【正文】 的 優(yōu)秀選手 （ 組織 本賽項 省級選拔賽的省份，經(jīng)大賽執(zhí)行委員會 辦公室 審 核 同意 ， 在條件許可的情況下 可增加 1 名參賽選手 ）組成一支代表隊參加全國大賽， 同一院校參賽選手不超過 2名 ， 每名選手限 1名指導(dǎo)教師。 。如備賽過程中參賽選手和指導(dǎo)教師因故無法參賽，須由省級教育行政部門于相應(yīng)賽項開賽 10 個工作日之前出具書面說明，經(jīng)大賽執(zhí)委會辦公室核實后予 以更換。 ， 歡迎 境外代表隊 到場觀賽。 7 八、競賽時間安排與流程 （一）競賽時間安排 初賽，在 5月上旬結(jié)束。決賽，擬定安排在 6月中、下旬進行。 （二）競賽 日 程 競賽日程安排表（擬定） 日期 時間 內(nèi)容 地點 第 一 天 8:00～ 12:00 專家、裁判報到 入住酒店 13:00～ 18:00 裁判培訓(xùn) 比賽現(xiàn)場 8:00～ 18:00 參賽選手報到 入住酒店 第 二 天 上午 8:00～ 8:30 開 賽 式 承辦學(xué)校 8:30～ 9:30 領(lǐng)隊會議 （抽簽決定比賽 時段 ） 承辦學(xué)校 8:30～ 11:30 裁判培訓(xùn)（模擬評分） 比賽現(xiàn)場 9:30～ 10:00 臨床案例分析考核 比賽現(xiàn)場 10:00～ 12:00 參賽選手熟悉賽場 比賽現(xiàn)場 12:00 專家檢查場地封閉賽場 比賽現(xiàn)場 下午 13:30～ 16:00 A 組選手檢錄抽簽比賽 比賽現(xiàn)場 15:30～ 18:00 B 組選手檢錄抽簽比賽 比賽現(xiàn)場 14:00～ 18:00 裁判分組、現(xiàn)場評分 比賽現(xiàn)場 14:00～ 18:00 組織現(xiàn)場觀摩和直播 直播室 第 三 天 上午 7:30～ 10:00 C 組選手檢錄抽簽比賽 比賽現(xiàn)場 9:30～ 12:00 D 組選手檢錄抽簽比賽 比賽現(xiàn)場 8:00～ 12:00 裁判分組、現(xiàn)場評分 比賽現(xiàn)場 8:00～ 12:00 組織現(xiàn)場觀摩和直播 直播室 下午 13:30～ 16:00 E 組選手檢錄抽簽比賽 比賽現(xiàn)場 15:30～ 18:00 F 組選手檢錄抽簽比賽 比賽現(xiàn)場 14:00～ 18:00 裁判分組、現(xiàn)場評分 比賽現(xiàn)場 14:00～ 18:00 組織現(xiàn)場觀摩和直播 直播室 第 四 天 上午 7:30～ 10:00 G 組選手檢錄抽簽 比賽 比賽現(xiàn)場 9:30～ 12:00 H 組選手檢錄抽簽比賽 比賽現(xiàn)場 8:00～ 12:00 裁判分組、現(xiàn)場評分 比賽現(xiàn)場 8:00～ 12:00 組織現(xiàn)場觀摩和直播 直播室 下午 13:00～ 14:00 加賽 比賽現(xiàn)場 14:00～ 16:00 專家、裁判賽項總結(jié)會 承辦學(xué)校 16:00～ 17:00 閉 賽 式 承辦學(xué)校 注：每四個代表隊分為一 組 。 8 （三）競賽流程 圖 九、競賽試題 建立案例試題庫 (100 個案例 ),按 2%的比例抽取 2 個案例由選手任選一 個案例分析，測試參賽選手分析問題、解決問題的綜合能力。 樣題 病歷摘要： 病人，男， 22歲， 2天前淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最高達 40℃，自覺乏力，伴全身酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時加劇，少量鐵銹色粘痰。入院查體：神志清楚，呈急性病容，面色潮紅，呼吸急促， T： ℃， P： 102 次 /分， R： 32 次 /分，BP： 100/70mmHg；血常規(guī)檢查：血白細胞 15 109/L； X 線示右下肺大片狀陰影 。初步診斷為 右下肺大葉 性肺炎。 問題：針對該患者 體溫過高 的 護理問題列出 主要 護理措施。（ 至少 5條以上， 計 10分 ； 護理 措施 應(yīng)符合標 準答案中的內(nèi)容，否則不能得分。） 主要 護理措施 ： （ 1） 密切觀察患者病情變化及生命體征 T,P,R,BP， 及 時測 量 記錄 。 健康評估室 臨床案例 相關(guān)護理問題的護理措施 選手抽取參賽號 搶救室 靜脈輸液 經(jīng)鼻腔吸痰 心肺復(fù)蘇 9 （ 2） 遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫，降溫措施半小時測量體溫，并記錄 。 （ 3） 積極控制感染 ，觀察療效及其不良反應(yīng) 。 （ 4） 給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食 。 （ 5） 鼓勵病人多飲 水 ，每日攝入量在 3000ml 以上 。 （ 6） 臥床休息 ，做好安全防護 。 （ 7） 做好 口腔護理 。 （ 8） 調(diào)節(jié)適宜的 溫 濕度， 注意保暖。 （ 9） 及時協(xié)助擦汗、更 衣。 （ 10）心理護理。 十、評分標準制定原則 、評分方法、評分細則 （一 ） 評分標準制定原則 評分標準由 賽項 專家 組 根據(jù)學(xué)生的職業(yè)操守（包括專業(yè)態(tài)度、儀表、溝通能力等），操作前的準備，操作過程的規(guī)范性、準確性及熟練程度來 評 定，全面考量學(xué)生分析問題和解決問題的實際應(yīng)用能力。 (二 )評分方法 競賽成績采用百分制、分步計分。每名參賽選手總分為 100分，其中，案例分析 10分；技術(shù)操作 90分 （單人徒手心肺復(fù)蘇24 分、密閉式靜脈輸液技術(shù) 34 分、 經(jīng)鼻腔吸痰技術(shù) 28 分、操作規(guī)范、 熟練、 護患溝通 4 分）。 ；技術(shù)操作每一搶救室一個 裁判組，每組的裁判員不少于 5人，依據(jù)評分 10 標準去掉一個最高分和最低分后、取其余裁判給分之和的算術(shù)平均值為參賽選手技術(shù)操作得分；兩項成績之和記入選手個人成績。 、監(jiān)督人員和仲裁人員簽字確認后公布，案例分析于次日比賽結(jié)束時公布成績，技能操作當天公布成績。 ，依據(jù)競賽成績由高到低排列名次。成績相同 參賽選手名次并列。若并列名次選手為三人及以上則進行理論加試，加試范圍為《護士條例》 、《護士守則》 相關(guān)內(nèi)容，依據(jù)加試成績由高到低排列名次 。 (三 )評分標準 “ 2021 年全國職業(yè) 院校技能大賽” 中 職組 護理技能賽項技術(shù)操作評分標準 項目名稱：臨床護理技術(shù)（心肺復(fù)蘇 +靜脈輸液 +經(jīng)鼻腔吸痰 ） 完成時間： 25 分鐘之內(nèi)完成操作 用物準備： 3 項技術(shù)操作的用物一次準備齊全（ 20 分鐘） 臨床護理技術(shù) 操作程序及評分標準 參賽選手抽簽號： 賽室號： 參賽時間： 月 日 時 分 項 目 名 稱 操作 流程 技 術(shù) 要 求 分 值 扣分及說明 備注 選手報告參賽號碼，比賽計時開始 心 肺 復(fù) 蘇 技 術(shù) 24 分 判斷與 呼救 （ 分） 判斷意識、呼吸， 5 秒鐘內(nèi)完成，報告結(jié)果 觸摸大動脈搏動， 10 秒鐘內(nèi)完成，報告結(jié)果 確認患者意識喪失，立即呼叫 1 1 安置體位( 分 ) 將患者安置于硬板床，取仰臥位 去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上 雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述） 11 心臟按壓 （ 分） 搶救者立于患者右側(cè) 解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部 按壓部位： 胸骨中下 1/3 交界處 按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁 ,上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力 按壓幅度：胸骨下陷至少 5cm 按壓頻率：≥ 100 次 /min（不超過 120次 /min） 1 1 1 開放氣道 （ 2 分） 檢查口腔，清除口腔異物 取出活動義齒（口述） 判斷頸部有無損傷，根據(jù)不同情況采取合適方法開放氣道 1 人工呼吸 （ 4 分） 捏住患者鼻孔 深吸一口氣，用力吹氣，直至患者胸廓抬起 吹氣畢，觀察胸廓情況 連續(xù) 2 次 按壓與人工呼吸之比： 30:2，連續(xù) 5 個循環(huán) 1 判斷復(fù)蘇效果 （ 3 分） 操作 5 個循環(huán)后，判斷并報告復(fù)蘇效果 頸 動脈恢復(fù)搏動 自主呼吸恢復(fù) 瞳孔 由大變 小，對光反射存在 收縮壓 大于 60mmHg（ 體現(xiàn)測血壓動作 ） 面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅 1 整理記錄( 分 ) 整理用物 ，分類放置 六步洗手 記錄患者病情變化和搶救情況 評價 (5 分 ) 正確完成 5 個循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標顯示有效（以打印單為準） 5 報告裁判：患者復(fù)蘇成功，遵醫(yī)囑給予患者靜脈輸液 靜 脈 輸 液 技 術(shù) 30 分 評估解釋 （ 分） 評估患者 皮膚、 血管情況 向患者解釋并取得合作 六步洗手、戴口罩 核對檢查 (2 分 ) 核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼 核對藥液標簽