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正文內(nèi)容

質(zhì)量控制指南-文庫(kù)吧

2025-10-11 12:28 本頁(yè)面


【正文】 名專業(yè)組長(zhǎng)。(三)人員資質(zhì) 1.超聲科醫(yī)師必須具備扎實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、超聲診斷基礎(chǔ)與操作技能。超聲診斷醫(yī)師應(yīng)具有“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)”(應(yīng)為醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè));在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要,獨(dú)立從事一般的超聲診療執(zhí)業(yè)活動(dòng)。(1)獨(dú)立從事臨床超聲診斷的醫(yī)師應(yīng)具備以下條件: ①取得《醫(yī)師資格證書(shū)》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》;②完成衛(wèi)生部制定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃并獲得合格證書(shū); ③通過(guò)衛(wèi)生部委托中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)組織的全國(guó)醫(yī)師定期考核;④從事一般性超聲檢查,須經(jīng)過(guò)國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)舉辦的超聲繼續(xù)教育專業(yè)學(xué)習(xí)班正規(guī)培訓(xùn),經(jīng)考試、考核,獲得合格證書(shū);⑤從事??铺匦院軓?qiáng)的超聲檢查,如血管超聲、超聲造影、產(chǎn)前篩查等,須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn),掌握相關(guān)專業(yè)規(guī)范化操作指南,通過(guò)考核,并獲得衛(wèi)生職能部門(mén)或授權(quán)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)頒發(fā)的合格證書(shū)。(2)從事介入性超聲工作的醫(yī)師除具備超聲科醫(yī)師規(guī)定的所有條件之外,還應(yīng)符合以下條件:①具有主治或主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格; ②有3年以上臨床診療工作經(jīng)驗(yàn);③經(jīng)過(guò)國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)舉辦的介入性超聲專業(yè)正規(guī)培訓(xùn),并獲得衛(wèi)生職能部門(mén)或授權(quán)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)頒發(fā)的合格證書(shū); 2.超聲科技師(士)應(yīng)具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),熟悉超聲診斷與熟練掌握操作手法。技師(士)無(wú)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū),可上機(jī)檢查、操作,可描述形態(tài)、特征及測(cè)定數(shù)據(jù),出具描述性檢查報(bào)告;正式診斷報(bào)告必須經(jīng)具備從事臨床超聲診斷條件的醫(yī)師同意并簽字后,方可發(fā)出。技師應(yīng)負(fù)責(zé)設(shè)備維護(hù)工作。3.