【正文】 九頁，共一百八十四頁。,開竅于舌 〔1〕含義：又稱“舌為心之苗〞，是指舌為心之外候，通過對舌的觀察(guānch225。)，可以了解心主血脈和主神明的功能狀態(tài)。 〔2〕舌的生理 參與發(fā)音 感受味覺，刺激食欲 攪拌食物 輔助吞咽,第四十頁，共一百八十四頁。,〔3〕機理： 經(jīng)絡上：手少陰心經(jīng)之別絡聯(lián)系于舌 舌的血脈極其豐富 主血脈 生理 舌面無表皮覆蓋 功能上 舌主言—舌者，音聲(yīn shēnɡ)之機也 主神明 舌主味覺—心氣通于舌，心和那么舌 能知五味矣,,第四十一頁，共一百八十四頁。,〔4〕意義： ①生理表現(xiàn) 心主血脈(xu232。m224。i)正?！囿w紅活榮潤、柔軟靈活 心主神明正?！队X靈敏、語言流利清晰,第四十二頁，共一百八十四頁。,②病理表現(xiàn) 心陽缺乏—舌質(zhì)淡而胖嫩 心血缺乏—舌質(zhì)淡白 心陰缺乏—舌紅瘦癟 心火(xīnhuǒ)上炎—舌尖紅赤或舌體糜爛 心血瘀阻—舌質(zhì)紫暗或見瘀點瘀斑 心神失?！嗑?、舌強、語謇或失語,第四十三頁，共一百八十四頁。,在液為汗 〔1〕含義：又稱汗為心之液，是指心與汗有密切的關系。 〔2〕汗的生理 生成：來源——津液〔“汗出溱溱，是謂津〞〕 動力——陽氣〔“陽加于陰謂之汗〞〕 功能：調(diào)節(jié)水液 調(diào)節(jié)體溫(tǐwēn) 滋潤 排出廢物與邪氣,第四十四頁，共一百八十四頁。,〔3〕機理： 津液入脈化血 主血脈 汗血同源(t243。nɡ yu225。n) 汗為 心 津液出于皮膚為汗 心之 主神明—調(diào)節(jié)衛(wèi)氣，司汗孔開合 液,,第四十五頁，共一百八十四頁。,在志為喜 〔1〕含義：是指心的生理功能與喜的情志活動有密切的關系。 〔2〕機理： ①心為君主之官，喜為良性刺激歸心 ②喜悅的心情，可使氣血和調(diào)，營衛(wèi)通利，全身舒適(shūsh236。)，益于健康,第四十六頁，共一百八十四頁。,〔3〕意義： ①生理表現(xiàn) 心功能正?！橹景埠?，歡喜適度，身心健康 ②病理表現(xiàn) 喜樂過度—心神松散，注意力不集中—損傷心神，重者可 見精神錯亂，甚或心氣暴脫而亡等 如范進中舉而瘋， 心氣逆亂—喜笑不休(b249。xiū) 心氣缺乏—令人悲傷,第四十七頁，共一百八十四頁。,二、肺,〔一〕概述 位置：位于胸腔，左右各一。為 “華蓋〞。 形態(tài)：肺葉(f232。iy232。)白瑩，虛如蜂窠，質(zhì)地疏松。 生理功能：主宣發(fā)肅降；主氣，司呼吸；通調(diào)水道；朝百脈，主治節(jié)。 外在聯(lián)系：在體合皮，開竅于鼻，在液為涕，其華在毛，在志為悲。為陽中之少陰，通于秋氣。 特性：嬌臟，肺喜潤惡燥 別稱：肺為“華蓋〞、“嬌臟〞、“氣之本〞。 屬性：陰陽屬性為陽中之少陰，五行屬性為金。 經(jīng)絡：手太陰肺經(jīng)，與手陽明大腸經(jīng)互為表里,第四十八頁，共一百八十四頁。,〔二〕肺的主要生理功能 主宣發(fā)肅降： 〔1〕肺主宣發(fā) 含義：是指肺氣有向上升宣、向外布散的特點。 表達： 通過肺的宣發(fā)，呼出體內(nèi)濁氣 肺主 布散脾氣 水谷精微(jīngwēi) 濡養(yǎng)頭面 宣發(fā) 轉(zhuǎn)輸?shù)? 津液 滋潤皮毛 宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛 溫養(yǎng)肌肉皮毛 向外周布散血液 調(diào)控汗孔開合,,,第四十九頁，共一百八十四頁。,〔2〕 肺主肅降 含義：是指肺氣有向下沉降、向內(nèi)收斂(shōuliǎn)的特點。 表達： 通過肺的肅降，吸入自然界清氣 脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⒑徒蛞?