20xx年醫(yī)學(xué)專題—臨-床-輸-血-文庫吧
2024-11-01 05:10 本頁面
【正文】 c、關(guān)鍵部位手術(shù)：如腦、眼、泌尿外科，血小板應(yīng)提升到100*109/L以上，腰穿、硬膜外麻醉、經(jīng)皮膚(p237。 fū)導(dǎo)管植入、支氣管活檢、剖腹術(shù)，血小板提升到50*1019/L以上。,第六頁，共二十頁。,（2）治療性輸注 a、血小板生成減少：常見于白血病、再障、腫瘤病人放化療后。 b、血小板功能異常。 c、血小板稀釋性減少。 d、DIC。 e、ITP。 輸注劑量：手工血小板2U/10Kg；機(jī)采血小板1次12個治療量，每23天輸一次。（機(jī)采一個治療量提高30109/L 以上，輸2個治療量足夠止血、手術(shù)）。 禁忌證 （1）血栓性血小板減少性紫癜(zǐ di224。n)。 （2）輸血后紫癜。,第七頁，共二十頁。,療效判定 （1）根據(jù)臨床癥狀 （2）血小計數(shù)增高指數(shù)（CCI） CCI=(輸后血小板計數(shù)輸前血小板計數(shù))*體表面積(mi224。n jī)（m2）/輸入血小板總數(shù)。 體表面積＝0.0061*身高（cm）+0.0128*體重（Kg）0.01529 輸注有效者CCI第1個小時大于7.5*109/L，第24小時大于4.5*109/L。 血小板輸注無效 （1）免疫因素 （2）非免疫因素：感染、發(fā)熱、 DIC、藥物、肝脾腫大,第八頁，共二十頁。,五、血漿的應(yīng)用 血漿制劑的種類 （1）新鮮冰凍血漿（注：12h內(nèi)凝血因子有，12h后滅活）。 （2）普通冰凍血漿 適應(yīng)證 （1）多種凝血因子缺乏 （2）DIC （3）血栓性血小板減少性紫癜 用量：首次劑量1015ml/Kg，維持劑量為510ml/Kg（注：200毫升(h225。o shēnɡ)血漿能提高1g血紅蛋白）。,第九頁，共二十頁。,六、Rh陰性患者的輸血 Rh血型系統(tǒng)是繼ABO血型系統(tǒng)之后最重要的一個血型系統(tǒng)，Rh（D）抗原的抗原強(qiáng)度僅次于AB0血型系統(tǒng)的A抗原和B抗原，在臨床(l237。n chu225。nɡ)輸血中具有重要意義。由于Rh陰
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