【正文】 對護(hù)士的操作水平感到不滿意。病人意見與建議：發(fā)放住院清單時請解釋一下，若賬上費(fèi)用不夠，請?zhí)崆巴ㄖ颊?。住院期間，希望護(hù)士加藥動作能快一點(diǎn)。換藥時能夠解釋一下藥物名稱和作用。希望被服臟后能夠及時更換。原因分析：部分護(hù)士不安心本職工作，對護(hù)理工作缺乏熱情，主動服務(wù)意識不強(qiáng)，影響護(hù)理質(zhì)量的提高。護(hù)理工作繁雜瑣碎，護(hù)理人力不足及個別科室未合理排班，婦產(chǎn)三科護(hù)理行政查房記錄時間：201341815時查房科室：婦三科病區(qū)參加人：劉俊勉李婭蔣瑞敏許曉娜賀微微李巧李曼檢查項(xiàng)目：病房管理質(zhì)量劉俊勉：我們今天對婦三科病房管理質(zhì)量進(jìn)行行政查房，目的在于改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，：。，指甲長的患者較多。，病室內(nèi)隨手亂扔果皮紙屑現(xiàn)象存在，病室內(nèi)通風(fēng)換氣落實(shí)不好，室內(nèi)空氣質(zhì)量差。原因分析:1.《勸阻患者外出告知書》的宣教及簽字程序未有效落實(shí)，值班醫(yī)生隨意批準(zhǔn)患者回家。，未充分理解警示的含義。：趾甲厚，顏色泛青或白色角質(zhì)狀，常規(guī)指甲刀無法修剪，患者拒絕護(hù)士修剪。，衛(wèi)生習(xí)慣較差，隨手扔垃圾已形成習(xí)慣，室內(nèi)衛(wèi)生難保持。整改措施:，按要求落實(shí)好《勸阻患者外出告知書》制度，避免意外情況的發(fā)生。，解釋警示標(biāo)示的含義，它既有警婦產(chǎn)三科護(hù)理行政查房記錄時間：20135414時查房科室：婦三科病區(qū)參加人：劉俊勉李婭范麗卿劉珍賀微微許曉娜檢查項(xiàng)目：病區(qū)各室管理、搶救藥品管理、各種登記本、輸液質(zhì)量管理。劉俊勉：我們1月3日對婦三科病房的護(hù)理管理及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行行政查房，在了解護(hù)理質(zhì)量的同時，幫助我們發(fā)現(xiàn)管理缺陷，也提出解決問題的方法，針對我們發(fā)現(xiàn)的缺陷，今天我們再次查房。檢查結(jié)果反饋：我們通過檢查護(hù)理質(zhì)量。經(jīng)檢查護(hù)士儀表端莊，著裝符合要求，夏天到了，有個別護(hù)士佩戴戒指、手鐲。護(hù)理站、治療室、干凈整潔、無雜物，物品擺放有序，醫(yī)囑、診斷牌、床頭牌三者護(hù)理級別一致，病區(qū)內(nèi)環(huán)境整潔、安靜、床單元舒適，被套、床單枕套清潔無污跡。我們通過檢查護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案，科室護(hù)理常規(guī)實(shí)用、流暢，對三名護(hù)士提問患者發(fā)生輸液反應(yīng)急救應(yīng)急預(yù)案，護(hù)士職責(zé)、護(hù)理核心制度，回答較完整。我們通過檢查護(hù)理制度，輸液卡管理。醫(yī)囑執(zhí)行日期、時間、簽名正規(guī)。輸液卡二次核對簽名落實(shí)到位。普通藥品基數(shù)與卡相符，擺放有序，無過期、變質(zhì)。婦產(chǎn)三科護(hù)理行政查房記錄時間：201352415時查房科室：婦三科病區(qū)參加人：劉俊勉李婭蔣瑞敏李巧賀微微劉珍李曼檢查項(xiàng)目：病房管理基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作消毒隔離護(hù)理文書優(yōu)質(zhì)護(hù)理劉俊勉：我們1月23號對婦三科病房的護(hù)理管理及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行行劉俊勉：政查房，在了解護(hù)理質(zhì)量的同時，我們也發(fā)現(xiàn)了不少缺陷，對此提出了整改措施，今天再次查房。存在問題：一、基礎(chǔ)護(hù)理：個別夜班新入院病人物品發(fā)放不夠及時，二、技術(shù)操作：有5名護(hù)士考核女病人導(dǎo)尿術(shù)，存在問題：忘記使用屏風(fēng)及操作前與病人溝通不到位。三、護(hù)理文書：檢查20人次，存在問題：護(hù)理記錄楣欄忘記寫住院號；臨時醫(yī)囑執(zhí)行時間與醫(yī)生下醫(yī)囑的時間相差超過10分鐘，并且沒有精確到分鐘。四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理：檢查病人及家屬18人次，存在問題：個別病人對用藥了解不全面，個別病人雖經(jīng)反復(fù)健康教育、多次強(qiáng)化仍對健康教育內(nèi)容了解不全。原因分析：物品發(fā)放不及時與夜班來病人多有關(guān)系。技術(shù)操作存在的問題與操作熟練程度有關(guān)，以后要多加訓(xùn)練；護(hù)理文書方面存在的問題與責(zé)任心有關(guān)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理存在的問題與婦產(chǎn)三科護(hù)理行政查房記錄時間：20131314時查房科室：婦三科病區(qū)參加人：劉俊勉李婭范麗卿蔣瑞敏賀微微許曉娜檢查項(xiàng)目：病區(qū)各室管理、搶救藥品管理、各種登記本、輸液質(zhì)量管理。