【正文】 者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診／病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。四、完善輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記、報(bào)告和調(diào)查處理制度。血液成分的制備日期及時(shí)間，有效期及時(shí)間、血袋編號(hào)／條形碼，儲(chǔ)存條件）等。二、全血、血液成分入庫要認(rèn)真核對(duì)。；每周消毒一次；冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無霉菌生長，培養(yǎng)皿（900mm）細(xì)菌生長菌落＜8CFU/10分鐘或＜200CFU/m3為合格。、合理應(yīng)用，避免浪費(fèi)，杜絕不必要的輸血。，注明報(bào)廢原因、數(shù)量、價(jià)格，報(bào)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批，月底結(jié)賬報(bào)財(cái)務(wù)核銷。血液報(bào)廢制度：血液過了保存期或出現(xiàn)質(zhì)量問題，及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢處理。等容量血液稀釋收集的血液在輸注以前應(yīng)保存在下述條件下：室溫保存8小時(shí)（收集時(shí)開始計(jì)時(shí)）、在開始收集之后8小時(shí)之內(nèi)放入16℃的冰箱可保存24小時(shí)。使用設(shè)備必須無致熱源，并含有阻擋對(duì)受體有潛在危險(xiǎn)的微粒的過濾器，防止空氣栓塞。②適當(dāng)?shù)难合♂尯髣?dòng)脈氧含量降低，但充分的氧供不會(huì)受太大影響。注：①自體貯血的采血量應(yīng)根據(jù)患者耐受性及手術(shù)需要綜合考慮。懷疑流出的血液含有癌細(xì)胞。回收血禁忌癥：血液流出血管外超過6小時(shí)。血液回收必須采用合格的設(shè)備，回收處理的血必須達(dá)到一定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中必須密切監(jiān)測血壓、脈搏、血氧飽和度、紅細(xì)胞壓積和尿量的變化，必要時(shí)應(yīng)監(jiān)測中心靜脈壓。手術(shù)需要降低血液粘稠度，改善微循環(huán)灌流時(shí)，也可采用。然后根據(jù)術(shù)中失血及患者情況將自體血回輸給患者。血紅蛋白對(duì)冠心病、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄等心腦血管疾病及重癥患者慎用。每次采血不超過500ml(或自體血容量的10％)，兩次采血間隔不少于3天?；蚣t細(xì)胞壓積O．33，行擇期手術(shù)，患者簽字同意都適合貯存式自體輸血。一、貯存式自體輸血術(shù)前一定時(shí)間采集患者自體的血液進(jìn)行保存，在手術(shù)期間輸用。自體輸血管理制度自體輸血可以避免血源傳播性疾病和免疫抑制，對(duì)一時(shí)無法獲得同型血的患者也是唯一血源。血庫每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，并向負(fù)責(zé)供血的血站反饋。立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定；如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后5－7小時(shí)測血清膽紅素含量。二、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。在輸血當(dāng)時(shí)和輸血24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的為即發(fā)反應(yīng)；在輸血后幾天甚至幾月發(fā)生的為遲發(fā)反應(yīng)。十四、如有輸血反應(yīng)，應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單并送血庫保存。疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通道，積極配合搶救，并保留剩余的血液及輸血器具供檢查分析原因。輸血全過程和輸血后30min內(nèi)都必須嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通道。十二、輸血前、后靜脈滴注生理鹽水沖洗管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，兩袋血之間用生理鹽水沖洗輸血管道。十一、護(hù)士在采集血標(biāo)本及輸血時(shí)，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者的方法進(jìn)行核對(duì)。嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)”，三查即查血的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好；十對(duì)即對(duì)受血者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血型鑒定單、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、供血者血袋條形碼編號(hào)、血液成分、血量、血袋編號(hào)。