【正文】 ”，150萬農(nóng)民健康有了更好的保障。上海市衛(wèi)生局局長徐建光1月9日在通報統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，全面加強農(nóng)村衛(wèi)生工作時說，目前，上海市郊區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村新農(nóng)合覆蓋率繼續(xù)保持100%全覆蓋，%，基本做到了“應保盡?！?。在去年不斷推出新舉措的基礎上，“新農(nóng)合”的保障水平進一步提高?！八拇笸黄啤敝唬侨鎸崿F(xiàn)了“新農(nóng)合”經(jīng)費的區(qū)級統(tǒng)籌。原先本市各郊區(qū)縣“新農(nóng)合”經(jīng)費的統(tǒng)籌是區(qū)(縣)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級統(tǒng)籌，農(nóng)民享受的健康保障存在待遇差距。去年，上海在“新農(nóng)合”經(jīng)費統(tǒng)籌上全面推進并實現(xiàn)了區(qū)(縣)層面統(tǒng)籌。此舉不僅提升了保障層次，確?！靶罗r(nóng)合”的公正性，縮小了農(nóng)民之間保障差距，更使經(jīng)費統(tǒng)籌得到了更大平臺的支持和落實。市衛(wèi)生局統(tǒng)計數(shù)字顯示，2010年上?！靶罗r(nóng)合”人均籌資經(jīng)費達750元，為全國籌資經(jīng)費最高地區(qū)。突破之二，是“新農(nóng)合”經(jīng)費補助提升了50%。去年，市財政對區(qū)縣“新農(nóng)合”補助標準由人均40元提高到人均60元?！靶罗r(nóng)合”的保障水平因此有大幅提升，門診、住院保障水平均達60%以上，各區(qū)縣封頂補償額也提高至農(nóng)民人均純收入的6倍，并建立大病減貧補助基金，對高額醫(yī)療費用進行二次補償。突破之三，是實現(xiàn)了“新農(nóng)合”費用實時報銷，農(nóng)民看病費用不再需要先墊付后報銷。自2009年開始推進“新農(nóng)合費用實時報銷”項目、當年完成全市郊區(qū)縣800所村衛(wèi)生室實時結算以來，現(xiàn)在全市完成了所有540家村衛(wèi)生室和145家郊區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“新農(nóng)合”實時結算項目。據(jù)測算，推行實時報銷后，按全市150萬“新農(nóng)合”農(nóng)民在鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療機構每年900余萬次就診現(xiàn)場結算。突破之四，是農(nóng)民可以跨區(qū)就醫(yī)了。之前“新農(nóng)合”有關在戶籍地參保就醫(yī)的政策，給“人戶分離”的農(nóng)民就醫(yī)帶來了不便。去年本市作出了重大決策調整，即參加“新農(nóng)合”的農(nóng)民如長期跨區(qū)居住的，經(jīng)相關部門審批后，可在其居住地就近選擇一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為跨區(qū)的定點醫(yī)療單位，費用按“新農(nóng)合”相關規(guī)定予以報銷。上海市新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效考核實施辦法（試行）根據(jù)《中共中央 國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）精神，按照《上海市人民政府辦公廳轉發(fā)市衛(wèi)生局等五部門關于加強和完善本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作意見的通知》(滬府辦〔2008〕55號)）和《關于印發(fā)的通知》（滬財社〔2009〕22號)要求，特制定本辦法。一、指導思想以深入貫徹落實科學發(fā)展觀，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，通過對區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行、日常管理和重點工作的績效考核，進一步健全管理體系，完善管理制度，提高基金使用效率，促進本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作均衡發(fā)展。二、考核原則堅持公平公正、科學合理、激勵先進、鞭策后進相結合的原則，開展區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作多層次、多方位、多角度的綜合評價。三、考核方法采取抽樣調查和全面考查、專家評審和社會測評、自我考評和組織評定等考核方法，對各區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設，基金籌集、支付、監(jiān)管，信息系統(tǒng)建設運行，農(nóng)民參合和參合農(nóng)民受益，基礎管理和重點工作完成情況等進行定量和定性綜合評價考核。具體考核評價指標、標準及時間等，年初由市衛(wèi)生局會同市財政局確定后下達。