【正文】 體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定。E、如懷疑細(xì)菌污染性輸液反應(yīng)，抽取血袋中血漿做細(xì)菌學(xué)檢驗。F、盡早檢測血常規(guī)，尿常規(guī)及尿血紅蛋白。G、必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5~7小時測血清膽紅素含量。醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫《輸血反應(yīng)回報單》，并返給輸血科（血 庫）保存。輸血完畢后，醫(yī)務(wù)人員將《輸血記錄單》貯存于病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。工作交接班制度。,過期的棄于專用垃圾桶。,預(yù)定用血情況。工作環(huán)節(jié)交接班制度一、血庫交接班時間為夏季8：00~18：00，冬季8：00~17：30，值班人員必須按時交接班（特殊情況除外）。二、交班內(nèi)容包括： 1手術(shù)備血情況。2庫內(nèi)儲血情況（包括成分血，全血的各型存儲量等）3設(shè)備狀況（溫度是否穩(wěn)定，電源是否完好。）4消毒情況紀(jì)錄三、交接雙方必須同時在場，確認(rèn)以上內(nèi)容符合后，在交接班記錄上簽字。血庫耗材領(lǐng)取制度一、每月由組長根據(jù)使用狀況派專人領(lǐng)取物品。并保存好領(lǐng)取物品的清單。二、領(lǐng)取物品時注意積壓不要過多并做好物資財產(chǎn)的清點工作。三、各種物品領(lǐng)回后分類保管，做到帳物相符。四、要以節(jié)約的原則審核低值易耗物品的領(lǐng)取，可領(lǐng)可不領(lǐng)的物品堅決不領(lǐng)。五、嚴(yán)保庫房安全，注意防水防火。庫房管理制度，保管人員必須嚴(yán)守職責(zé)，嚴(yán)防損害變質(zhì)，做到帳物相符。，單據(jù)手續(xù)必須齊全后才可入帳結(jié)算。，用途分類分項，對保管的物資數(shù)量要及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報，以防物資短缺或積壓。領(lǐng)用物品應(yīng)填寫領(lǐng)料單。，對報損物資填寫報損報廢單，經(jīng)辦理報廢手續(xù)后消帳。，定期向各科室通報消耗物品的應(yīng)用情況。：（1），都必須按有關(guān)規(guī)定購進(jìn)，存放，使用和管理。（2）對危險物品要做到保管條件適宜，領(lǐng)發(fā)使用按規(guī)定，手續(xù)齊全，按規(guī)定嚴(yán)格管理并詳細(xì)登記。，管好水，電，暖氣設(shè)備，注意環(huán)境溫，濕度，作好防鼠防盜工作。，更換管理員時要作好清查與交接工作。新入院及進(jìn)修人員輸血知識培訓(xùn)制度為了更好的貫徹執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》中的精神，我院醫(yī)務(wù)科、輸血科制定了“新入院及進(jìn)修人員輸血知識培訓(xùn)制度”如下：一、凡新入院及進(jìn)修人員在入院期間由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行輸血知識培訓(xùn)；二、了解當(dāng)前臨床輸血的新進(jìn)展；三、了解國家有關(guān)輸血的政策法規(guī)；四、了解成份輸血的優(yōu)點；五、掌握臨床輸血指征及輸血病例的正確書寫；六、了解我院有關(guān)臨床輸血相關(guān)的各種規(guī)章制度。職工培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度，人員結(jié)構(gòu)制定培訓(xùn)計劃，鼓勵各級技術(shù)人員的在職學(xué)習(xí)。，使大家不斷掌握新的理論和實踐知識。，為專業(yè)技術(shù)人員晉升職稱和考評提供依據(jù)。，上崗前必須先在各科室輪訓(xùn)，經(jīng)考核后方能正式上崗。輸血文案保存管理制度，缺無的要及時聯(lián)系當(dāng)事人填寫完整。，以便方便查閱。注意保持輸血文案的清潔干燥，防止霉變，蟲蝕，火災(zāi)。，送病案室保存。污物處理制度，不許隨便擺放和傾倒。，所有固態(tài)廢棄物品必須放垃圾專用袋內(nèi)，防止散落。：要在特殊容器內(nèi)用1~2%的含氯消毒劑浸泡6小時以上再行處理。：應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得污染環(huán)境，放入消毒液浸泡6小時以上稀釋排放。，由于工作疏忽造成污染者，要依情節(jié)予以處罰。保護(hù)患者隱私制度，嚴(yán)守“醫(yī)德規(guī)范”和“醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范”。文明行醫(yī)，依法行醫(yī)。