【正文】 ed of the ability of identifying about image anatomy and image diagnosis about mon diseases. Application of the basic xray device structure consists of the identification of electronic ponents, function of xray machine ponents, and analysis of 7 electric circuit. 七、競賽方式（含組隊要求、是否邀請境外代表隊參賽） 競賽方式 采用 團體賽 ，每個代表隊由 7 人組成，其中參賽選手 3 人 ， 指導(dǎo)教師 3 人，領(lǐng)隊 1 人 ，不邀請境外代表隊參賽， 擬 聘 臺灣地區(qū) 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專家擔(dān)任評委。 八、競賽時間安排與流程 （見表 2） 表 2 賽事活動日程安排 日期 時間 活動內(nèi)容 第一天 8:00～ 14:30 參賽隊報到、 領(lǐng)參賽服 14： 00～ 14： 30 現(xiàn)場工作人員會議 15： 00～ 16： 00 領(lǐng)隊會議、教師分組抽簽 16:10～ 16:30 技能操作競賽抽簽 16： 30～ 17： 30 裁判員會議 16:40～ 17:30 選手熟悉場地 17:30～ 18:00 裁判員檢查封閉賽場 第二天 8:30～ 9:00 開幕式 9:30～ 11:30 技能競賽 14:00～ 18:30 技能競賽 第三天 8:30～ 10:00 技能競賽 11:30～ 12:00 閉幕式 下午 總結(jié)會議 第四天 全天 返程 九、競賽試題 （一） 設(shè)計方式 （含 X 線攝影操作和 CT 掃描操作） （ 1） 利用 DR 裝置，對模擬人 或志愿者 進行 各部位 X 線攝影 （虛擬非直 接曝光） ，要求將 被攝 影像顯示于 采集工作站 ，并進行灰階處理，最后將圖像存儲在硬盤上 并打印 。 （ 2） 利用 CT 掃描裝置，對模擬人進行胸部掃描，要求將 掃描 影像顯示于采集工作站 ，并進行窗寬、窗位、圖像放大等處理，最后將圖像存儲在硬盤上8 并打印 。 （含影像解剖辨識和影像讀片診斷） （ 1）說出指定 醫(yī)學(xué)影像中指定部位 的 組織器官名稱 （影像解剖） 。 （ 2）提供病例影像，對征象進行描述和做出初步診斷。 （含影像設(shè)備器部件識別和電路分析） （ 1） 寫出以下 常用影像設(shè)備的主要部件及電子元件 名稱及參數(shù)：半導(dǎo)體器件、自耦變壓器、接觸器、繼電器、控制開關(guān)、二極管、三極管、固定陽極 X線管、旋轉(zhuǎn)陽極 X 線管、控制臺基本元器件等。 （ 2） 利用常用工具及儀表（萬用表、示波器）判斷 X 線發(fā)生電路故障 ，并進行電路分析 。 （二） 競賽例題 （ 1） DR 攝影 檢查 （ 2） CT 掃描檢查 X線攝影檢查申請單 抽簽編號 ID 2021001 受檢者姓名 王魯川 性別 男 年齡 55歲 科別 內(nèi) 病歷摘要 患者咳嗽一年半，多為刺激性干咳，無痰或少量白黏痰，偶有咯血，多為血絲痰或痰中帶血，近期胸部持續(xù)性疼痛，持續(xù)性低熱 兩天 ，感覺 胸悶氣短 。 查： 聲音嘶啞 ，有局限性哮鳴音，見頭面、頸、上肢水腫，患側(cè)上半胸部皮膚溫度升高、無汗等。右側(cè)側(cè)肩部及上肢放射狀灼熱疼痛。有四肢關(guān)節(jié)疼痛或肥大、杵狀指男性乳房增生肥大。 檢查項目 胸部后前位 X線攝影檢查 攝影參數(shù) kV 72 mAs 20 申請醫(yī)生 張亦生 申請日期 2021年 5月 31日 攝影后記： 技師簽名（抽簽編號）： CT掃描檢查申請單 9 比賽用影像顯示器 顯示照片影像，參賽者讀取填寫報告或答題。 （ 1） 影像 解剖： 請 描述箭頭所指部位的解剖名稱 ： 參考 答案： ① 氣管 ②肋膈角 （ 2） 病例分析：某男， 65 歲，進食梗噎感 2 個月。 X 線與 CT 圖像見下圖： 抽簽編號 ID 2021002 受檢者姓名 張江滬 性別 男 年齡 55歲 科別 內(nèi) 病歷摘要 患者咳嗽一年半，多為刺激性干咳，無痰或少量白黏痰，偶有咯血，多為血絲痰或痰中帶血，近期胸部持續(xù)性疼痛，持續(xù)性低熱兩天，感覺胸悶氣短。 查： 聲音嘶啞 ，有局限性哮鳴音，見頭面、頸、上肢水腫，患側(cè)上半胸部皮膚溫度升高、無汗等。右側(cè)側(cè)肩部及上肢放射狀灼熱疼痛。