超聲科護(hù)士應(yīng)由具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)過(guò)專業(yè)培養(yǎng)合格、并取得“護(hù)士資格證書(shū)” 者任職。護(hù)士從事超聲診斷的輔助工作,亦參加宣傳、維護(hù)秩序、安排病員侯診、清潔消毒、與醫(yī)院其他部門(mén)聯(lián)系等工作。三、檢查場(chǎng)所設(shè)施要求(一)工作室選位、內(nèi)裝修及附加配備 1.選位遠(yuǎn)離多塵、多煙區(qū);附近無(wú)高壓電線;遠(yuǎn)離放射科、理療室;遠(yuǎn)離電話總機(jī)房、廣播室;遠(yuǎn)離手術(shù)室(高頻電刀影響)。特別強(qiáng)調(diào)不能將檢查設(shè)備放置在通風(fēng)不良、陰暗潮濕的地下室內(nèi),此種環(huán)境常可致機(jī)內(nèi)電路間打火、短路甚或燒毀原器件,或使主機(jī)、配件、材料等發(fā)生霉變,影響機(jī)器使用壽命,而且圖像質(zhì)量不能達(dá)標(biāo)的要求。2.實(shí)用面積(以1室1機(jī)計(jì)算)一般診斷用:原則上應(yīng)≥15m2(至少有一個(gè)30 m2的檢查室以保證急癥及危重病人推床入室方便);超聲造影、介入超聲室:原則上應(yīng)≥30m2;高度:。上述面積不包括更衣室、儲(chǔ)藏室、病員侯診區(qū)及介入術(shù)后患者留察的恢復(fù)室。3.房頂、地面、墻壁房頂:堅(jiān)固、光潔、不脫落建材細(xì)屑,涂料以無(wú)毒、白色或奶黃色為妥。介入超聲室建議用石膏頂或其他光滑、不沾塵、抗燃燒的塑料板頂。地面:診斷室及造影室選用木質(zhì)或PVC地板,選環(huán)保、無(wú)毒。地面材料應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生,亦應(yīng)考慮探頭不慎跌落時(shí)盡可能減少破碎的機(jī)率。介入超聲室:地面建議選用質(zhì)地光滑的地板,便于清潔、消毒;并應(yīng)裝置地漏。墻壁:選環(huán)保、無(wú)毒油漆,色淡為宜。介入超聲室墻壁貼瓷磚,便于清洗、消毒。4.通風(fēng)這一條件最為重要,但最容易被忽視。通風(fēng)是維持空氣新鮮,預(yù)防呼吸道疾病交叉?zhèn)鞑サ囊c(diǎn)之一,要強(qiáng)調(diào)滿足通風(fēng)條件。除設(shè)計(jì)合理保證自然通風(fēng)外,還可加裝空氣濾器、空氣凈化機(jī)或排氣風(fēng)扇(三者中至少有其一;不宜選用噪聲過(guò)大的排氣風(fēng)扇,以免“噪聲污染”)。進(jìn)入醫(yī)院必須禁煙,而超聲室內(nèi)應(yīng)絕對(duì)禁煙。5.室溫保持23~27℃,可使病人在此環(huán)境中充分暴露受檢(或介入治療)部位;并可使周圍血管疾?。}管炎、雷諾氏征等)患者的血管舒縮程度與血流保持常態(tài),減低超聲檢查中的測(cè)值變異。恒溫條件通過(guò)中央空調(diào)、立式空調(diào)或其他設(shè)備獲得。除中央空調(diào)外,其他恒溫設(shè)備均需專用電源供電,與超聲診斷儀及工作站等電源分離。6.遮光 紅黑雙重窗簾或其他材料、其他形式的窗簾均可用。應(yīng)達(dá)到觀看一般電視屏幕或液晶式屏幕的要求,不需達(dá)到“暗室”條件。透入檢查室的少量光線應(yīng)分布均勻,否則必然影響超聲圖像細(xì)節(jié)的識(shí)別。7.照明(1)超聲診斷室中的光源要求為:①檢查室或打印報(bào)告人員配備臺(tái)燈1盞,使用15W白熾燈泡或其他; ②登記叫號(hào)人員配備臺(tái)燈1盞,使用15~25W白熾燈泡或其他; ③應(yīng)急充電手電筒1個(gè);(2)介入超聲及超聲造影室中的光源要求為: ①手術(shù)室用插燈,白熾燈泡100W,2個(gè)(1個(gè)備用); ②其他照明設(shè)備(如:無(wú)影燈等)。8.防塵超聲儀器由多組高級(jí)精密的微電子器件組成,對(duì)清潔要求極高。