尊重病人的人格與權(quán)力，為病人保守醫(yī)密，實行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人意思與秘密。（如：梅毒、淋病、艾滋病初篩實驗）工作人員有義務(wù)保護(hù)患者隱私。檢測出“陽性”結(jié)果時應(yīng)慎重報告，與主管醫(yī)生或患者本人溝通，了解病史，確認(rèn)與臨床相符再做出報告。，應(yīng)嚴(yán)格檢測程序和結(jié)果判定。對HIV抗體陰性者如近期有高危行為或有急性流感性癥狀等情況，為排除“窗口期”的可能，建議每三個月復(fù)查一次，連續(xù)兩次。“陽性”結(jié)果，不能出具報告，更不能告知受檢者，但應(yīng)逐級上報醫(yī)務(wù)科，保健科，并及時將血樣送確證實驗室。，嚴(yán)格保密，未經(jīng)上級行政部門許可，不得行無關(guān)人員或單位提供任何檢測情況或被檢者個人情況。，要以機(jī)密級報告，反饋。再對陽性者告知檢測結(jié)果時，要先做好法律、醫(yī)學(xué)，生活等方面的咨詢。：如淋病、梅毒、艾滋病等檢測呈陽性的患者在發(fā)出檢驗報告前要嚴(yán)格核對并進(jìn)行復(fù)查，確認(rèn)無誤后方可簽發(fā)報告。，并矚其要保護(hù)患者的隱私。，當(dāng)患者詢問時，要耐心的向患者解釋，不要歧視患者，要保護(hù)患者的隱私權(quán)不受侵害，向患者解釋時要避開其家屬或其他親屬。艾滋病登記和報告制度《全國艾滋病檢測工作規(guī)范》和《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行HIV抗體的篩查，登記與報告。，對初篩陽性者嚴(yán)格履行登記呈送報告程序和保密制度。，無全出具抗HIV陽性報告，也不得向受檢者宣布初篩陽性的檢驗結(jié)果。（包括血袋）連同填好的HIV檢測確認(rèn)試驗送檢單盡快呈送市ＣＤＣ中心做確認(rèn)試驗。送化驗單包括具體的OD值和CUTOFF值及所用試劑的名稱廠家批號和有效期。送檢化驗單必須有一名直接操作人和一名中級技術(shù)職稱以上的負(fù)責(zé)人簽名。，對HIV抗體確認(rèn)試驗室發(fā)回的確認(rèn)陽性結(jié)果只報告主管醫(yī)生及性病艾滋病管理處責(zé)任人處理。第三篇：血庫工作制度[范文]血庫工作制度1．嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范，確保臨床輸血安全。嚴(yán)格執(zhí)行用血“三統(tǒng)一”的管理規(guī)定，不私自采血供血。2．工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好血庫的管理和技術(shù)工作。3．要有備血計劃，備有一定數(shù)量血液，保證臨床需要。遇到有急診用血，血庫存血不足時，及時與血站聯(lián)系，進(jìn)行急診送血。4．遇到疑難配血和稀有血型鑒定時，及時與市中心血站聯(lián)系，請求技術(shù)幫助。5．經(jīng)常與臨床聯(lián)系，了解臨床用血情況，遇到問題及時協(xié)助解決。6．血液保存管理：6．1．每天檢查冰箱溫度，做好記錄。6．2．不同血型血液分欄存放，有明顯標(biāo)示。6．3．冰箱定期清潔消毒，每月做一次細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測。7．工作室和儲血室要保持清潔，每天要進(jìn)行紫外線消毒。8．配血和發(fā)血：8．1．需輸血的病員，由醫(yī)師逐項填寫輸血申請單，取受血者自凝血2～5ml送交血庫做血型和交叉配血試驗．其標(biāo)本試管應(yīng)貼有標(biāo)簽。如需大量用血或因科研需要用血，應(yīng)提前兩天通知血庫準(zhǔn)備（急癥例外）。接收標(biāo)本時要檢查標(biāo)簽、血量、有無污染和溶血，凡不符合要求者應(yīng)退回科室重新抽血。8．2．接到輸血申請單后，要仔細(xì)逐項查對申請單與標(biāo)本試管的姓名、科別、住院號、床號、血型是否相符，然后取同型庫血進(jìn)行交叉配血試驗。對小兒科或血型有疑問者，要復(fù)查病員與獻(xiàn)血者雙側(cè)血型，再行交叉配血試驗。以確保無誤。操作者必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不得有任何差錯。輸血單血型要填寫清楚并簽全名。，一律不能退回血庫。如因特殊情況需輸異型血者，必須經(jīng)臨床主治醫(yī)師同意，輸血量不得超過600毫升?！癆”型、“B”型標(biāo)準(zhǔn)血清時，應(yīng)保證血清效價準(zhǔn)確可靠，要經(jīng)常檢測標(biāo)準(zhǔn)血清有無污染、沉淀，以防影響血型鑒定結(jié)果。，病員與獻(xiàn)血員的配血標(biāo)本應(yīng)保存一周（260C）以備查對。9．做好出入庫記錄，每月按時與市中心血站對帳，核實準(zhǔn)確無誤后將記帳單報院財務(wù)科。10．發(fā)血記錄、申請單、帳目等材料保存10年。