肺主 向下布散 肺吸入的清氣下納于腎 肅降 多余水液及代謝產(chǎn)物 肅清呼吸道異物，保持呼吸道的潔凈 使外周血液會聚于肺 有利于大腸向下傳導糟粕,,第五十頁，共一百八十四頁。,二者關系(guān x236。),一升一降 一出一入 相反相成(xiāng fǎn xiāng ch233。ng) 相互協(xié)調(diào),在宣肅過程中， 肺完成(w225。n ch233。ng)眾多 的生理功能,病理意義： 肺氣失宣，那么胸悶咳喘，鼻塞，惡寒無汗 肺失肅降，那么咳喘氣逆，咯痰，咯血,〔3〕意義,維持呼吸運動正常 輔助心臟推動血行 輸布水谷精微于全身 布散衛(wèi)氣于體表 促進水液輸布排泄,生理意義：,肺失宣降,第五十一頁，共一百八十四頁。,主氣，司呼吸 含義：是指肺主持并調(diào)節(jié)一身之氣的生成和運行的作用。 內(nèi)容： 〔1〕主呼吸之氣 ①含義：肺主呼吸之氣，又稱“司呼吸〞，是指肺主管呼吸運動，為體內(nèi)外清濁之氣交換的場所。 ②過程： 通過肺的宣肅作用，吸清排濁，吐故納新，完成呼吸功能，實現(xiàn)機體與外界環(huán)境之間的氣體(q236。tǐ)交換，維持生命活動。,自然界,全身(qu225。n shēn),肺,,外通息道,內(nèi)朝百脈,濁氣(zhu243。 q236。),濁氣,清氣,清氣,第五十二頁，共一百八十四頁。,③意義 生理：肺的呼吸功能正?！粑\動均勻和調(diào)—生命活動正常 病理：肺司呼吸功能異?！獨獾纳?shēnɡ ch233。nɡ)、氣血、津液運行異常 肺氣缺乏：少氣缺乏以息，聲低氣弱、疲倦乏力 病邪犯肺，宣降失常：胸悶、咳嗽、喘促,第五十三頁，共一百八十四頁。,〔2〕主管(zhǔguǎn)氣的生成 ①含義：是指肺主持一身之氣生成的作用。 ②表達：〔見以下圖〕,第五十四頁，共一百八十四頁。,肺吸入 的清氣,脾胃(p237。w232。i)運化 之水谷精微,宗氣,在肺中,生成(shēnɡ ch233。nɡ),積于胸中(xiōnɡ zhōnɡ) “氣海〞,肺主管氣的生成,影響一身 之氣的盛 衰,上走息道以行呼吸 中貫心脈而行氣血 下行丹田以資先天之氣,宗氣的功能,第五十五頁，共一百八十四頁。,③意義： 肺的呼吸功能減弱(jiǎnru242。)—吸入清氣缺乏—氣的生成減少：少氣缺乏以息，聲低氣弱、肢倦乏力,第五十六頁，共一百八十四頁。,〔3〕調(diào)節(jié)全身氣機 ①含義：是指肺調(diào)節(jié)一身之氣運行的作用。 ②表達(tǐxi224。n)： ③意義： 氣機宣肅失司—胸悶、咳喘無力，動那么尤甚,肺主一身(yīshēn)之 氣的運行,呼—升、出〔宣〕,吸—降、入〔肅〕,調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)氣的運動,第五十七頁，共一百八十四頁。,通調(diào)水道 〔1〕含義：通調(diào)水道是指肺通過宣發(fā)肅降對體內(nèi)水液輸布和排泄(p225。ixi232。)起著疏通和調(diào)節(jié)的作用，以維持體內(nèi)水液代謝平衡的功能。 〔2〕機理： 頭面諸竅 肺主 布散脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃? 肌表 宣發(fā) 輸布到肌表之水液 汗液 肺主 向下布散脾轉(zhuǎn)輸?shù)乃? 濡潤諸臟 肅降 將臟腑代謝后的水液轉(zhuǎn)輸?shù)侥I 尿 局部水液下輸大腸 糞便,,衛(wèi)氣(w232。i q236。),三焦(sānjiāo),第五十八頁，共一百八十四頁。,津液(jīny232。)的代謝圖,水液,胃,小腸(xiǎoch225。ng) 〔主液〕,大腸(d224。ch225。ng) 〔主津〕,糞 便,脾,肺,腎,膀胱,尿液,,頭面,肌表,臟腑 組織,三焦,膽,口鼻呼氣,汗液,溫煦,水之下源,水之中州,水之上源,肝,第五十九頁，共一百八十四頁。,“肺主行水〞 肺為“華蓋〞，諸臟中最高，主調(diào)節(jié)水液，故稱“肺為水之上源〞。 