【正文】 好這項(xiàng)工作。同時(shí)，廣大患者也要理解和支持醫(yī)務(wù)人員，積極配合治療，避免一些不合理的利益之爭(zhēng)，共同為降低醫(yī)療費(fèi)用做出努力?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 陳娜，2007，4（3）：144146.（編輯：齊 永）病種付費(fèi)這樣結(jié)算20101028 07:10:00 來(lái)源: 泉州晚報(bào)(泉州)跟貼 0 條 手機(jī)看新聞 本報(bào)福州訊（記者張(王+君））按照計(jì)劃，我省從11月1日起開始試點(diǎn)執(zhí)行單病種付費(fèi)制度，各地也將在11月10日前將此項(xiàng)政策陸續(xù)實(shí)施到位。那么，在看病的過(guò)程中，單病種付費(fèi)是怎樣結(jié)算的？是不是看病的所有費(fèi)用都包含在里面了呢？對(duì)此，省物價(jià)局和省衛(wèi)生廳等部門做出了詳細(xì)解釋。患者需要明確的是，單病種付費(fèi)價(jià)格是指患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療費(fèi)用，即從患者確診入院，按規(guī)定的臨床路徑接受規(guī)范化治療最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個(gè)過(guò)程中所發(fā)生的化驗(yàn)檢查、診療、手術(shù)、麻醉、住院、護(hù)理、藥品及醫(yī)用耗材（除明確規(guī)定的除外內(nèi)容外）等各項(xiàng)費(fèi)用。明確規(guī)定的除外內(nèi)容包括：血液、血制品、人工晶體和鎮(zhèn)痛裝置等，這些除外的內(nèi)容是需要額外收費(fèi)的，除此之外醫(yī)院不得再向患者收取其他診療費(fèi)用。患者確診入院，簽署單病種付費(fèi)診療協(xié)議書后，按單病種價(jià)格一次性支付所定費(fèi)用，由醫(yī)院包干使用。患者確診入院前一周內(nèi)與該病種臨床路徑有關(guān)的檢查費(fèi)用計(jì)入單病種付費(fèi)定額。住院期間各項(xiàng)診療費(fèi)用如超出部分由醫(yī)院承擔(dān)。如果患者主動(dòng)要求入住優(yōu)質(zhì)病房，超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的部分，以及患者要求進(jìn)行的不在該病種臨床路徑內(nèi)明確的或與本病種無(wú)關(guān)的檢查、治療所發(fā)生的診療費(fèi)用，均不計(jì)入單病種付費(fèi)價(jià)格，由患者另行支付。在實(shí)際治療過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等情況，經(jīng)批準(zhǔn)后退出臨床路徑，不再按單病種定價(jià)管理。據(jù)悉，全省31個(gè)試點(diǎn)醫(yī)院近期將會(huì)把單病種付費(fèi)價(jià)格等相關(guān)內(nèi)容在醫(yī)院醒目位置進(jìn)行公示。在實(shí)施試點(diǎn)病種診治前，將單病種付費(fèi)原則和具體要求、臨床路徑、付費(fèi)價(jià)格、進(jìn)入和退出機(jī)制等事項(xiàng)，及時(shí)告知患者，并簽訂“單病種付費(fèi)診療協(xié)議書”。作者：張(王+君(本文來(lái)源：泉州晚報(bào))關(guān)于單病種付費(fèi)試點(diǎn)病種價(jià)格有關(guān)問(wèn)題的通知 閩價(jià)醫(yī)[2010]404號(hào)日期： 20101022 來(lái)源： 福建省物價(jià)局索引號(hào)： FJ002062600201017143 省立醫(yī)院、省婦幼保健院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院：根據(jù)省政府《關(guān)于研究深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)工作的會(huì)議紀(jì)要》（〔2009〕118號(hào)）精神，以及省衛(wèi)生廳、省物價(jià)局、省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于印發(fā)福建省單病種付費(fèi)試點(diǎn)工作方案的通知》（閩衛(wèi)醫(yī)〔2010〕7號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，為規(guī)范臨床診療行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理上漲，減輕群