飛入小塵埃在線路中吸水后容易打火,甚至燒毀精密元件。小則降低性能,大則燒毀設(shè)備,防塵有利于儀器的穩(wěn)定性及使用壽命,因此必須重視防塵工作?;覊m來(lái)源主要從兩個(gè)方面:大氣污染與伴隨人員走動(dòng)。超聲檢查室選址時(shí)應(yīng)避免設(shè)在底樓!可在入門(mén)前先換鞋或用一次性鞋套、鋪地毯等防塵措施。9.供水每一超聲檢查室(和介入超聲室)應(yīng)設(shè)置供水系統(tǒng),包括進(jìn)水管、洗手池、出水管。水龍頭可配感應(yīng)式開(kāi)關(guān),至少選腳踏式開(kāi)關(guān)(使用時(shí)手部不與龍頭直接接觸)。開(kāi)關(guān)質(zhì)量必須確實(shí)可靠,以防松脫后“水滿機(jī)房”而報(bào)廢價(jià)格昂貴的 儀器(洗手池附近最好裝地漏)。在介入超聲室,應(yīng)具兩套供水系統(tǒng):一套供洗手、洗清潔物用;另一套供清洗墻、地及其他辦公設(shè)備等使用。目前不具備此要求的,應(yīng)在本手冊(cè)下發(fā)后1年內(nèi)完善。10.供氧設(shè)施 11.室內(nèi)必備物件(1)檢查床 高度50~90cm,寬60~80cm。最好選擇配置手動(dòng)或電動(dòng)的可升降、以及上下部可分別上抬調(diào)節(jié)的鐵床。如床腳具滾輪者應(yīng)有鎖定裝置。一側(cè)床邊與超聲設(shè)備間距3~5cm,可用泡沫塑料等隔開(kāi)。(2)寫(xiě)字桌或電腦桌 1張。(3)坐椅 至少3張。固定式或高度可調(diào)式均可,應(yīng)選靠背及具把手者,底座最好不用滾輪;另配置2把椅子備用(患者檢查前后使用)。(4)櫥柜(物品柜)放置各種紙單、文具、儀器說(shuō)明書(shū)、探頭盒、操作手冊(cè)、記錄材料(熱敏打印機(jī)、錄像帶、CD盤(pán)、光盤(pán)等)、耦合劑、一次性塑料薄手套等。(5)急救車(介入檢查室必備)1輛。內(nèi)裝有清毒隔離套、清潔紙、酒精棉球筒、2%碘伏、注射器、注射塑料管、消毒針筒及針頭(一次性,5ml及10ml各1)、止血帶、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、急救藥、手電筒等急救設(shè)備。(二)供電要求及切實(shí)防止漏電、電擊1.診斷、治療設(shè)備 要求穩(wěn)壓、可靠。最好專線供電。一般選擇用磁共振式穩(wěn)壓器(亦可用性能可靠的電子穩(wěn)壓器),其外負(fù)載功耗應(yīng)不大于穩(wěn)壓器輸出最大功率的90%。2.照明設(shè)備 最好專線供電。如接入診療設(shè)備,則應(yīng)將照明消耗總功率加入外負(fù)載計(jì)算。3.室內(nèi)立式空調(diào) 用專線供電,不宜接在超聲儀器專用穩(wěn)壓器的輸出端。4.將電源插座的地線端、穩(wěn)壓器金屬外殼、超聲設(shè)備地線接頭、鐵床床架及其他電器的地線,一律接在打入地下3m深銅棒的導(dǎo)線上。三頭插座中的地線、自來(lái)水管均非良好地線;煤氣管絕對(duì)禁作接地線!5.在接妥地線后,再用測(cè)電筆測(cè)試各設(shè)備,如氖泡發(fā)光,表示仍有漏電,應(yīng)逐一處理。如超聲設(shè)備漏電,不得貿(mào)然施用于人體,以免電擊!若必須使用該儀器,應(yīng)在設(shè)備與電源間裝接性能合格、可靠的“隔離變壓器”,并再對(duì)超聲儀作漏電測(cè)試,保證用電安全。(三)防止高頻電干擾高壓電源開(kāi)關(guān)觸點(diǎn)、高頻電發(fā)射、電焊接、高頻及中頻理療、短程無(wú)線電話、手機(jī)通話等,均可經(jīng)探頭及電纜感應(yīng)進(jìn)入超聲放大系統(tǒng)而成為聲像圖上的噪聲,嚴(yán)重時(shí)可致圖像模糊。必須逐一排除。進(jìn)入超聲檢查室病員必須關(guān)閉手機(jī)。(四)超聲診斷儀數(shù)量二級(jí)醫(yī)院超聲科室配備實(shí)時(shí)彩色多普勒超聲診斷儀,并配置與檢查項(xiàng)目相關(guān)的探頭及軟件。