〔3〕意義： 生理：水道通調(diào)，水液輸布正常—滋養(yǎng)、濡潤 病理：肺失宣降，行水無力—水液輸布排泄障礙—水液停聚—濕、痰、飲—咳喘、咯痰(ɡē t225。n)、浮腫、尿少〔“肺為貯痰之器〞〕,第六十頁，共一百八十四頁。,助心行血 〔1〕含義：肺通過呼吸運動調(diào)節(jié)全身氣機，促進血液運行(y249。nx237。ng)。 〔2〕根底：結(jié)構(gòu)根底— 肺朝百脈 生理根底— 肺司呼吸 肺氣助心行血：肺通過呼吸運動，調(diào)節(jié)全身氣機， 促進血液運行。 全身血液 肺〔清濁交換〕 全身 肺生成的宗氣 貫心脈以行氣血,,宣發(fā)(xuān fā),肅降,肅降,宣發(fā)(xuān fā),第六十一頁，共一百八十四頁。,〔3〕意義： 生理：肺功能正?！跉獬浞帧姓?病理：肺氣虛弱—宗氣缺乏—血行障礙：胸中(xiōnɡ zhōnɡ)憋悶脹痛、咳喘無力、心悸、口唇發(fā)紺、舌質(zhì)青紫〔中醫(yī)：肺金反侮心火，西醫(yī)：肺源性心臟病〕,第六十二頁，共一百八十四頁。,肺主治節(jié) 肺可治理調(diào)節(jié)全身之氣、血、津液的代謝。 肺主呼吸：肺氣 肺 主 全身氣機 ：調(diào)控氣的升降出入，保證氣機調(diào)暢。 治 節(jié) 血液：輔佐心臟(xīnz224。ng)，推動調(diào)節(jié)血液的運行。 津液：肺氣,宣發(fā)(xuān fā),肅降,維持呼吸(hūxī)，保證體 內(nèi)外氣體交換,調(diào)節(jié),肺朝百脈,宣發(fā),肅降,治理和調(diào)節(jié)全身水液的 輸布和排泄,第六十三頁，共一百八十四頁。,〔三〕肺的生理特性(t232。x236。ng) 肺為嬌臟： 肺位至高，為臟腑之華蓋，通過息道直接與外界相通；肺葉形質(zhì)嬌嫩，其體清虛，性喜溫潤，不容異物，不耐寒熱；肺又外合皮毛。,外感(w224。igǎn) 病邪,皮毛(p237。 m225。o),口鼻,肺失 宣肅,內(nèi)傷 病因,氣血津液 失調(diào),,在體合皮,息 道,治節(jié)失調(diào),第六十四頁，共一百八十四頁。,肺喜潤惡燥： 肺為清虛之體，性喜清潤，在五行屬金，通于秋氣。燥為秋令(qiūl236。ng)主氣，內(nèi)應于肺，同氣相求，所以在病理上，燥邪最易耗傷肺津，引起口鼻枯燥、干咳少痰、痰少而黏等病癥。另外，肺病亦常出現(xiàn)陰液缺乏，肺失滋潤而化燥。,第六十五頁，共一百八十四頁。,〔四〕肺的系統(tǒng)聯(lián)系(li225。nx236。) 體——皮 華——毛 竅——鼻 肺在 喉為肺之門戶 液——涕 志——悲和憂， 時——秋，為陽中之少陰。,第六十六頁，共一百八十四頁。,在體合皮，其華在毛 〔1〕含義：肺在體合皮是指肺與皮膚有密切(m236。qi232。)的配合關系 。 肺其華在毛是指肺的功能盛衰可以從毫毛的色澤上得以表達 。,第六十七頁，共一百八十四頁。,防御外邪(w224。i xi233。)—藩籬 調(diào)節(jié)津液代謝 〔2〕皮膚的功能： 調(diào)控體溫 輔助呼吸 感覺功能,第六十八頁，共一百八十四頁。,〔3〕機理： 肺宣發(fā)精氣津液滋養(yǎng)皮毛 溫養(yǎng)皮膚 肺宣發(fā)衛(wèi)氣(w232。i q236。) 調(diào)節(jié)汗孔開合 助皮膚抗邪 皮毛上的汗孔，可宣肺氣，助呼吸 皮膚受邪，內(nèi)舍于肺,第六十九頁，共一百八十四頁。,〔4〕意義： 生理： 肺的功能正?！l(fā)有力(yǒul236。)—皮毛得養(yǎng)—皮膚致密柔韌，毫毛柔潤光澤，抗邪力強，觸覺靈敏。 病理： 肺氣虛弱—衛(wèi)表不固—畏寒、多汗或自汗易感冒、皮毛憔悴枯槁、觸覺遲鈍 外邪侵犯皮毛—肺氣不宣—發(fā)熱、無汗、氣喘,第七十頁，共一百八十四頁。,開竅于鼻 〔1〕含義：是指鼻與肺的功能密切相關。 呼吸之門戶，主通氣 〔2〕鼻的生理功能：司嗅覺(xi249。ju233。)