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，在實(shí)施臨床路徑管理的基礎(chǔ)上，我省確定了在你等4所醫(yī)院開展結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)和老年性白內(nèi)障3個(gè)單病種付費(fèi)試點(diǎn)工作,經(jīng)調(diào)研測(cè)算和分析論證,現(xiàn)將試點(diǎn)病種付費(fèi)價(jià)格有關(guān)問(wèn)題通知如下：一、單病種付費(fèi)價(jià)格（一）老年性白內(nèi)障（行超聲乳化摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù)）價(jià)格：3600元/例（單眼，人工晶體除外）。（二）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（包括部分、次全、全切除術(shù)病例），按照麻醉方式不同，分為兩種價(jià)格：麻醉方式為全麻的7200元/例；麻醉方式為頸從阻滯麻醉的6200元/例。（三）計(jì)劃性剖宮產(chǎn)（不含新生兒費(fèi)用）價(jià)格：5300元/例。二、具體要求（一）以上價(jià)格包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療費(fèi)用，即從患者確診入院，按規(guī)定的臨床路徑接受規(guī)范化治療最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個(gè)過(guò)程中所發(fā)生的化驗(yàn)檢查、診療、手術(shù)、麻醉、住院、護(hù)理、藥品及醫(yī)用耗材（除明確規(guī)定的除外內(nèi)容外）等各項(xiàng)費(fèi)用。（二）明確規(guī)定的除外內(nèi)容包括：血液、血制品、人工晶體和鎮(zhèn)痛裝置。規(guī)定的除外內(nèi)容外，醫(yī)院不得再向患者收取其他診療費(fèi)用。（三）患者確診入院，簽署單病種付費(fèi)診療協(xié)議書后，按單病種價(jià)格一次性支付所定費(fèi)用，由醫(yī)院包干使用。住院期間各項(xiàng)診療費(fèi)用如超出部分由醫(yī)院承擔(dān)。（四）患者確診入院前一周內(nèi)與該病種臨床路徑有關(guān)的檢查費(fèi)用計(jì)入單病種付費(fèi)定額。（五）患者主動(dòng)要求入住優(yōu)質(zhì)病房，超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的部分，以及患者要求進(jìn)行的不在該病種臨床路徑內(nèi)明確的或與本病種無(wú)關(guān)的檢查、治療所發(fā)生的診療費(fèi)用，均不計(jì)入單病種付費(fèi)價(jià)格，應(yīng)由患者另行支付。（六）患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等情況，經(jīng)批準(zhǔn)后退出臨床路徑，診療費(fèi)用另行計(jì)算。（七）實(shí)施單病種付費(fèi)的病種，其醫(yī)保支付結(jié)算管理有關(guān)規(guī)定，由各試點(diǎn)醫(yī)院與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障部門另行協(xié)商后確定；新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合患者醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償結(jié)算暫按照現(xiàn)有規(guī)定執(zhí)行。單病種結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院仍應(yīng)按現(xiàn)行規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)傳送項(xiàng)目費(fèi)用等信息。三、監(jiān)督管理（一）各試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)成立單病種付費(fèi)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制訂本院試點(diǎn)工作實(shí)施方案并組織實(shí)施，建立健全實(shí)施單病種付費(fèi)的進(jìn)入和退出機(jī)制。單病種付費(fèi)的進(jìn)入機(jī)制各試點(diǎn)醫(yī)院要根據(jù)《福建省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)8個(gè)病種臨床路徑的通知》（閩衛(wèi)醫(yī)函〔2009〕827號(hào)）要求，結(jié)合本院實(shí)際，制定具體的試點(diǎn)病種臨床路徑。