超聲診斷儀數(shù)量應(yīng)配備如下:門(mén)診量500~1000人次/日,超聲設(shè)備數(shù)4~6臺(tái);門(mén)診量1000人次/日,每增加300~500人次/日,增加超聲設(shè)備1臺(tái)。住院床位1000張,每增加床位200張,增加超聲設(shè)備1~2臺(tái)四、儀器設(shè)備使用管理制度(一)制定科室儀器設(shè)備使用及管理制度1.每日交接班時(shí)認(rèn)真交接所有儀器及配套設(shè)施,特別檢查探頭有無(wú)損壞,有無(wú)軟、硬件故障,若有故障及時(shí)登記并上報(bào)。2.嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)章制度進(jìn)行啟閉。3.遇有突然停電時(shí),應(yīng)及時(shí)關(guān)機(jī),來(lái)電后待電壓達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)后再按順序開(kāi)機(jī)。4.按照擬行檢查部位對(duì)診斷儀進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié),在保證安全使用的條件下,力求獲得最佳的聲像圖。5.檢查時(shí)必須做到輕拿輕放探頭,避免碰撞或跌落探頭等事故發(fā)生;如有此類事件發(fā)生,應(yīng)及時(shí)報(bào)告技師和科主任。6.每一位患者檢查完畢后,應(yīng)用柔軟紙巾擦去探頭上的耦合劑,以保持探頭的清潔。7.結(jié)束檢查時(shí),及時(shí)按凍結(jié)鍵,避免不必要的設(shè)備及探頭損耗。8.每周徹底清潔儀器及對(duì)過(guò)濾網(wǎng)除塵一次,做定期保養(yǎng)并登記。9.新來(lái)或進(jìn)修人員在未掌握儀器使用方法前,不得獨(dú)立操作;彩色多普勒超聲儀或其他貴重儀器更應(yīng)該注意保護(hù)使用。使用過(guò)程中出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)立即關(guān)機(jī),報(bào)告相應(yīng)負(fù)責(zé)人。(二)專人總負(fù)責(zé)與使用者分管負(fù)責(zé)結(jié)合;建立儀器技術(shù)檔案(說(shuō)明書(shū)、故障及維修等)帳冊(cè)。(三)超聲診斷設(shè)備應(yīng)特別注意:通風(fēng)、降溫、防漏電、防塵、防潮。五、超聲報(bào)告單書(shū)寫(xiě)、簽發(fā)、復(fù)核制度臨床對(duì)超聲檢查的需求量大,臨床醫(yī)師在開(kāi)具超聲檢查申請(qǐng)單時(shí)應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史,認(rèn)真進(jìn)行體格檢查。超聲檢查申請(qǐng)單可手寫(xiě)開(kāi)單亦可電子申請(qǐng)單形式,填寫(xiě)申請(qǐng)單時(shí)應(yīng)完整填寫(xiě)簡(jiǎn)要病史、體檢發(fā)現(xiàn)、其他醫(yī)學(xué)影像報(bào)告與有關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果,并寫(xiě)明檢查目的、要求和部位。草率填寫(xiě)(應(yīng)填的內(nèi)容不完整)的申請(qǐng)單,以及手寫(xiě)時(shí)字跡潦草,無(wú)法辨認(rèn)時(shí)??蓪?dǎo)致檢查報(bào)告的質(zhì)量下降,其責(zé)任不在超聲科室。對(duì)于需行超聲復(fù)查的病人,必須填寫(xiě)原超聲號(hào),以便與前次作相應(yīng)比較。由于超聲檢查報(bào)告是臨床診治的重要參考依據(jù)之一,又是法律糾紛處理中的參考資料,所以必須認(rèn)真客觀地詳細(xì)描述檢查內(nèi)容,供臨床醫(yī)師參考。遇特殊疑難病例時(shí),及時(shí)與送檢醫(yī)師溝通檢查情況。