膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎與人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)-文庫吧
2025-10-17 00:56 本頁面
【正文】 ,影象學檢查,確定疾病狀態(tài),疼痛評估 〔1〕總體評估〔無痛 輕度 中度及重度〕 〔2〕視覺模擬量表VAS〔0～10〕 〔3〕功能評估：WOMAC, AIMS,合并疾?。?肥胖；營養(yǎng)不良；糖尿病等,評估治療風險,胃腸道風險 心血管風險,OA的治療,,評估指標,醫(yī)生臨床思維的訓練和掌握診治方法,第十二頁，共六十八頁。,膝關(guān)節(jié)OA診斷(zhěndu224。n)標準,第十三頁，共六十八頁。,七、治療(zh236。li225。o),減輕或消除疼痛 矯正畸形 改善或恢復關(guān)節(jié)(guānji233。)功能 改善生活質(zhì)量,治療(zh236。li225。o)目的,第十四頁，共六十八頁。,治療(zh236。li225。o)原那么,非藥物與藥物結(jié)合 必要時手術(shù)治療 治療應個體化 結(jié)合病人自身情況 選擇適宜治療方案 如 年齡 性別 體重 危險(wēixiǎn)因素 病變部位及程度,第十五頁，共六十八頁。,非藥物(y224。ow249。)治療,初次(chū c236。)就診病癥不重,目的(m249。d236。),減輕疼痛 改善功能 使患者認識疾病的性質(zhì)和預后,首選非藥物治療,非藥物治療是藥物治療手術(shù)治療的根底,第十六頁，共六十八頁。,非藥物(y224。ow249。)治療,強調(diào)：患者教育 物理治療 活動(hu243。 d242。ng)輔助方法 改變負重力線,第十七頁，共六十八頁。,自我行為療法 減肥(jiǎn f233。i) 有氧鍛煉 關(guān)節(jié)功能訓練 物理治療,——患者(hu224。nzhě)教育,非藥物(y224。ow249。)治療,第十八頁，共六十八頁。,減少不合理的運動 如爬樓梯 爬山 適量活動 防止不良(b249。li225。ng)姿勢 防止長時間跑、跳、蹲,——自我行為(x237。ngw233。i)療法,非藥物(y224。ow249。)治療,第十九頁，共六十八頁。,減輕(jiǎnqīng)骨關(guān)節(jié)的負荷,——減 肥,非藥物(y224。ow249。)治療,第二十頁，共六十八頁。,騎自行車 游泳(y243。uyǒng) 散步 ……,——有氧鍛煉(du224。nli224。n),非藥物(y224。ow249。)治療,第二十一頁，共六十八頁。,關(guān)節(jié)功能訓練 關(guān)節(jié)在非負重(f249。zh242。ng)位下屈伸活動 保持關(guān)節(jié)最大活動度 肌力訓練 髖：應注意外展肌群的訓練,——關(guān)節(jié)(guānji233。)和肌力訓練,非藥物(y224。ow249。)治療,第二十二頁，共六十八頁。,增加局部血液循環(huán)(xu232。 y232。 xn hu225。n) 減輕炎癥反響,——物理(w249。lǐ)治療,熱療 水療(shuǐ li225。o) 超聲波,針灸 按摩 牽引 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激〔TENS〕 ……,非藥物治療,第二十三頁，共六十八頁。,減少受累(sh242。u lěi)關(guān)節(jié)負重,——行走(x237。ngzǒu)支持,手杖(shǒuzh224。ng) 拐杖 助行器,非藥物治療,第二十四頁，共六十八頁。,藥物(y224。ow249。)治療,局部藥物治療 全身藥物治療 － 對乙酰氨基酚 －非甾體抗炎藥〔NSAIDs〕 －其他止痛劑 關(guān)節(jié)(guānji233。)腔注射 改善病情類藥物及軟骨保護劑,如非藥物治療(zh236。li225。o)無效 選擇藥物治療,第二十五頁，共六十八頁。,NSAIDs乳膠(rǔjiāo)劑、膏劑、貼劑
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