【正文】 桿菌的形態(tài)特征； [教學(xué)內(nèi)容]講述破傷風(fēng)梭菌芽胞的大小和位置、白喉?xiàng)U菌的排列方式和異染顆粒、結(jié)核 桿菌的形態(tài)、染色性。講解抗酸染色法的原理、步驟及操作注意事項(xiàng)。學(xué)生操作：標(biāo)本的抗酸染色法。[教學(xué)方法]口授、示教及指導(dǎo)學(xué)生操作。實(shí)驗(yàn)六真菌等其他病原微生物的檢測(cè) [教學(xué)要求]熟悉病毒形態(tài)與結(jié)構(gòu)。熟悉真菌的形態(tài)。熟悉乙型肝炎病毒的診斷與治療。了解PCR技術(shù)診斷病毒感染性疾病。[教學(xué)內(nèi)容]講述病毒及真菌的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)。示教病毒的結(jié)構(gòu)模型、真菌的形態(tài)；觀看教學(xué)錄像：乙型肝炎的診斷與治療、PCR技術(shù)診斷病毒感染性疾??；瀏覽微生物圖譜； [教學(xué)方法]口授、示教及觀看教學(xué)錄像。表1 實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱第三篇：《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)大綱緒論 [目的要求]（一）了解微生物的概念。（二）掌握微生物的分類。（三）掌握醫(yī)學(xué)微生物的學(xué)習(xí)目的。（四）了解醫(yī)學(xué)微生物的發(fā)展簡(jiǎn)史。[教學(xué)內(nèi)容]（一）微生物和的定義、分類（三大類微生物的分類依據(jù)及種類）。病原微生物的定義。微生物與人類的關(guān)系。（二）醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的范疇、研究對(duì)象。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微生物學(xué)新進(jìn)展及其在生命科學(xué)中的意義。微生物的生物學(xué)性狀 細(xì)菌 [目的要求]（一）掌握細(xì)菌的大小與測(cè)量單位。（二）掌握細(xì)菌的基本形態(tài)與排列方式。（三）掌握細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)。（四）掌握細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)及在醫(yī)學(xué)上的意義。（五）了解細(xì)菌的理化性狀、營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)類型。（六）熟悉細(xì)菌的分類、命名、常見(jiàn)的生化反應(yīng)、生長(zhǎng)繁殖的規(guī)律和人工培養(yǎng)。[教學(xué)內(nèi)容]（一）細(xì)菌的基本形態(tài)與測(cè)量單位。（二）細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)；細(xì)菌壁：主要組分肽聚糖，G+菌和G菌肽聚糖的差別；G+和G菌細(xì)胞壁的比較。細(xì)胞壁的功能及細(xì)菌L型的形成；細(xì)胞膜：胞膜的結(jié)構(gòu)及生物學(xué)功能；細(xì)胞膜形成特有的中介體，參與細(xì)胞分裂、擬線粒體功能；細(xì)胞質(zhì)：核蛋白體、質(zhì)粒與異染顆粒；核質(zhì)。（三）細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)；莢膜：概念與功能；鞭毛：鞭毛的概念、數(shù)量、部位、化學(xué)組成、功能及致病性；菌毛：菌毛的概念、分類及功能；芽胞：芽胞的概念、形成和發(fā)芽，芽胞與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。（四）細(xì)菌的理化性狀及化學(xué)組成。（五）細(xì)菌的分解代謝及有關(guān)的生化反應(yīng)。（六）細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件：營(yíng)養(yǎng)、溫度、pH和氣體環(huán)境。（七）細(xì)菌個(gè)體和群體生長(zhǎng)繁殖的規(guī)律。