九、血液從血庫取出后30min內(nèi)進(jìn)行輸血，不得加溫，輸血前將血袋內(nèi)成分輕輕搖勻，避免劇烈振動(dòng)，輸血過程必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，輸入的血液內(nèi)不得加入其他藥物，如酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液凝集或溶解。八、血液領(lǐng)回病房后，由兩名醫(yī)護(hù)人員共同負(fù)責(zé)核對(duì)，核對(duì)的信息同取血時(shí)的信息，無誤后登記在輸血登記本上，并在《輸血申請(qǐng)單》反面簽名。雙方核對(duì)無誤后，在交叉配血報(bào)告單上共同簽字。六、取血時(shí)必須攜帶病歷和《病人專用領(lǐng)血單》、《血型鑒定報(bào)告單》。五、采血后由醫(yī)護(hù)人員或?qū)Ｈ藢⒀獦雍洼斞暾?qǐng)單送交血庫，與血庫工作人員雙方逐項(xiàng)核對(duì)。操作要求：一人一次一管。二、護(hù)士接到輸血醫(yī)囑時(shí)，兩人認(rèn)真核對(duì)醫(yī)師填寫好的《輸血申請(qǐng)單》的正副聯(lián)，并將填寫完整的《輸血申請(qǐng)單》的副聯(lián)粘貼于配血管上。輸血前和輸血期間的血液管理制度一、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)生向患者或家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血液傳播疾病的可能性，征得患者及/或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字，《輸血治療同意書》入病歷。、性別、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。核對(duì)獻(xiàn)血員姓名或條形編碼、血型、血液品種、血量、采血日期、配血結(jié)果。二、七對(duì)：核對(duì)以下諸項(xiàng)在標(biāo)本管、申請(qǐng)單、配血報(bào)告單及取血單上是否一致。查血液質(zhì)量，有無變色凝塊溶血等。輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。準(zhǔn)確無誤方可輸血。血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2－6℃冰箱，至少7天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。做好儲(chǔ)血冰箱等的溫度觀察和記錄，每日四次。核對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號(hào)、供血者姓名或條型碼編號(hào)和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時(shí)間，有效期及時(shí)間、血袋編號(hào)／條形碼，儲(chǔ)存條件）等。兩人值班時(shí)，交叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對(duì)；一人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血試驗(yàn)結(jié)果。確保血型定型結(jié)果準(zhǔn)確無誤，正確率100%，誤差率0%。按照化驗(yàn)單對(duì)血樣標(biāo)本進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)。由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交血庫，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)和驗(yàn)收。一、輸血申請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真填寫輸血申請(qǐng)單，逐項(xiàng)填寫患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、科別、病室、床號(hào)等患者識(shí)別信息，準(zhǔn)確填寫患者血型，認(rèn)真填寫臨床診斷、輸血指征，準(zhǔn)確填寫既往輸血史，是否孕產(chǎn)婦、第幾孕第幾產(chǎn)，患者主要的血液化驗(yàn)指標(biāo)，準(zhǔn)備輸入的血液成分和輸入量等。血液發(fā)放和輸血核對(duì)制度為保證臨床用血安全，根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，制定本制度。四、當(dāng)血液保存期過期時(shí)應(yīng)按照醫(yī)療垃圾處理，做好報(bào)廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作，做好相關(guān)記錄。二、輸血科（血庫）負(fù)責(zé)質(zhì)控工作專職人員應(yīng)每日定期檢查各項(xiàng)相關(guān)檢測記錄，發(fā)生問題時(shí)應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告，立即采取相應(yīng)措施。1妥善保存血液入庫記錄及資料，每年上交檔案室保存至少十年。