劉俊勉：我們今天對婦三科病房的護(hù)理管理及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行行政查劉俊勉：房，希望在了解護(hù)理質(zhì)量的同時，幫助我們發(fā)現(xiàn)管理缺陷，提出解決問題的方法，以提高管理水平。檢查結(jié)果反饋：我們通過檢查護(hù)理質(zhì)量。經(jīng)檢查護(hù)士儀表端莊、優(yōu)雅，著裝符合要求。護(hù)理站、監(jiān)護(hù)室、治療室、干凈整潔、無雜物，物品擺放有序，醫(yī)囑、診斷牌、床頭牌三者護(hù)理級別一致，病區(qū)內(nèi)環(huán)境整潔、安靜、床單元舒適，被套、床單枕套清潔無污跡。我們通過檢查護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案，科室護(hù)理常規(guī)實(shí)用、流暢，對三名護(hù)士提問青霉素過敏性休克急救應(yīng)急預(yù)案，辦公護(hù)士職責(zé)、護(hù)理核心制度，回答較完整。我們通過檢查護(hù)理制度，輸液卡管理。醫(yī)囑執(zhí)行日期、時間、簽名正規(guī)。輸液卡二次核對簽名落實(shí)到位。普通藥品基數(shù)與卡相符，擺放有序，無過期、變質(zhì)。不足之處：發(fā)現(xiàn)個別護(hù)士輸液卡簽字潦草，不易辨認(rèn)。婦產(chǎn)三科護(hù)理行政查房記錄 時間：2013123 15時 查房科室：婦三科病區(qū) 參加人： 劉俊勉 李婭 范麗卿 許曉娜 賀微微 劉珍 李曼 檢查項(xiàng)目：病房管理 基礎(chǔ)護(hù)理 技術(shù)操作 消毒隔離 護(hù)理文書 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 劉俊勉：我們今天對婦三科病房的護(hù)理管理及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行行政查房，希望在了解護(hù)理質(zhì)量的同時，幫助我們發(fā)現(xiàn)管理缺陷，提出解決問題的方法，以提高管理水平。護(hù)理質(zhì)量分析：本月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評，各項(xiàng)護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將存在問題總結(jié)分析如下：一、病房管理：個別病人物品放置過多、過亂。二、基礎(chǔ)護(hù)理：個別夜班新入院病人衛(wèi)生處置不夠及時，三短七潔未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。三、技術(shù)操作：有5名護(hù)士考核靜脈輸液，存在問題：棉簽蘸消毒液過飽和，一次排氣不成功。四、消毒隔離：對4個班次進(jìn)行檢查考評，未發(fā)現(xiàn)存在問題。五、護(hù)理文書：檢查20人次，存在問題：臨時醫(yī)囑漏簽名；護(hù)理記錄漏記錄 1次。六、整體護(hù)理：檢查病人及家屬18人次，存在問題：個別病人對用藥了解不全面，個別病人雖經(jīng)反復(fù)健康教育、多次強(qiáng)化仍對健康教育內(nèi)容了解不全。婦產(chǎn)三科護(hù)理行政查房記錄 時間：201327 15時 查房科室：婦三科病區(qū) 參加人： 劉俊勉 李婭 范麗卿 許曉娜 賀微微 李巧 李曼 檢查項(xiàng)目： 護(hù)理安全 劉俊勉：我們今天對婦三科病房的護(hù)理安全進(jìn)行行政查房，希望在了解護(hù)理安全的同時，幫助我們提高護(hù)理質(zhì)量，提出解決問題的方法，以提高管理水平。一、優(yōu)點(diǎn)：護(hù)理人員安全意識增強(qiáng)，各種資料歸檔管理到位。危重病人基礎(chǔ)護(hù)理、晨晚間護(hù)理質(zhì)量提高，腕帶、護(hù)欄使用到位。危重病人交接班內(nèi)容逐步完善，?？谱o(hù)理意識增強(qiáng)，特別是管道、皮膚護(hù)理規(guī)范。病房安全管理意識增強(qiáng)，安全警示標(biāo)志及時懸掛，并做好宣教。備用藥品管理規(guī)范化毒麻藥品管理嚴(yán)格，專人、專鎖、專柜。二、不足：毒麻藥品交接記錄不規(guī)范。個別科室績效工資分配無獎懲細(xì)則，搞平均主義。三、原因分析：未統(tǒng)一發(fā)放新的毒麻藥品交接本。護(hù)士長檢查力度不夠，怕得罪人，也怕麻煩，不愿進(jìn)行量化考核。婦產(chǎn)三科護(hù)理行政查房記錄時間：201321715時查房科室：婦三科病區(qū)參加人：劉俊勉李婭范麗卿賀微微劉珍李曼檢查項(xiàng)目：基礎(chǔ)護(hù)理劉俊勉：我們今天對婦三科病房的基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行行政查房，希望在了解保證護(hù)理質(zhì)量的同時，幫助我們提高整體護(hù)理質(zhì)量，提出解決問題的方法，以提高管理水平。存在問題：房間物品放置不