報(bào)告中專業(yè)用詞必須是統(tǒng)一的、科學(xué)的、通用的超聲醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。(一)超聲檢查報(bào)告單書(shū)寫(xiě)基本要求:1.針對(duì)性 根據(jù)超聲檢查所見(jiàn)對(duì)申請(qǐng)單提出的問(wèn)題給與有針對(duì)性的闡述,做出明確的肯定或否定的回答。2.客觀性 應(yīng)對(duì)病變的部位、形態(tài)、大小、數(shù)目、回聲特點(diǎn)、動(dòng)態(tài)變化及毗鄰關(guān)系等進(jìn)行準(zhǔn)確的客觀描述。重要的陰性所見(jiàn)也應(yīng)描述,供鑒別診斷參考。3.獨(dú)立性 超聲檢查只是臨床檢查的一種手段,因此對(duì)超聲圖像的分析必須注意參考臨床表現(xiàn)。任何結(jié)論不能脫離臨床表現(xiàn),但也不能脫離聲像圖的客觀表現(xiàn)去迎合臨床診斷。4.系統(tǒng)性 有的病變?cè)谄浒l(fā)展過(guò)程中,聲像圖也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化,有必要進(jìn)行系統(tǒng)的超聲隨訪來(lái)復(fù)核最初的診斷,超聲診斷報(bào)告應(yīng)正確地把這種變化反饋給臨床。5.科學(xué)性 如不能直接用臨床疾病的術(shù)語(yǔ)來(lái)描述病變的聲像圖表現(xiàn),則不能只描述某幅圖像的平面特點(diǎn)而不注意描述病變的立體形態(tài)。6.真實(shí)性 手寫(xiě)超聲檢查報(bào)告單必須字跡應(yīng)工整、清晰,無(wú)錯(cuò)字、無(wú)涂改;計(jì)算機(jī)打印方式生成電子報(bào)告中無(wú)錯(cuò)字、無(wú)涂改。只出具1次超聲診斷報(bào)告單,經(jīng)診斷醫(yī)師簽字生效。在任何情況下不得出具不真實(shí)的超聲診斷報(bào)告單。(二)規(guī)范化超聲檢查報(bào)告中的結(jié)論書(shū)寫(xiě)要求: 1.按可能性大小依次提示,以下做舉例說(shuō)明:(1)“符合??”:如果具有一項(xiàng)確診指標(biāo)加兩項(xiàng)輔助診斷指標(biāo),可以采用“符合??”。如超聲在右側(cè)輸卵管內(nèi)發(fā)現(xiàn)胚囊、胚芽、胎血管搏動(dòng)、彩色多普勒超聲發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)層血管,加上停經(jīng)史和尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,則診斷結(jié)論為:右側(cè)輸卵管混合性包塊(符合輸卵管妊娠)。(2)“ ??不能排除”:如果超聲診斷具有確診指標(biāo),而輔助指標(biāo)不全或缺項(xiàng),可以采用“??不能排除”。仍舉上例,超聲在右側(cè)輸卵管發(fā)現(xiàn)確診指標(biāo):胚囊、胚芽、胎血管搏動(dòng)或滋養(yǎng)層血管,但停經(jīng)史不詳或尿妊娠試驗(yàn)結(jié)果尚未報(bào)告,則診斷結(jié)論為:右側(cè)輸卵管混合性包塊(性質(zhì)請(qǐng)結(jié)合臨床,輸卵管妊娠不能排除)。(3)“??可能性大”:如果超聲診斷未發(fā)現(xiàn)確診指標(biāo),而兩項(xiàng)輔助指標(biāo)完全,可以采用“??可能性大”。如果經(jīng)腹二維灰階超聲在右側(cè)輸卵管發(fā)現(xiàn)胚囊、胚芽,但是未發(fā)現(xiàn)確診指標(biāo):胎血管搏動(dòng)或滋養(yǎng)層血管,但有停經(jīng)史和尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,則診斷結(jié)論為:右側(cè)輸卵管混合性包塊(性質(zhì)請(qǐng)結(jié)合臨床,輸卵管妊娠可能性大)。