20xx年醫(yī)學(xué)專題—從病例看長秀霖的優(yōu)越性-文庫吧
2025-10-21 17:28 本頁面
【正文】 6。ngl236。)來自北京305醫(yī)院,第四頁，共二十四頁。,點(diǎn)評(diǎn p237。nɡ)：,從本例可以(kěyǐ)看出NPH改為長秀霖?后清晨空腹血糖進(jìn)一步降低，已達(dá)到正常范圍，與之相應(yīng)，餐后血糖也降至正常范圍。說明長秀霖?在控制清晨空腹血糖方面有明顯優(yōu)勢，同時由于“水落船低”，明顯改善餐后血糖。 該病例為新發(fā)糖尿病，血糖和HbA1C很高，達(dá)到了糖毒性的程度，應(yīng)該用胰島素治療。隨著高血糖的控制，繼續(xù)用原來劑量胰島素易發(fā)生低血糖，應(yīng)逐步調(diào)整劑量。今后改為白天口服降糖藥，仍每天用一次長秀霖?是可取的方案，患者易于接受。,點(diǎn)評(diǎn p237。nɡ)：解放軍總醫(yī)院潘長玉,第五頁，共二十四頁。,病例3：使用(shǐy242。ng)預(yù)混的患者換用長秀霖,閻某，女，71歲，糖尿病史20年，最早使用口服藥治療，于6年前改用預(yù)混胰島素30R進(jìn)行治療。入院時預(yù)混胰島素30R：早36U，晚32U，皮下注射，餐前30分鐘口服二甲雙胍。入院時測血糖，空腹血糖：10.5mmol/L，餐后2h小時血糖在18～22mmol/L之間。入院后調(diào)整(ti225。ozhěng)胰島素用量同時加用羅格列酮口服，但空腹及餐后血糖控制仍不理想。 因為血糖控制效果一直不好，后治療改為長秀霖?24U，1次/日，皮下注射，同時配合瑞格列奈口服，每次3mg，3次/日?？崭寡菫?mmol/L，餐后2小時血糖在9~12mmol/L之間，患者出院休養(yǎng)。隨訪中現(xiàn)患者治療情況是長秀霖?22U，1次/日，皮下注射，同時瑞格列奈劑量不變，空腹血糖為7mmol/L，餐后2小時血糖在11mmol/L左右。,病例(b236。ngl236。)來自河南省人民醫(yī)院,第六頁，共二十四頁。,點(diǎn)評(diǎn p237。nɡ)：,該患者早晨空腹血糖控制不好與預(yù)混胰島素夜間(y232。 jiān)降糖作用不持久有關(guān)。改用長秀霖?后因其降糖作用時間長，又無明顯峰值，對控制清晨空腹血糖較好，聯(lián)用快速胰島素促泌劑，全天胰島素用量比預(yù)混胰島素更少。本例是老年患者，目前血糖水平已較理想。長秀霖?聯(lián)用口服藥的治療方案不僅簡單易行，而且可以良好控制血糖。,點(diǎn)評(diǎn p237。nɡ)：解放軍總醫(yī)院潘長玉,第七頁，共二十四頁。,病例4：使用(shǐy242。ng)預(yù)混的患者換用長秀霖,患者男，50歲，確診為2型糖尿病3年，采用預(yù)混胰島素30R治療(zh236。li225。o)8個月，早18U，晚22U，血糖控制情況為：FBG 8.9 mmol/L，PPG 20 mmol/L，HbA1C 10.9%。 換為每天睡前注射長秀霖?23U，三餐口服阿卡波糖100mg，血糖控制改善：FBG 4.55.1 mmol/L，PPG 6.57.2 mmol/L。,病例來自北京(běi
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