凡符合路徑標(biāo)準(zhǔn)的病例均應(yīng)實(shí)行單病種付費(fèi)價(jià)格。單病種付費(fèi)的退出機(jī)制當(dāng)患者在診斷治療過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重病情變化，確實(shí)不能按照路徑標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施治療，需退出路徑時(shí)，由經(jīng)管醫(yī)生提出申請(qǐng)，經(jīng)科主任初審，醫(yī)務(wù)部復(fù)審，分管院長(zhǎng)簽字同意后方可退出路徑，停止實(shí)行單病種付費(fèi)方式，并及時(shí)報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門備案。醫(yī)院試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組每月對(duì)退出路徑的病例進(jìn)行分析評(píng)估，每3個(gè)月小結(jié)報(bào)省衛(wèi)生行政部門。（二）各試點(diǎn)醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，將單病種付費(fèi)價(jià)格等相關(guān)內(nèi)容在醫(yī)院醒目位置進(jìn)行公示，并做好對(duì)外宣傳和解釋工作，充分尊重患者的知情權(quán)。在實(shí)施試點(diǎn)病種診治前，應(yīng)將單病種付費(fèi)原則和具體要求、臨床路徑、付費(fèi)價(jià)格、進(jìn)入和退出機(jī)制等事項(xiàng)，及時(shí)告知患者，并簽訂“單病種付費(fèi)診療協(xié)議書”。（三）各試點(diǎn)醫(yī)院要認(rèn)真分析試點(diǎn)工作情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、查找問(wèn)題，提出意見(jiàn)建議。省衛(wèi)生廳、省物價(jià)局、省人力資源和社會(huì)保障廳將在2011年底前對(duì)試點(diǎn)工作情況進(jìn)行綜合分析評(píng)估和總結(jié)，提出進(jìn)一步拓展單病種付費(fèi)試點(diǎn)工作意見(jiàn)。（四）實(shí)施單病種付費(fèi)改革試點(diǎn)，是改革醫(yī)院現(xiàn)行付費(fèi)制度、有效控制醫(yī)療總費(fèi)用、緩解群眾看病貴的一項(xiàng)重要措施，各試點(diǎn)醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)單病種付費(fèi)改革的重要意義，高度重視，確保單病種付費(fèi)試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。本通知自2010年11月1日起試行，試行期一年。試行中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)向省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳反映。福建省物價(jià)局福建省衛(wèi)生廳福建省人力資源和社會(huì)保障廳二○一○年十月十八日單病種限價(jià)付費(fèi)的利與弊【打印本稿】 【進(jìn)入論壇】 【Email推薦】 【關(guān)閉窗口】 2006年04月10日 14:07 江永目前全國(guó)許多地方醫(yī)院實(shí)行單病種限價(jià)付費(fèi)，并已引起了全國(guó)廣泛關(guān)注，筆者正巧在一本高等院校教材中看到了介紹國(guó)外有關(guān)按病種付費(fèi)情況的資料，現(xiàn)根據(jù)教材中提供的資料，就單病種限價(jià)付費(fèi)的利與弊作簡(jiǎn)要介紹，并與“四一三”健康保險(xiǎn)管理模式(以下簡(jiǎn)稱“四一三”)作簡(jiǎn)單比較，供業(yè)內(nèi)人士研究和參考。按病種付費(fèi)(即單病種限價(jià)付費(fèi))是上世紀(jì)70年代美國(guó)耶魯大學(xué)衛(wèi)生研究中心研究出來(lái)的，美國(guó)政府于1982年開始在老年人的住院醫(yī)療保險(xiǎn)中推行，以后有十多個(gè)國(guó)家(大部分為歐洲國(guó)家)中進(jìn)行研究和推行。中國(guó)在上世紀(jì)80年代未90年代初也進(jìn)行了研究。因在實(shí)施過(guò)程中存在一些問(wèn)題，使其推廣受限。經(jīng)多年來(lái)實(shí)際使用的結(jié)果，按病種付費(fèi)有其長(zhǎng)處，也有其不足