有四肢關(guān)節(jié)疼痛或肥大、杵狀指男性乳房增生肥大。 檢查項目 胸部常規(guī) CT掃描 掃描參數(shù) 螺距 / 層間距 層厚 kV mAs 申請醫(yī)生 張亦生 申請日期 2021年 5月 31日 掃描后記： 技師簽名（抽簽編號）： ① ② 10 問題： 影像學(xué)所見： 影像診斷： 鑒別診斷 及 診斷 要點 ： 參考答案： 影像學(xué)所見：食道 X線氣鋇雙對比造影圖像示食道中段約 6cm 長（椎體高度約為 3cm，兩個椎體高度）管腔縮窄段，病變上下端分 界截然，一側(cè)管壁局限性輪廓毛糙僵硬，對側(cè)管壁輪廓尚光滑，但有輕度變形。 CT 增強掃描 示 主動脈弓上方層面，食道壁不規(guī)則增厚，氣管旁可見腫大淋巴結(jié)。 影像診斷：食道癌，局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 鑒別診 斷 及診斷要點： X 線表現(xiàn)典型， CT可評價病變與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系和有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 。 比賽分三區(qū)進行。 A 區(qū)為 影像設(shè)備 電子元器件， B 區(qū)為影像設(shè)備組件 ， C 區(qū)為影像設(shè)備單元電路。 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)項目 選手編號 項目編號 1 分值 項目內(nèi)容 11 A區(qū) 30分 （ 1）識別出全部二極管并寫出其編號（ ）。 （ 2）某二極管的型號為 2CP12，其中 C 表示 ( )， P 表示( )。 （ 3）從（ 1）中選出一只鍺二極管，其編號為 ( )，并用萬用表測量該二極管的正向?qū)妷褐禐椋? ）。 B區(qū) 30分 找出單焦點固定陽極 X 線管，編號為（ ）；判定該 X 線管玻璃外殼的質(zhì)量（ ）、（ ）。 C區(qū) 40分 依據(jù)電路示教板，電源電路的結(jié)構(gòu)名稱為（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 十、評分標準制定原則、評分方法、評分細則 （一）評分標準制定原則 評分標準由大賽執(zhí)委會專家根據(jù)學(xué)生的職業(yè)操守（包括專業(yè)態(tài)度、溝通能力 等）、操作前準備，操作過程的規(guī)范性、準確性及熟練程度來決定，全面考量學(xué)生分析問題和解決問題的能力。 （二）評分方法 1． 比賽采用百分制、分步記分。 參賽選手（技能）滿分 100 分 ；技術(shù)操作每組裁判員不少于 5 人，依據(jù)評分標準，去掉一個最高分和一個最低分，取其余裁判員給分之和的算術(shù)平均數(shù)作為該選手技能操作得分。 2．參賽選手的成績由裁判長、監(jiān)督人員和仲裁人員簽字確認后公布，技能考核成績、理論知識成績均當(dāng)天公布。 3．參賽選手成績排序，依據(jù)競賽成績由高到低排列名次，如果成績相同，名次并列。 （三）評分細則（評分標準） 1．?dāng)?shù)字 X 線攝影 （ DR 攝影）評分標準（見表 3） 表 3 數(shù)字 X 線攝影 評分標準 評價 項目 項目分 值 評價步驟與評價標準 參考 分值 素質(zhì) 要求 6分 1． 接待病人熱情誠懇大方、關(guān)愛病人、責(zé)任心強 、能進行良好醫(yī)患溝通 3分 2． 站姿優(yōu)雅端正、衣著紐扣整潔齊全 、語言表達流暢、 聲音清晰洪亮 3分 12 攝影 準備 8分 1．認真閱讀申請單，領(lǐng)悟攝影的目的 2分 2．明確 DR攝影部位及攝影體位 2分 3．患者衣著與異物處理得當(dāng) 2分 4．準備好機器（開機，確保機器處于正常工作狀態(tài)） 2分 信息 采集 過程 50分 1．錄入被檢者信息（姓名、性別、年齡、 ID 號、日期等） 5分 2．引領(lǐng)病人到檢查床上或攝影架前 2分 3． 體位 擺放符合“體位設(shè)計 標準 ” 12分 4．照片方位標記擺放正確（位置、正反放） 4分 5．做好呼吸訓(xùn)練（必要時） 2分 6． 中心線 入 射 點和（或）出射點明 確 ，傾斜角度正確 4分 7．?dāng)z影距離合適 5分 8．濾線設(shè)備使用正確（必要時） 2分 9． 照射野控制合理 3分 10．屏蔽防護或體位防護得當(dāng) 5分 11．呼吸 方式 應(yīng)用合理