【正文】 好這項工作。同時，廣大患者也要理解和支持醫(yī)務(wù)人員，積極配合治療，避免一些不合理的利益之爭，共同為降低醫(yī)療費用做出努力?！緟⒖嘉墨I】 陳娜，2007，4（3）：144146.（編輯：齊 永）病種付費這樣結(jié)算20101028 07:10:00 來源: 泉州晚報(泉州)跟貼 0 條 手機看新聞 本報福州訊（記者張(王+君））按照計劃，我省從11月1日起開始試點執(zhí)行單病種付費制度，各地也將在11月10日前將此項政策陸續(xù)實施到位。那么，在看病的過程中，單病種付費是怎樣結(jié)算的？是不是看病的所有費用都包含在里面了呢？對此，省物價局和省衛(wèi)生廳等部門做出了詳細解釋?；颊咝枰鞔_的是，單病種付費價格是指患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療費用，即從患者確診入院，按規(guī)定的臨床路徑接受規(guī)范化治療最終達到臨床療效標準出院，整個過程中所發(fā)生的化驗檢查、診療、手術(shù)、麻醉、住院、護理、藥品及醫(yī)用耗材（除明確規(guī)定的除外內(nèi)容外）等各項費用。明確規(guī)定的除外內(nèi)容包括：血液、血制品、人工晶體和鎮(zhèn)痛裝置等，這些除外的內(nèi)容是需要額外收費的，除此之外醫(yī)院不得再向患者收取其他診療費用。患者確診入院，簽署單病種付費診療協(xié)議書后，按單病種價格一次性支付所定費用，由醫(yī)院包干使用?；颊叽_診入院前一周內(nèi)與該病種臨床路徑有關(guān)的檢查費用計入單病種付費定額。住院期間各項診療費用如超出部分由醫(yī)院承擔。如果患者主動要求入住優(yōu)質(zhì)病房，超出普通病房標準的部分，以及患者要求進行的不在該病種臨床路徑內(nèi)明確的或與本病種無關(guān)的檢查、治療所發(fā)生的診療費用，均不計入單病種付費價格，由患者另行支付。在實際治療過程中，如果患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等情況，經(jīng)批準后退出臨床路徑，不再按單病種定價管理。據(jù)悉，全省31個試點醫(yī)院近期將會把單病種付費價格等相關(guān)內(nèi)容在醫(yī)院醒目位置進行公示。在實施試點病種診治前，將單病種付費原則和具體要求、臨床路徑、付費價格、進入和退出機制等事項，及時告知患者，并簽訂“單病種付費診療協(xié)議書”。作者：張(王+君(本文來源：泉州晚報)關(guān)于單病種付費試點病種價格有關(guān)問題的通知 閩價醫(yī)[2010]404號日期： 20101022 來源： 福建省物價局索引號： FJ002062600201017143 省立醫(yī)院、省婦幼保健院、福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院：根據(jù)省政府《關(guān)于研究深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)工作的會議紀要》（〔2009〕118號）精神，以及省衛(wèi)生廳、省物價局、省人力資源和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)福建省單病種付費試點工作方案的通知》（閩衛(wèi)醫(yī)〔2010〕7號）的有關(guān)規(guī)定，為規(guī)范臨床診療行為，控制醫(yī)藥費用的不合理上漲，減輕群眾就醫(yī)費用負擔，在實施臨床路徑管理的基礎(chǔ)上，我省確定了在你等4所醫(yī)院開展結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、計劃性剖宮產(chǎn)和老年性白內(nèi)障3個單病種付費試點工作,經(jīng)調(diào)研測算和分析論證,現(xiàn)將試點病種付費價格有關(guān)問題通知如下：一、單病種付費價格（一）老年性白內(nèi)障（行超聲乳化摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù)）價格：3600元/例（單眼，人工晶體除外）。（二）結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（包括部分、次全、全切除術(shù)病例），按照麻醉方式不同，分為兩種價格：麻醉方式為全麻的7200元/例；麻醉方式為頸從阻滯麻醉的6200元/例。（三）計劃性剖宮產(chǎn)（不含新生兒費用）價格：5300元/例。二、具體要求（一）以上價格包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療費用，即從患者確診入院，按規(guī)定的臨床路徑接受規(guī)范化治療最終達到臨床療效標準出院，整個過程中所發(fā)生的化驗檢查、診療、手術(shù)、麻醉、住院、護理、藥品及醫(yī)用耗材（除明確規(guī)定的除外內(nèi)容外）等各項費用。