥胰腺(y237。xi224。n)損傷 胰腺損傷時(shí)PSP/reg下降對(duì)膿毒癥患兒病情評(píng)估價(jià)值有一定意義 祝益民.胰石蛋白在胰腺損傷及膿毒癥中的意義[J].臨床兒科雜志,2014,第十八頁(yè)，共六十四頁(yè)。,二、感染(gǎnrǎn)的病原學(xué)特征,兒童器官功能發(fā)育狀況和免疫學(xué)特點(diǎn)決定了其易發(fā)生細(xì)菌性感染性疾病 ICU重癥兒童，醫(yī)院(yīyu224。n)獲得性肺炎(HAP)發(fā)病率達(dá)15%20%。呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）發(fā)病率達(dá)18%60%，病死率超過50%1 HAP和VAP是兒科住院和病死的重要原因2,1.中華兒科雜志(z225。zh236。)編輯委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)（呼吸學(xué)組、急救學(xué)組、免疫學(xué)組）. 兒童醫(yī)院獲得性肺炎管理方案（2010版）. 中華兒科雜志, 2011,49(2):106115 2.馬麗霞,et al.新生兒院內(nèi)感染及感染性肺炎的研究進(jìn)展.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐.2012。25(15):18391842,第十九頁(yè)，共六十四頁(yè)。,兒科(233。r kē)感染常見病原菌構(gòu)成（%）,楊亞靜, 夏萬(wàn)敏, 樊映紅, 等. Mohnarin 2008年度報(bào)告：014歲兒童細(xì)菌(x236。jūn)耐藥監(jiān)測(cè). 中國(guó)抗生素雜志, 2010,35(7):529535,收集2008年1月至2008年12月中90家醫(yī)院上報(bào)014歲患兒的臨床分離菌株共5191株，按CLSI推薦(tuīji224。n)的常規(guī)鑒定和紙片擴(kuò)散法(KB)，測(cè)定菌株對(duì)指定抗菌藥物的敏感性，按CLSI 2008年版判斷藥敏試驗(yàn)結(jié)果。,G菌 3326株 64.1,G+菌 1788株 34.4,其他細(xì)菌 77株 1.5,第二十頁(yè)，共六十四頁(yè)。,兒科患者(hu224。nzhě)醫(yī)院感染部位構(gòu)成（%）,周秀紅, 張靈恩. 兒科醫(yī)院感染現(xiàn)狀和預(yù)防對(duì)策(du236。c232。). 臨床兒科雜志, 2003,21(8):473475,2002年1月至2003年3月兒科病房發(fā)生醫(yī)院感染的1019例患兒進(jìn)行回顧性分析，調(diào)查(di224。o ch225。)其致病菌及藥敏情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。,第二十一頁(yè)，共六十四頁(yè)。,中華兒科雜志編輯(biānj237。)委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)（呼吸學(xué)組、急救學(xué)組、免疫學(xué)組）. 兒童醫(yī)院獲得性肺炎管理方案（2010版）. 中華兒科雜志, 2011,49(2):106115,肺炎鏈球菌,銅綠假單胞菌,兒童(233。r t243。ng)HAP/VAP常見病原菌,流感嗜血桿菌,甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌（MSSA）,耐甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌 （MRSA）,不動(dòng)桿菌屬（鮑氏不動(dòng)桿菌為主）,早期(zǎoqī),晚期,第二十二頁(yè)，共六十四頁(yè)。,衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)（Mohnarin）重癥監(jiān)護(hù)室來源(l225。iyu225。n)主要致病菌,1.陳宏斌,et al.衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)((Mohnarin)2009年度報(bào)告: ICU來源(l225。iyu225。n)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè).中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志.2011。27(7):483489. 2.張麗,et al. 2010年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)報(bào)告ICU來源細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè).中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2012。22(2):3438. 3.朱任媛,et al.衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)2011年ICU來源細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè).中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志.2012。28(12):905909.,第二十三頁(yè)，共六十四頁(yè)。,14歲以下患兒細(xì)菌感染鮑氏不動(dòng)桿菌(gǎnjūn)近年耐藥情況（Mahnarin數(shù)據(jù)）,兒童HAP/VAP常見(ch225。nɡ ji224。n)病原菌耐藥情況,耐藥率（%）,1.李湘燕,et al. Mohnarin2006～2007年度報(bào)告:14歲以下人群細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)(jiān c232。).中國(guó)抗生素雜志.2008。33(10):579585. 2.楊青,et al.Mohnarin2010年度報(bào)告:0~14歲兒童細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè).中華醫(yī)院感染學(xué)雜
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