（八）細(xì)菌的分類原則：細(xì)菌種、屬、型、株的概念；細(xì)菌的命名法。病毒 [目的要求]（一）了解病毒的生物學(xué)地位、分類、命名。（二）掌握病毒的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、組成及其功能。（三）掌握病毒的增殖過(guò)程。了解病毒干擾現(xiàn)象。（四）了解理化因素對(duì)病毒的影響。[教學(xué)內(nèi)容]（一）病毒的大小與形態(tài)。（二）病毒體的結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成。（三）病毒的增殖：吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝成熟和釋放。（四）理化因素對(duì)病毒的影響。（五）病毒的分類。真菌 [目的要求]（一）了解真菌的生物學(xué)地位；種類。（二）掌握真菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)、繁殖方式和培養(yǎng)特性。[教學(xué)內(nèi)容]（一）真菌的生物學(xué)地位；種類。（二）形態(tài)結(jié)構(gòu)：?jiǎn)渭?xì)胞、多細(xì)胞、孢子、菌絲；培養(yǎng)特性；抵抗力。（三）致病性：感染類型，致病機(jī)制。（四）免疫性。（五）防治原則。細(xì)菌性感染 [目的要求]（一）掌握細(xì)菌致病性的物質(zhì)基礎(chǔ)。（二）掌握內(nèi)毒素、外毒素的主要生物學(xué)特性。（三）掌握內(nèi)源性感染和外源性感染的概念。熟悉感染的傳播途徑。（四）了解感染的類型。掌握以下概念: 隱性感染、顯性感染, 毒血癥、膿毒血癥、敗血癥、菌血癥、內(nèi)毒素血癥。[教學(xué)內(nèi)容]（一）病原微生物、毒力的概念。（二）細(xì)菌的致病機(jī)制；侵襲力（莢膜、粘附素、侵襲性物質(zhì)）；毒素（內(nèi)毒素與外毒素）。（三）細(xì)菌性感染的傳播：感染的來(lái)源與傳播途徑。（四）細(xì)菌性感染的類型；隱性感染；顯性感染；全身感染：菌血癥、毒血癥、膿毒血癥、敗血癥和內(nèi)毒素血癥的概念。病毒性感染 [目的要求]（一）熟悉病毒的傳播方式，病毒感染的類型，病毒的致病機(jī)制。（二）掌握病毒的垂直傳播和持續(xù)性感染。[教學(xué)內(nèi)容]（一）病毒感染的致病機(jī)制；病毒對(duì)宿主細(xì)胞的直接作用；病毒感染的免疫病理作用。（二）病毒感染的傳播方式及途徑： 水平傳播與垂直傳播的概念。（三）病毒感染的類型；隱性感染和顯性感染；急性病毒性感染；持續(xù)性病毒感染：慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染和急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥。真菌性感染 [目的要求] 掌握真菌的致病性及感染特點(diǎn)。[教學(xué)內(nèi)容] 致病性：感染類型，致病機(jī)制?？垢腥久庖?[目的要求]（一）了解抗感染免疫中非特異性免疫和特異性免疫的機(jī)制。（二）掌握吞噬作用中吞噬過(guò)程和殺傷機(jī)制。（三）掌握體液免疫、細(xì)胞免疫和粘膜免疫的機(jī)制。（四）掌握抗胞外菌感染免疫、抗胞內(nèi)菌感染免疫和抗病毒免疫的特點(diǎn)。（五）了解抗真菌感染免疫的特點(diǎn)。[教學(xué)內(nèi)容]（一）抗感染免疫機(jī)制：包括非特異性免疫和特異性免疫。（二）非特異性免疫:屏障結(jié)構(gòu)，吞噬細(xì)胞，體液因素。（三）特異性免疫：體液免疫與細(xì)胞免疫。（四）抗菌免疫：抗胞外菌感染的免疫，吞噬細(xì)胞的吞噬作用，抗體和補(bǔ)體的作用，細(xì)胞免疫的作用。抗胞內(nèi)菌感染的免疫，吞噬細(xì)胞的作用，細(xì)胞免疫。（五）抗病毒免疫：抗病毒免疫機(jī)制。非特異性免疫，干擾素，NK細(xì)胞。特異性免疫。體液免疫，細(xì)胞免疫，抗病毒免疫時(shí)間。（六）抗真菌非特異性免疫與特異性免疫。遺傳與變異】 [目的要求]（一）了解細(xì)菌的變異現(xiàn)象：形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性與生化反應(yīng)、毒力、抗原性及耐藥性變異。