四、組織實施市衛(wèi)生局會同市財政局、農(nóng)委、信息委、發(fā)改委相關部門組成市新型農(nóng)村合作醫(yī)療考核工作組，負責全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核，組織對區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的專家評審和社會測評等工作；各區(qū)縣衛(wèi)生局負責組織區(qū)縣相關部門本地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行自我考評，按要求向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療考核工作組提供自我考評報告等相關資料。五、考核獎勵考核得分，按百分制計。市財政在對區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助中安排部分資金，根據(jù)考核所得分值給予考核補助。計算公式如下：某區(qū)縣考核補助金額=考核分值每分值的考核補助資金（萬元）每分值的考核補助資金（萬元）=市財政考核補助資金總額247。各區(qū)縣考核得分總和考核補助資金主要用于風險、大病減貧補助基金。經(jīng)區(qū)縣衛(wèi)生局審核、財政部門批準，至多5%可用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理性支出，不得用于人員經(jīng)費補助。二○一○年四月二十三日上海市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務制度實施辦法(試行）第一章 總則第一條 為規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）基金財務管理，根據(jù)財政部、衛(wèi)生部印發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務制度》（財社[2008]8號）的有關精神，結合本市實際，制定本辦法。第二條 本辦法適用于本市各區(qū)（縣）根據(jù)國家、本市有關規(guī)定設立的新農(nóng)合基金。第三條 本辦法所稱新農(nóng)合基金（以下簡稱“基金”），是指政府組織、引導，通過參合農(nóng)民個人繳納、集體扶持、政府資助籌集的，用于對參合農(nóng)民醫(yī)藥費用進行補償?shù)膶ｍ椯Y金。第四條 本市基金管理實行區(qū)（縣）統(tǒng)籌，市、區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）按職責分級管理的管理體制。（一）以區(qū)（縣）政府為責任主體，對基金的籌集、使用實行統(tǒng)籌管理。（二）市、區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府分別設立有相關部門參加的新農(nóng)合協(xié)調領導小組或新農(nóng)合管理委員會，其中：市級負責新農(nóng)合工作管理的政策制定、組織協(xié)調、督導評估等管理工作；區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）級按照本市新農(nóng)合政策建立健全相關管理制度，組織落實工作計劃和考核工作，加強轄區(qū)基金籌集，確保補償?shù)木庑院洼爡^(qū)基金收支平衡。市、區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府新農(nóng)合協(xié)調領導小組或新農(nóng)合管理委員會應按照新農(nóng)合管理體制，在管理部門內(nèi)設立新農(nóng)合管理辦公室負責日常工作。區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）設立新農(nóng)合經(jīng)辦機構（以下簡稱“經(jīng)辦機構”），具體負責基金的日常業(yè)務管理和會計核算工作。第五條 基金財務管理的任務是：認真貫徹執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和方針、政策，合理籌集和使用基金；建立健全財務管理制度，組織落實基金的預算、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況；嚴格遵守財經(jīng)紀律，加強監(jiān)督和檢查，確保基金的安全和使用效率。第六條 區(qū)（縣）財政部門在社會保障基金財政專戶中設立基金專賬（以下簡稱“財政專戶”），專門管理和核算基金?；鸺{入財政專戶，實行收支兩條線管理，專款專用。任何部門、單位和個人均不得擠占、挪用，不得用于平衡財政預算，不得用于經(jīng)辦機構人員和工作經(jīng)費。第七條 經(jīng)辦機構應配備取得會計從業(yè)資格證書的專職財務會計人員。財務會計人員應按照基金財務會計制度的相關規(guī)定做好財務管理和會計核算工作，準確反映基金運行情況，監(jiān)督基金的安全、有效使用。財務會計人員發(fā)生變更時，應按照有關規(guī)定做好交接工作。第二章 基金預算第八條 基金預算是指經(jīng)辦機構按照新農(nóng)合制度和管理政策編制的、經(jīng)規(guī)定程序審批的基金財務收支計劃。第九條 基金預算的編制。每年10月底前，經(jīng)辦機構應按照收支平衡、略有節(jié)余的原則和財政部門規(guī)定的表式（附1）、時間和編制要求，根據(jù)本基金預算執(zhí)行情況和下影響基金收支的相關因素，編制下基金預算草案。第十條 基金預算的審批。經(jīng)辦機構編制的基金預算草案，由區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門審核匯總，經(jīng)區(qū)（縣）財政部門審核并報經(jīng)區(qū)（縣）政府批準后，報市級管理機構備案。