1做好儲(chǔ)血室內(nèi)的物表、地表、空氣消毒工作，并作好記錄。每天下班前，做好血液交接工作，核對(duì)實(shí)際庫存數(shù)量、記錄數(shù)量、電腦儲(chǔ)存數(shù)量三者是否一致，作好交接記錄，每月盤點(diǎn)庫存血液一次。、各類血液及成分嚴(yán)格按照規(guī)定儲(chǔ)存期限保存，過期血一律不得用于臨床，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)廢血的報(bào)批手續(xù)，并作好相關(guān)記錄。紅細(xì)胞類制品2～6℃保存，血漿和冷沉淀20℃一下保存，血小板20～24℃振蕩暫存。全血、成分血按A、B、O、AB血型分類儲(chǔ)存于血庫專用冰箱或?qū)Ｓ帽癫煌瑢觾?nèi)，標(biāo)識(shí)明顯。標(biāo)簽上標(biāo)明供血機(jī)構(gòu)名稱及許可證號(hào)、供血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲(chǔ)存條件等進(jìn)入輸血科（血庫）的血液及成分，必須入庫登記。血液貯存質(zhì)量監(jiān)測規(guī)范與信息反饋制度全血、血液成分入庫前要認(rèn)真驗(yàn)收核對(duì)。、B、O、AB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識(shí)。核對(duì)驗(yàn)收內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全（供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號(hào)、供血者姓名或條形碼編號(hào)和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時(shí)間，有效期及時(shí)間、血袋編號(hào)/條形碼，儲(chǔ)存條件）等。、全血、特殊用血（包括RH陰性血液、冷沉淀、血小板、白細(xì)胞）必須提前一天與血庫預(yù)約，以便與血站及早預(yù)約、分離、洗滌、分裝；新鮮血、全血備血必須經(jīng)科主任簽名報(bào)醫(yī)務(wù)科核準(zhǔn)簽字后送檢驗(yàn)科與血站聯(lián)系；臨床上的特殊用血必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)盡早輸用、及時(shí)記賬，避免浪費(fèi)。一次用血備血量超過1600毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，經(jīng)科主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科核準(zhǔn)簽字后送檢驗(yàn)科（急診除外），并提前一周與血站聯(lián)系備血。（3）同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。（2）同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)由上級(jí)醫(yī)師審核。臨床用血申請(qǐng)管理制度，應(yīng)由相應(yīng)任職資格的醫(yī)師詳細(xì)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，連同受血者血樣于預(yù)訂輸血日期前遞交血庫備血，電話、口頭備血無效?！度珖R床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)：；、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。檢查內(nèi)容包括ABO及Rh(D)血型的測定，抗體的篩選，傳染性病毒的指標(biāo)檢查如梅毒試驗(yàn)，乙型肝炎表面抗原、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、HIV抗體、抗丙肝病毒抗體(IgM)。輸血前檢驗(yàn)制度。科室將至少派一名業(yè)務(wù)骨干參加上級(jí)有關(guān)部門組織的宣傳會(huì)或技術(shù)交流會(huì)。科教秘書負(fù)責(zé)定期組織技術(shù)交流會(huì)、座談會(huì)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程應(yīng)用研討會(huì)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)修及短期外出學(xué)習(xí)，互傳互授相關(guān)知識(shí)和技術(shù)。培訓(xùn)方式為科室組織專門人員授課，科室負(fù)責(zé)記錄和考核。 對(duì)新分配、新調(diào)入及轉(zhuǎn)崗人員組織上崗培訓(xùn)。定期向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。密切配合臨床需要，開展科研工作。、器材、貯血冰箱等物品的請(qǐng)領(lǐng)和管理，定期檢查維修，確保運(yùn)轉(zhuǎn)正常，并制備各項(xiàng)試驗(yàn)用具和無菌物品。，指導(dǎo)并參加血型鑒定，交叉配血試驗(yàn)和發(fā)血工作。10．發(fā)血記錄、申請(qǐng)單、帳目等材料保存10年。病員與獻(xiàn)血員的配血標(biāo)本應(yīng)保存一周（260C）以備查對(duì)。如因特殊情況需輸異型血者，必須經(jīng)臨床主治醫(yī)師同意，輸血量不得超過600毫升。