20xx年醫(yī)學(xué)專題—臨-床-輸-血(參考版)
2024-11-01 05:10本頁(yè)面
【正文】 B、獻(xiàn)血者和受血者有多次妊娠或輸血史，尤其是獻(xiàn)血者超過(guò)3次妊娠,第二十頁(yè)，共二十頁(yè)。血漿制劑的種類 （1）新鮮冰凍血漿（注：12h內(nèi)凝血因子有，12h后滅活）。（2）血小計(jì)數(shù)增高指數(shù)（CCI）。ng)總結(jié),臨 床 輸 血。,內(nèi)容(n232。)應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題 輸血無(wú)效 輸血指征偏寬 輸血前檢測(cè)項(xiàng)目不全 輸血前給予抗過(guò)敏藥物 輸血記錄不全 大量輸血對(duì)血液加溫不夠,第十八頁(yè)，共二十頁(yè)。,第十七頁(yè)，共二十頁(yè)。 B、應(yīng)用激素。 D、獻(xiàn)血者或受血者血清抗HLA或抗粒細(xì)胞特異性抗體陽(yáng)性。 B、獻(xiàn)血者和受血者有多次妊娠或輸血史，尤其是獻(xiàn)血者超過(guò)3次妊娠。,（3）、診斷： A、輸血后立即出現(xiàn)急性肺水腫的癥狀和體征，并可排出(p225。X線檢查可見雙側(cè)肺浸潤(rùn)，但無(wú)心力衰竭。 （2）、癥狀和體征：常在輸血后16小時(shí)內(nèi)，突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、氣喘、呼吸急促、紫紺、血壓下降。少數(shù)是由受血者血漿中已存在抗HLA或抗粒細(xì)胞特異性抗體，輸血時(shí)同樣發(fā)生抗原抗體反應(yīng)。,第十五頁(yè)，共二十頁(yè)。由于對(duì)骨髓細(xì)胞的損害，所以有全血細(xì)胞明顯減少。腹瀉多伴有腹痛。在出現(xiàn)皮疹后，出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉。ngch233。其主要表現(xiàn)是上述靶器官受損引起的一系列癥候群。,（2）、臨床表現(xiàn)：TAGVHD是一種免疫反應(yīng)異常的全身性疾病，臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜。nglǐ)癥候群，引起TAGVHD。當(dāng)受血者免疫功能低下時(shí)，輸入含有大量免疫活性淋巴細(xì)胞的血液，受血者不能識(shí)別獻(xiàn)血者的淋巴細(xì)胞，或沒(méi)有能力排斥獻(xiàn)血者的淋巴細(xì)胞，使獻(xiàn)血者的淋巴細(xì)胞在受血者體內(nèi)生存。,七、輸血不良反應(yīng) 輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═AGVHD） （1）、發(fā)病機(jī)制：在正常情況下，受血者把輸入獻(xiàn)血者的白細(xì)胞視為異物加以排斥，使獻(xiàn)血者的淋巴細(xì)胞在受者體內(nèi)不能生存或增殖、分化。 4．如病人經(jīng)濟(jì)條件允許，在輸注Rh陽(yáng)性血同時(shí)，可給以靜脈注射免疫球蛋白，以抑制免疫。 2．對(duì)病人血樣作不規(guī)則抗體篩選、交叉配血時(shí)，應(yīng)使用鹽水法、酶法、聚凝胺法（或抗人球法），以檢測(cè)酶型Rh抗體。,第十
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