（二）明確規(guī)定的除外內(nèi)容包括：血液、血制品、人工晶體和鎮(zhèn)痛裝置。規(guī)定的除外內(nèi)容外，醫(yī)院不得再向患者收取其他診療費用。（三）患者確診入院，簽署單病種付費診療協(xié)議書后，按單病種價格一次性支付所定費用，由醫(yī)院包干使用。住院期間各項診療費用如超出部分由醫(yī)院承擔。（四）患者確診入院前一周內(nèi)與該病種臨床路徑有關(guān)的檢查費用計入單病種付費定額。（五）患者主動要求入住優(yōu)質(zhì)病房，超出普通病房標準的部分，以及患者要求進行的不在該病種臨床路徑內(nèi)明確的或與本病種無關(guān)的檢查、治療所發(fā)生的診療費用，均不計入單病種付費價格，應(yīng)由患者另行支付。（六）患者在治療過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等情況，經(jīng)批準后退出臨床路徑，診療費用另行計算。（七）實施單病種付費的病種，其醫(yī)保支付結(jié)算管理有關(guān)規(guī)定，由各試點醫(yī)院與當?shù)厣鐣Ｕ喜块T另行協(xié)商后確定；新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合患者醫(yī)療費用的補償結(jié)算暫按照現(xiàn)有規(guī)定執(zhí)行。單病種結(jié)算的醫(yī)療費用，醫(yī)院仍應(yīng)按現(xiàn)行規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)傳送項目費用等信息。三、監(jiān)督管理（一）各試點醫(yī)院應(yīng)成立單病種付費試點工作領(lǐng)導小組，負責制訂本院試點工作實施方案并組織實施，建立健全實施單病種付費的進入和退出機制。單病種付費的進入機制各試點醫(yī)院要根據(jù)《福建省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)8個病種臨床路徑的通知》（閩衛(wèi)醫(yī)函〔2009〕827號）要求，結(jié)合本院實際，制定具體的試點病種臨床路徑。凡符合路徑標準的病例均應(yīng)實行單病種付費價格。單病種付費的退出機制當患者在診斷治療過程中出現(xiàn)嚴重病情變化，確實不能按照路徑標準實施治療，需退出路徑時，由經(jīng)管醫(yī)生提出申請，經(jīng)科主任初審，醫(yī)務(wù)部復審，分管院長簽字同意后方可退出路徑，停止實行單病種付費方式，并及時報醫(yī)療保險管理部門備案。醫(yī)院試點工作領(lǐng)導小組每月對退出路徑的病例進行分析評估，每3個月小結(jié)報省衛(wèi)生行政部門。（二）各試點醫(yī)院要嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度，將單病種付費價格等相關(guān)內(nèi)容在醫(yī)院醒目位置進行公示，并做好對外宣傳和解釋工作，充分尊重患者的知情權(quán)。在實施試點病種診治前，應(yīng)將單病種付費原則和具體要求、臨床路徑、付費價格、進入和退出機制等事項，及時告知患者，并簽訂“單病種付費診療協(xié)議書”。（三）各試點醫(yī)院要認真分析試點工作情況，總結(jié)經(jīng)驗、查找問題，提出意見建議。省衛(wèi)生廳、省物價局、省人力資源和社會保障廳將在2011年底前對試點工作情況進行綜合分析評估和總結(jié)，提出進一步拓展單病種付費試點工作意見。（四）實施單病種付費改革試點，是改革醫(yī)院現(xiàn)行付費制度、有效控制醫(yī)療總費用、緩解群眾看病貴的一項重要措施，各試點醫(yī)院要充分認識單病種付費改革的重要意義，高度重視，確保單病種付費試點工作的順利實施。本通知自2010年11月1日起試行，試行期一年。試行中遇到的問題，請及時向省物價局、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳反映。福建省物價局福建省衛(wèi)生廳福建省人力資源和社會保障廳二○一○年十月十八日單病種限價付費的利與弊【打印本稿】 【進入論壇】 【Email推薦】 【關(guān)閉窗口】 2006年04月10日 14:07 江永目前全國許多地方醫(yī)院實行單病種限價付費，并已引起了全國廣泛關(guān)注，筆者正巧在一本高等院校教材中看到了介紹國外有關(guān)按病種付費情況的資料，現(xiàn)根據(jù)教材中提供的資料，就單病種限價付費的利與弊作簡要介紹，并與“四一三”健康保險管理模式(以下簡稱“四一三”)作簡單比較，供業(yè)內(nèi)人士研究和參考。按病種付費(即單病種限價付費)是上世紀70年代美國耶魯大學衛(wèi)生研究中心研究出來的，美國政府于1982年開始在老年人的住院醫(yī)療保險中推行，以后有十多個國家(大部分為歐洲國家)中進行研究和推行。中國在上世紀80年代未90年代初也進行了研究。因在實施過程中存在一些問題，使其推廣受限。經(jīng)多年來實際使用的結(jié)果，按病種付費有其長處，也有其不足