輸血單血型要填寫清楚并簽全名。以確保無誤。8．2．接到輸血申請(qǐng)單后，要仔細(xì)逐項(xiàng)查對(duì)申請(qǐng)單與標(biāo)本試管的姓名、科別、住院號(hào)、床號(hào)、血型是否相符，然后取同型庫血進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。如需大量用血或因科研需要用血，應(yīng)提前兩天通知血庫準(zhǔn)備（急癥例外）。7．工作室和儲(chǔ)血室要保持清潔，每天要進(jìn)行紫外線消毒。6．2．不同血型血液分欄存放，有明顯標(biāo)示。5．經(jīng)常與臨床聯(lián)系，了解臨床用血情況，遇到問題及時(shí)協(xié)助解決。遇到有急診用血，血庫存血不足時(shí)，及時(shí)與血站聯(lián)系，進(jìn)行急診送血。2．工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，做好血庫的管理和技術(shù)工作。第三篇：血庫工作制度[范文]血庫工作制度1．嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范，確保臨床輸血安全。，對(duì)HIV抗體確認(rèn)試驗(yàn)室發(fā)回的確認(rèn)陽性結(jié)果只報(bào)告主管醫(yī)生及性病艾滋病管理處責(zé)任人處理。送化驗(yàn)單包括具體的OD值和CUTOFF值及所用試劑的名稱廠家批號(hào)和有效期。無全出具抗HIV陽性報(bào)告，也不得向受檢者宣布初篩陽性的檢驗(yàn)結(jié)果。艾滋病登記和報(bào)告制度《全國艾滋病檢測工作規(guī)范》和《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行HIV抗體的篩查，登記與報(bào)告。，并矚其要保護(hù)患者的隱私。再對(duì)陽性者告知檢測結(jié)果時(shí)，要先做好法律、醫(yī)學(xué)，生活等方面的咨詢。嚴(yán)格保密，未經(jīng)上級(jí)行政部門許可，不得行無關(guān)人員或單位提供任何檢測情況或被檢者個(gè)人情況。對(duì)HIV抗體陰性者如近期有高危行為或有急性流感性癥狀等情況，為排除“窗口期”的可能，建議每三個(gè)月復(fù)查一次，連續(xù)兩次。檢測出“陽性”結(jié)果時(shí)應(yīng)慎重報(bào)告，與主管醫(yī)生或患者本人溝通，了解病史，確認(rèn)與臨床相符再做出報(bào)告。尊重病人的人格與權(quán)力，為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人意思與秘密。保護(hù)患者隱私制度，嚴(yán)守“醫(yī)德規(guī)范”和“醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范”。：應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得污染環(huán)境，放入消毒液浸泡6小時(shí)以上稀釋排放。所有固態(tài)廢棄物品必須放垃圾專用袋內(nèi)，防止散落。，送病案室保存。，以便方便查閱。，上崗前必須先在各科室輪訓(xùn)，經(jīng)考核后方能正式上崗。，使大家不斷掌握新的理論和實(shí)踐知識(shí)。新入院及進(jìn)修人員輸血知識(shí)培訓(xùn)制度為了更好的貫徹執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》中的精神，我院醫(yī)務(wù)科、輸血科制定了“新入院及進(jìn)修人員輸血知識(shí)培訓(xùn)制度”如下：一、凡新入院及進(jìn)修人員在入院期間由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行輸血知識(shí)培訓(xùn)；二、了解當(dāng)前臨床輸血的新進(jìn)展；三、了解國家有關(guān)輸血的政策法規(guī)；四、了解成份輸血的優(yōu)點(diǎn)；五、掌握臨床輸血指征及輸血病例的正確書寫；六、了解我院有關(guān)臨床輸血相關(guān)的各種規(guī)章制度。，管好水，電，暖氣設(shè)備，注意環(huán)境溫，濕度，作好防鼠防盜工作。：（1），都必須按有關(guān)規(guī)定購進(jìn)，存放，使用和管理。，對(duì)報(bào)損物資填寫報(bào)損報(bào)廢單，經(jīng)辦理報(bào)廢手續(xù)后消帳。，用途分類分項(xiàng)，對(duì)保管的物資數(shù)量要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以防物資短缺或積壓。庫房管理制度，保管人員必須嚴(yán)守職責(zé)，嚴(yán)防損害變質(zhì)，做到帳物相符。四、要以節(jié)約的原則審核低值易耗物品的領(lǐng)取，可領(lǐng)可不領(lǐng)的物品堅(jiān)決不領(lǐng)。二、領(lǐng)取物品時(shí)注意積壓不要過多并做好物資財(cái)產(chǎn)的清點(diǎn)工作。血庫耗材領(lǐng)取制度一、每月由組長根據(jù)使用狀況派專人領(lǐng)取物品。2庫內(nèi)儲(chǔ)血情況（包括成分血，全血的各型存儲(chǔ)量等）3設(shè)備狀況（溫度是否穩(wěn)定，電源是否完好。工作環(huán)節(jié)交接班制度一、血庫交接班時(shí)間為夏季8：00~18：00，冬季8：00~17：30，值班人員必須按時(shí)交接班（特殊情況