區(qū)（縣）財政部門應在區(qū)（縣）政府批準后15日內(nèi)及時向區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門批復預算。區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門應在區(qū)（縣）財政部門批復預算之日起15日內(nèi)將預算批復經(jīng)辦機構。第十一條 基金預算的執(zhí)行。經(jīng)辦機構要嚴格按照批準的預算執(zhí)行，并認真分析基金的收支情況，每季初按規(guī)定的表式（附2）向區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門和財政部門、市級管理機構報告上季預算執(zhí)行情況。市級管理機構要加強對基金預算執(zhí)行情況的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題立即報告市財政部門和市衛(wèi)生行政部門，并督促區(qū)（縣）財政部門和區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門采取措施及時解決。第十二條 基金預算的調整。遇特殊情況需調整基金預算時，經(jīng)辦機構要及時編制預算調整方案，并按基金預算編制審批程序報批。第三章 基金籌集第十三條 按照本規(guī)定，按時、足額籌集基金。區(qū)（縣）財政部門應根據(jù)本市新農(nóng)合有關政策安排補助資金，納入?yún)^(qū)（縣）財政預算并按規(guī)定程序及時撥付；市財政按照市政府規(guī)定的補助標準對困難區(qū)縣等予以補助。鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府應組織參合農(nóng)民按本市規(guī)定的繳費標準繳納參合費用。五保戶、低保戶、特困戶等人員的個人繳費減免，按照本市有關規(guī)定執(zhí)行。任何地區(qū)、部門、單位和個人不得截留和擅自減免。第十四條 基金收入包括：參合者個人繳費收入、農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入、集體扶持收入、政府資助收入、利息收入和其他收入。（一）參合者個人繳費收入是指參合農(nóng)民以家庭為單位，原則上按照上一轄區(qū)統(tǒng)計部門公布的本區(qū)（縣）%比例繳納的資金收入；如轄區(qū)統(tǒng)計部門公布的本區(qū)（縣）農(nóng)民人均純收入高于全市農(nóng)民人均純收入平均水平的，可按全市農(nóng)民人均純收入水平為基數(shù)繳納。（二）農(nóng)村醫(yī)療救助資助收入是指農(nóng)村醫(yī)療救助資金代五保戶、低保戶、特困戶等政策規(guī)定的資助對象繳納的資金收入。（三）集體扶持收入是指村民委員會經(jīng)村民代表大會討論同意，按參合人數(shù)每人不低于30元扶持新農(nóng)合的資金收入；‰～1‰上繳的扶持新農(nóng)合資金收入，具體標準由區(qū)（縣）政府確定。（四）政府資助收入是指區(qū)（縣）各級政府按照市政府確定的新農(nóng)合人均籌資目標和本區(qū)（縣）批準的基金預算籌集標準，對新農(nóng)合的資助資金，以及市政府對困難區(qū)縣等的新農(nóng)合補助資金收入。（五）利息收入是指基金存入銀行所取得的利息收入。（六）其他收入是指社會組織和個人對新農(nóng)合的捐贈收入及經(jīng)財政部門核準的其他收入。第十五條 基金收入納入財政專戶管理。（一）參合者個人繳費部分可在參合者自愿簽約基礎上，由村民自治組織代為收繳后上繳鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）新農(nóng)合經(jīng)辦機構，鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）新農(nóng)合經(jīng)辦機構按規(guī)定統(tǒng)一上繳至區(qū)（縣）財政專戶。（二）農(nóng)村醫(yī)療救助資助資金由醫(yī)療救助部門直接劃入財政專戶。（三）村民委員會扶持新農(nóng)合資金，可由各區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）財政部門一次性代收或銀行代辦后，劃入財政專戶；轄區(qū)企業(yè)扶持新農(nóng)合資金由地方稅務部門代征后，劃入財政專戶。（四）政府資助收入。區(qū)（縣）、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府資助收入由同級財政部門每季末前按時足額直接劃入財政專戶。市政府補助資金通過市、區(qū)（縣）轉移支付專項下達到區(qū)（縣）財政國庫，再由區(qū)（縣）財政及時撥入財政專戶。（五）其他收入由新農(nóng)合經(jīng)辦機構統(tǒng)一收繳至財政專戶。第十六條 經(jīng)辦機構在收取參合者個人應繳納的資金、接收集體扶持資金后，應對繳款人或單位開具由市財政部門統(tǒng)一制發(fā)的《上海新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金繳款個人繳納定額收據(jù)》和《上海市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金繳款專用收據(jù)》；接受社會捐助資金，應按規(guī)定辦理相關手續(xù)，并向對方開具本市統(tǒng)一的專用捐贈收據(jù)。第十七條 基金收入全部計入統(tǒng)籌基金。風險基金規(guī)模保持在當年統(tǒng)籌基金總額的10%，主要用于彌補基金非正常超