（二）掌握與細(xì)菌變異相關(guān)的物質(zhì)：染色體、質(zhì)粒、噬菌體、轉(zhuǎn)座子。（三）掌握細(xì)菌變異機(jī)制。（四）了解細(xì)菌變異的實(shí)際用途。[教學(xué)內(nèi)容]（一）遺傳與變異原理。（二）細(xì)菌的遺傳與變異；細(xì)菌的變異現(xiàn)象：形態(tài)結(jié)構(gòu)變異，抗原性變異，菌落的變異，毒力的變異，耐藥性變異；與細(xì)菌變異相關(guān)的物質(zhì)：細(xì)菌染色體，質(zhì)粒，噬菌體，轉(zhuǎn)座子。（三）細(xì)菌變異的機(jī)制：基因突變，基因的轉(zhuǎn)移與重組。（四）病毒的遺傳與變異。（五）微生物遺傳變異在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)與醫(yī)院內(nèi)感染 [目的要求]（一）了解正常菌群的生理作用。（二）了解微生態(tài)失調(diào)的原因及防治。（三）掌握機(jī)會(huì)性致病菌及其主要特點(diǎn)。（四）掌握醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素與預(yù)防控制。[教學(xué)內(nèi)容]（一）正常菌群的概念、分布與生理作用。（二）微生態(tài)平衡與失調(diào)。（三）機(jī)會(huì)性感染。（四）醫(yī)院內(nèi)感染。消毒與滅菌 [目的要求]（一）了解常用的物理滅菌器械種類和方法。（二）了解常用化學(xué)消毒劑的種類和使用方法。[教學(xué)內(nèi)容]（一）消毒、滅菌、抑菌、防腐、無(wú)菌的概念。（二）物理消毒滅菌法：熱力、紫外線、輻射、濾過(guò)除菌、超聲波、干燥和低溫抑菌法等。（三）高壓蒸氣滅菌法的原理和應(yīng)用。紫外線，電離輻射和微波的殺菌原理及應(yīng)用。（四）化學(xué)消毒滅菌法：許多化學(xué)藥物能影響細(xì)菌的化學(xué)組成、物理結(jié)構(gòu)和生理活動(dòng)。（五）消毒劑的種類與作用。（六）影響消毒滅菌效果的因素：消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時(shí)間；微生物的種類與數(shù)量；溫度、酸堿度及環(huán)境中有機(jī)物的存在。病原學(xué)診斷與防治 [目的要求]（一）了解細(xì)菌學(xué)診斷的常用方法。（二）了解病毒學(xué)診斷的常用方法。（三）了解真菌學(xué)診斷的常用方法。（四）了解常用疫苗及類毒素的種類與使用方法。（五）了解人工被動(dòng)免疫制劑的種類與使用方法。（六）了解細(xì)菌、病毒及真菌感染的治療方法。[教學(xué)內(nèi)容]（一）細(xì)菌學(xué)診斷；病原菌檢測(cè)；常用于細(xì)菌學(xué)診斷的免疫學(xué)技術(shù)；血清學(xué)診斷。（二）病毒學(xué)診斷；標(biāo)本采集；病毒的分離鑒定：動(dòng)物接種，雞胚培養(yǎng)，細(xì)胞培養(yǎng)；病毒感染的血清學(xué)診斷；病毒感染的快速診斷。（三）真菌學(xué)診斷。（四）特異性預(yù)防與治療；人工主動(dòng)免疫：死疫苗，活疫苗，新型活疫苗，基因工程疫苗，重組載體疫苗，合成疫苗，亞單位疫苗，DNA疫苗，轉(zhuǎn)基因植物疫苗，治療疫苗。類毒素；人工被動(dòng)免疫：抗毒素，抗菌血清，胎盤(pán)丙種球蛋白，其他免疫制劑。（五）感染的治療：細(xì)菌感染的治療，抗菌藥物的種類，藥物的主要作用。病毒感染的治療，抗病毒化學(xué)制劑，干擾素和干擾素誘生劑的應(yīng)用。（六）真菌的治療。細(xì)菌的耐藥性與控制策略 [目的要求]（一）了解細(xì)菌耐藥性的種類和產(chǎn)生機(jī)理。（二）了解細(xì)菌耐藥性的控制策略。[教學(xué)內(nèi)容]（一）細(xì)菌的耐藥性；細(xì)菌耐藥性的分類：固有性耐藥，獲得性耐藥，染色體突變、質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥性、轉(zhuǎn)座子介導(dǎo)的耐藥性；細(xì)菌耐藥性的基因控制。（二）細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生機(jī)制。（三）細(xì)菌耐藥性的控制策略。化膿性細(xì)菌 [目的要求]（一）掌握引起人類化膿性球菌的種類。