20xx年醫(yī)學(xué)專題—臨-床-輸-血(更新版)
【正文】 、獻(xiàn)血者和受血者有多次妊娠或輸血史，尤其是獻(xiàn)血者超過3次妊娠。少數(shù)是由受血者血漿中已存在抗HLA或抗粒細(xì)胞特異性抗體，輸血時同樣發(fā)生抗原抗體反應(yīng)。在出現(xiàn)皮疹后，出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉。nglǐ)癥候群，引起TAGVHD。 2．對病人血樣作不規(guī)則抗體篩選、交叉配血時，應(yīng)使用鹽水法、酶法、聚凝胺法（或抗人球法），以檢測酶型Rh抗體。 3．育齡期的女性Rh陰性患者，應(yīng)盡最大可能輸Rh陰性血，如急需輸血而不能獲得Rh陰性血時，也可輸注Rh陽性血。ngr233。,許多臨床醫(yī)生誤認(rèn)為Rh陰性病人(b236。n chu225。n jī)（m2）/輸入血小板總數(shù)。 e、ITP。 b、血小板計數(shù)低于5*109/L以下。 （2）、機(jī)采血小板：含2.5*1011個血小板，容量為150250ml。 （2）有明確的細(xì)菌感染。,二、洗滌紅細(xì)胞的應(yīng)用 輸注全血或添加劑紅細(xì)胞發(fā)生過敏反應(yīng)的患者。（注：全血放4℃冰箱8小時中性粒細(xì)胞滅活，血小板2小時50%滅活）。（注：白細(xì)胞、血漿成份降低患者免疫力，促使腫瘤復(fù)發(fā)）。 血漿(xu232。 療效判定 白細(xì)胞輸注的效果不是看白細(xì)胞數(shù)量是否升高，而是看體溫是否下降，感染是否好轉(zhuǎn)。2℃，手工血小板保存時間為24小時，機(jī)采血小板為5天。,第六頁，共二十頁。 禁忌證 （1）血栓性血小板減少性紫癜(zǐ di224。,五、血漿的應(yīng)用 血漿制劑的種類 （1）新鮮冰凍血漿（注：12h內(nèi)凝血因子有，12h后滅活）。n chu225?！杜R床輸血技術(shù)規(guī)范》第10條規(guī)定：對于Rh陰性和其它稀有血型患者，應(yīng)當(dāng)采用自身輸血，同型輸血或配合性輸血。只有這樣，才更加符合科學(xué)、法律和人道。 5．Rh陰性紅細(xì)胞，可輸給Rh陽性患者。,第十三頁，共二十頁。主要受損的靶器官是皮膚、骨髓、腸和肝。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)肝區(qū)不適或疼痛，肝腫大，黃疸，ALT、AST、LDH等不同程度的增高。肺部聽診兩肺均可聞及細(xì)濕啰音。 （4）治療： A、立即停止輸血，給氧機(jī)械通氣。ir243。
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