此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步建議病人進(jìn)行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查,因其可以早于經(jīng)腹超聲一周發(fā)現(xiàn)胎血管搏動(dòng)和滋養(yǎng)層血管,減少異位妊娠破裂的危險(xiǎn)。(4)“??可能”:如果超聲診斷不具有確診指標(biāo),而輔助指標(biāo)也不全或缺項(xiàng),則可以采用“??可能”。如果腹部超聲在右側(cè)輸卵管發(fā)現(xiàn)胚囊、胚芽樣混合型包塊,而經(jīng)陰道超聲也未發(fā)現(xiàn)確診指標(biāo):胎血管搏動(dòng)或滋養(yǎng)層血管,但有停經(jīng)史和/或尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,則診斷結(jié)論為:右側(cè)輸卵管混合性包塊(輸卵管妊娠可能,建議進(jìn)一步檢查)。這時(shí)應(yīng)建議病人作血、尿βHCG測(cè)定,診斷性刮宮,經(jīng)陰道后穹窿穿刺或腹腔鏡檢查等,以進(jìn)一步明確診斷。(5)“??待排除”:如果超聲診斷發(fā)現(xiàn)異常,但不具確診指標(biāo),而輔助指標(biāo)也不全或缺項(xiàng),可以采用“??待排除”。仍舉上例,經(jīng)腹部超聲發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜稍增厚,右側(cè)輸卵管發(fā)現(xiàn)混合性包塊,經(jīng)腹部和經(jīng)陰道超聲均未找到胎血管搏動(dòng)或滋養(yǎng)層血管,而且停經(jīng)史不詳和/或尿妊娠試驗(yàn)陰性,可以診斷為:右側(cè)輸卵管混合性包塊(性質(zhì)請(qǐng)結(jié)合臨床,炎性改變可能大,輸卵管妊娠待排除)。雖然此時(shí)輸卵管妊娠的診斷依據(jù)已經(jīng)不足,但是還需排除陳舊性輸卵管妊娠的可能性。2.按分級(jí)作提示:(1)一級(jí)診斷 有典型的聲像圖,僅憑超聲即可明確診斷,如膽石癥、囊腫、多囊肝、多囊腎、妊娠。(2)二級(jí)診斷 有明顯的聲像圖異常,可提示或符合某種臨床診斷,這時(shí)可以在結(jié)論中提出可能的診斷及必要的鑒別診斷。如:肝右葉實(shí)性占位性病變(肝癌可能性大)。如不能從圖像資料作出疾病確定診斷者,不提示病名診斷。(3)三級(jí)診斷 聲像圖上有異常所見(jiàn),但無(wú)法解釋或提示何種疾病,可直接描述而不作任何結(jié)論。(4)四級(jí)診斷 未能在檢查部位發(fā)現(xiàn)異常。(5)五級(jí)診斷 由于某些因素的干擾,未能得到滿意的供診斷用的超聲圖像,應(yīng)在診斷報(bào)告中予以說(shuō)明。如腹腔脹氣胰腺顯示不清。(三)復(fù)核、報(bào)告簽發(fā)制度目前主要針對(duì)疑難病例及特殊病例進(jìn)行復(fù)核,隨著超聲工作站在超聲科室的普及,逐步推行全部病例的復(fù)核。1.復(fù)核醫(yī)師應(yīng)由主治醫(yī)師或主治醫(yī)師職稱以上者擔(dān)任,核對(duì)申請(qǐng)單中要求、診斷過(guò)程中的問(wèn)題及正式報(bào)告單的審核。2.復(fù)核醫(yī)師應(yīng)對(duì)超聲檢查申請(qǐng)單上的項(xiàng)目及要求與報(bào)告單上已檢臟器及內(nèi)容逐項(xiàng)核對(duì)。發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)單上內(nèi)容或要求與超聲診斷范圍不符時(shí),應(yīng)與開(kāi)單醫(yī)師聯(lián)系商榷;發(fā)現(xiàn)報(bào)告單受檢內(nèi)容與申請(qǐng)單不符或漏檢時(shí)
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