（二）掌握致病性葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物學(xué)特性、致病物質(zhì)、所致疾病、微生物學(xué)檢測(cè)及防治。[教學(xué)內(nèi)容]（一）化膿性球菌概述，引起化膿性感染細(xì)菌的種類。（二）葡萄球菌屬：生物學(xué)特性；致病性：酶類和毒素（葡萄球菌溶血毒、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素1）；所致疾病的類型（侵襲性與毒素性）；微生物學(xué)檢查法與防治原則。（三）鏈球菌屬：鏈球菌的分類；生物學(xué)特性；致病性：致病物質(zhì)有細(xì)胞壁成分（LTA、M蛋白）、外毒素類（致熱外毒素、鏈球菌溶素S和O）及侵襲性酶類（透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶）；所致疾病分化膿性、中毒性和超敏反應(yīng)性三類；微生物學(xué)檢查：直接涂片鏡檢初步診斷，分離培養(yǎng)鑒定，抗“O”試驗(yàn)。（四）肺炎鏈球菌：生物學(xué)性狀：形態(tài)染色與培養(yǎng)，生化反應(yīng)（與甲型鏈球菌的鑒別），抗原構(gòu)造與分型；致病性：致病物質(zhì)和所致疾病；微生物學(xué)檢查與防治原則。（五）奈瑟菌屬：奈瑟菌屬概述；腦膜炎奈瑟菌與淋病奈瑟菌的形態(tài)染色、培養(yǎng)、抵抗力、所致疾病。微生物學(xué)檢查：標(biāo)本（腦脊液/分泌物等）直接涂片鏡檢初步診斷，分離培養(yǎng)鑒定。防治原則：腦膜炎多糖疫苗。腸道感染細(xì)菌 [目的要求](一)了解腸道感染細(xì)菌的分類。（二）掌握致病性大腸埃希菌、志賀菌、沙門(mén)菌的主要生物學(xué)特性、致病性、微生物學(xué)檢查及防治。（三）了解沙門(mén)菌屬的分類。（四）掌握霍亂弧菌的主要生物學(xué)特性、致病性、免疫性與防治。（五）掌握霍亂腸毒素的作用機(jī)制。（六）了解副溶血性弧菌的主要生物學(xué)特性、所致疾病。[教學(xué)內(nèi)容]（一）埃希菌屬：正常菌群、條件致病菌及致病性大腸埃希菌的概念；生物學(xué)特性；致病性：致病物質(zhì)、所致疾病, 胃腸炎的種類；微生物學(xué)檢查：標(biāo)本分離培養(yǎng)鑒定，腸毒素檢查，衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查。（二）志賀菌屬：生物學(xué)特性：鑒別培養(yǎng)基的培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造與分類、抵抗力；致病性與免疫性：內(nèi)毒素、外毒素的毒性作用及致病機(jī)制，所致疾病類型；微生物學(xué)檢查：標(biāo)本及時(shí)送檢，分離培養(yǎng)鑒定；防治原則：耐藥性問(wèn)題，疫苗應(yīng)用。（三）沙門(mén)菌屬：沙門(mén)菌屬的分類，致病沙門(mén)菌血清型；生物學(xué)特性：鑒別培養(yǎng)基的培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、抗原構(gòu)造與分類；致病性與免疫性：致病物質(zhì)、所致疾病，免疫性（細(xì)胞免疫）；微生物學(xué)檢查：根據(jù)不同病程采取標(biāo)本、分離培養(yǎng)鑒定，肥達(dá)反應(yīng)；防治原則。（四）霍亂弧菌：生物學(xué)特性：形態(tài)染色、培養(yǎng)特點(diǎn)、抗原構(gòu)造與分型，O1群（包括古典生物型與El Tor生物型）、O139群，抵抗力；致病性：霍亂腸毒素的毒性作用、致病機(jī)理與所致疾病，免疫性；微生物學(xué)檢查：標(biāo)本直接鏡檢初步診斷，分離培養(yǎng)鑒定；防治原則。（五）副溶血性弧菌：形態(tài)染色、培養(yǎng)特性（嗜鹽性、生長(zhǎng)快）、抵抗力，所致疾病、防治。厭氧性細(xì)菌 [目的要求]（一）了解厭氧菌的種類。（二）掌握破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌主要生物學(xué)特性、致病性、微生物學(xué)檢查和防治。（三）了解無(wú)芽胞厭氧菌種類、分布。（四）掌握無(wú)芽胞厭氧菌感染的特點(diǎn)，微生物檢查和防治。[教學(xué)內(nèi)容]（一）破傷風(fēng)梭菌：生物學(xué)特性；