血庫各工作人員崗位職責(zé)。，指導(dǎo)并參加血型鑒定，交叉配血試驗和發(fā)血工作。，經(jīng)常檢查血液質(zhì)量，做好血液儲備，確保輸血安全。、器材、貯血冰箱等物品的請領(lǐng)和管理，定期檢查維修，確保運轉(zhuǎn)正常，并制備各項試驗用具和無菌物品。，了解輸血情況，及時向血液中心反映。密切配合臨床需要，開展科研工作。、統(tǒng)計、資料保管、審檢血液入、出庫帳物及用血收費記帳工作，血庫負(fù)責(zé)人定期與血液中心核對結(jié)帳，月底向醫(yī)院財務(wù)報賬。定期向領(lǐng)導(dǎo)匯報。人員培訓(xùn)和技術(shù)考核制度科室根據(jù)其自身發(fā)展需要和人員變動情況，提出培訓(xùn)需求報醫(yī)務(wù)科和分管院長。 對新分配、新調(diào)入及轉(zhuǎn)崗人員組織上崗培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為本科質(zhì)量管理體系文件、國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督法律法規(guī)及相關(guān)的技術(shù)規(guī)范、有關(guān)的規(guī)章制度、擬上崗所需的應(yīng)知應(yīng)會知識等。培訓(xùn)方式為科室組織專門人員授課，科室負(fù)責(zé)記錄和考核。根據(jù)科室質(zhì)量管理體系運行需要，所有技術(shù)人員的知識應(yīng)更新、技能應(yīng)提高，對其本專業(yè)的檢測動態(tài)應(yīng)及時了解?？平堂貢?fù)責(zé)定期組織技術(shù)交流會、座談會、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程應(yīng)用研討會，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)修及短期外出學(xué)習(xí)，互傳互授相關(guān)知識和技術(shù)。，科主任及時組織人員參加培訓(xùn)。，科室將至少派一名業(yè)務(wù)骨干參加上級有關(guān)部門組織的宣傳會或技術(shù)交流會。，有義務(wù)負(fù)責(zé)對其他從事該項工作人員的培訓(xùn)；，由科室負(fù)責(zé)人簽署意見后交科教科登記，經(jīng)分管院長批準(zhǔn)（需出省的再報院長批準(zhǔn)），培訓(xùn)結(jié)束后，被培訓(xùn)人需向科教科提交證明其參加培訓(xùn)達(dá)到預(yù)期效果的證明材料（如考試成績、結(jié)業(yè)證書等）。輸血前檢驗制度。，以確定該血液適用于輸血并且與受體相容。檢查內(nèi)容包括ABO及Rh(D)血型的測定，抗體的篩選，傳染性病毒的指標(biāo)檢查如梅毒試驗，乙型肝炎表面抗原、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、HIV抗體、抗丙肝病毒抗體(IgM)。、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh(D)檢查可除外），正確無誤時可進(jìn)行交叉配血。、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗。機(jī)器單采濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸注?！度珖R床檢驗操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗：；、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。，交叉配血試驗由兩互相核對；一人值班時，操作完畢后自已復(fù)核，并填寫配血試驗結(jié)果。臨床用血申請管理制度，應(yīng)由相應(yīng)任職資格的醫(yī)師詳細(xì)填寫《臨床輸血申請單》，連同受血者血樣于預(yù)訂輸血日期前遞交血庫備血，電話、口頭備血無效。：（1）同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。（2）同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)由上級醫(yī)師審核?？剖抑魅魏藴?zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。（3）同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。，非急救病人用血提前一天備血。一次用血備血量超過1600毫升時要履行報批手續(xù)，經(jīng)科主任簽名后報醫(yī)務(wù)科核準(zhǔn)簽字后送檢驗科（急診除外），并提前一周與血站聯(lián)系備血。，逾期無效，但需延期使用者必須預(yù)先通知，血庫以便及時補(bǔ)充備血。、全血、特殊用血（包括RH陰性血液、冷沉淀、血小板、白細(xì)胞）必須提前一天與血庫預(yù)約，以便與血站及早預(yù)約、分離、洗滌、分裝；新鮮血、全血備血必須經(jīng)科主任簽名報醫(yī)務(wù)科核準(zhǔn)簽字后送檢驗科與血站聯(lián)系；臨床上的特殊用血必須在規(guī)定的時間內(nèi)盡早輸用、及時記賬，避免浪費。血液入庫檢查制度、血液成分入庫前要認(rèn)真核對驗收。核對驗收內(nèi)容包括：運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號、供血者姓名或條形碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間，有效期及時間、血袋編號/條形碼，儲存條件）等。（血庫）要認(rèn)真做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年。、B、O、AB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識。、血液成分出庫前要認(rèn)真檢查，凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：1）.標(biāo)簽破損、字跡不清； 2）.血袋有破損、漏血； 3）.血液中有明顯凝塊； 4）.血漿呈乳糜狀或暗灰色；5）.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；6）.未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血； 7）.紅細(xì)胞層呈紫紅色； 8）.過期或其他須查證明情況。血液貯存質(zhì)量監(jiān)測規(guī)范與信息反饋制度全血、血液成分入庫前要認(rèn)真驗收核對。內(nèi)容：運輸條件、物理外觀、包裝是否合格，血袋是否有破損，標(biāo)簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。標(biāo)簽上標(biāo)明供血機(jī)構(gòu)名稱及許可證號、供血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲存條件等進(jìn)入輸血科（血庫）的血液及成分，必須入庫登記。登記內(nèi)容：獻(xiàn)血者條形編號、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫時間、入庫人、移交人等。全血、成分血按A、B、O、AB血型分類儲存于血庫專用冰箱或?qū)Ｓ帽癫煌瑢觾?nèi)，標(biāo)識明顯。不同日期的血液依先后次序存放，整齊排列，不能倒置，以便發(fā)血時觀察紅細(xì)胞和血漿層界面。紅細(xì)胞類制品2～6℃保存，血漿和冷沉淀20℃一下保存，血小板20～24℃振蕩暫存。當(dāng)儲血冰箱的溫度自動控制報警裝置發(fā)出報警信號時，要立即檢查原因，及時解決并記錄，每天定時作冰箱溫度記錄。、各類血液及成分嚴(yán)格按照規(guī)定儲存期限保存，過期血一律不得用于臨床，嚴(yán)格執(zhí)行報廢血的報批手續(xù)，并作好相關(guān)記錄。根據(jù)臨床和庫存需要，每天做好用血計劃和預(yù)約血液工作，節(jié)約血液，避免浪費。每天下班前，做好血液交接工作，核對實際庫存數(shù)量、記錄數(shù)量、電腦儲存數(shù)量三者是否一致，作好交接記錄，每月盤點庫存血液一次。儲血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果檢測每月一次，菌落數(shù)必須隨時儲存足量的A、B、O、AB型血液，不能空庫和缺型，隨時保證臨床用需要。1做好儲血室內(nèi)的物表、地表、空氣消毒工作，并作好記錄。1做好報廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作。1妥善保存血液入庫記錄及資料，每年上交檔案室保存至少十年。血液貯存質(zhì)量信息反饋制度一、輸血科（血庫）工作人員應(yīng)根據(jù)血液貯存質(zhì)量檢測規(guī)范，做好各項記錄。二、輸血科（血庫）負(fù)責(zé)質(zhì)控工作專職人員應(yīng)每日定期檢查各項相關(guān)檢測記錄，發(fā)生問題時應(yīng)及時向科主任報告，立即采取相應(yīng)措施。三、當(dāng)有下列情況之一者，應(yīng)及時與血站聯(lián)系：（1）標(biāo)簽破損、字跡不清；（2）血液中有明顯血凝塊；（3）血袋有破損、漏血；（4）血漿呈乳糜狀（暗灰色）或紅色（溶血）（5）血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒（6）未搖動時血漿層與紅細(xì)胞層的界面不清或交接面上有溶血；（7）紅細(xì)胞層呈紫色。四、當(dāng)血液保存期過期時應(yīng)按照醫(yī)療垃圾處理，做好報廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作，做好相關(guān)記錄。