【正文】 某醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間巨大。 我國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展速度極快 。目前衛(wèi)生費(fèi)用占我國 GDP 的比重相對過小，加上我國未來經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，人口老齡化，農(nóng)村城鎮(zhèn)化等因素，醫(yī)療服務(wù)業(yè)將會有很大的發(fā)展空間。目前，我國每年的醫(yī)療消費(fèi)只相當(dāng)于國民生產(chǎn)總值的 4%。在發(fā)達(dá)國家，如美國這一比例為 14%，瑞典為 9%，英國為 5%，韓國、日本、香港等亞洲國家和地區(qū)為 68%。 1999 年以來，某居民用于醫(yī)療保健的費(fèi)用占可支配收入的比例每年以 35%以上的比例增長，目前某居民用于醫(yī)療保健的費(fèi)用占可支配收入的比例已經(jīng)超過了 10%。 ? 機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存。 6 目前，國內(nèi)醫(yī)院的轉(zhuǎn)軌進(jìn)程正在加快，外資、民營及私人醫(yī)療 機(jī)構(gòu)正在對傳統(tǒng)醫(yī)療模式形成新的挑戰(zhàn)。雖然外資及民營醫(yī)院目前所占市場份額很小，但由于現(xiàn)存醫(yī)療水平較高的醫(yī)院數(shù)量不能滿足社會的需求，高水平醫(yī)院病房經(jīng)常處于一種超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，某市目前已建成和正在申報的高檔次醫(yī)院正如雨后春筍般紛紛涌現(xiàn)。 ? 即某 xx醫(yī)院地域狹小現(xiàn)狀。 作為全省衛(wèi)生行業(yè)的龍頭，作為全省第一家“三甲”醫(yī)院，全國“百佳醫(yī)院”，占地面積僅 73畝，四周已無可拓展的用地，醫(yī)院的整個環(huán)境隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的不斷建設(shè)，土地使用已近達(dá)到了極限，醫(yī)院顯得擁擠不堪，病床使用率均在 100%以上，很多科研、教學(xué)工作開展不夠順 利，許多新的治療方式也無法順利進(jìn)行?？捎玫氐目萁呤侵萍s醫(yī)院發(fā)展的主要因素，另尋地點(diǎn)建設(shè)新院區(qū)勢在必行。 ? 新院區(qū)建設(shè)的優(yōu)越性 新院區(qū)建設(shè)具有三大優(yōu)越性。第一，新院區(qū)建設(shè)能夠拓展地域，使得昆華醫(yī)院的技術(shù)設(shè)備、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)規(guī)模都得到一個綜合提升，解決目前昆華醫(yī)院的局促和緊張局面；第二，新院區(qū)的建設(shè)，對于昆華醫(yī)院的人才培養(yǎng)和醫(yī)療資源的培育提供了空間，為醫(yī)學(xué)研究的良好進(jìn)行提供了優(yōu)良的條件，也為醫(yī)療新產(chǎn)業(yè)的開拓留下了充足的余地；第三，地域的拓展，可以使醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)大大提高，改善患者的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療康復(fù)環(huán)境。 ? 地點(diǎn)選 擇的考慮 由于醫(yī)院的特殊性，選址是必須交通方便、環(huán)境適合、輻射廣的地塊才能滿足要求，經(jīng)過多方尋找、比較，認(rèn)為安寧 XX 鎮(zhèn) 是比較理想的地點(diǎn)。原因有四個方面。第一，安寧市 XX鎮(zhèn) 距離某市中心僅 20 公里，交通便利，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，是醫(yī)院建設(shè)的理想地點(diǎn)；第二，新的安寧市城市規(guī)劃和 XX 片區(qū)規(guī)劃具有較高的前瞻性和合理性，地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，已經(jīng)初步形成了產(chǎn)業(yè)和居住的良好互動，對于整體的配套建設(shè)具有良好的支撐，醫(yī)院的建設(shè)成為了片區(qū)發(fā)展的良好組成；第三，將來在面向整個某的同時，服務(wù)于就近 20 萬以上人口，提高了片區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會效益； 第四，地方政府高度重視這樣的整個區(qū)域有機(jī)配套服務(wù)組成，是建設(shè)富有特色的、和諧的新城區(qū)的重要部分。 ? 公共支持的考慮 7 醫(yī)院建設(shè)是一個長期的系統(tǒng)工程，具有特殊性和較大的社會公共影響力，地方政府對于片區(qū)和諧發(fā)展和項(xiàng)目建設(shè)的支持顯得尤為重要。 XX 鎮(zhèn) 規(guī)劃和建設(shè)條件良好，如此，可以切合地區(qū)發(fā)展的需要，使得區(qū)域成為某“醫(yī)療康復(fù)的后花園”。 167。 某經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū) XX 鎮(zhèn) （具體位置見附圖） 167。 2021 至 2021 年在 XX鎮(zhèn) 用 1300 畝左右土地，分三期完成門診，住院，醫(yī)學(xué)研究，教學(xué)培訓(xùn)， 后勤輔助，專家公寓，康復(fù)公寓，生活配套，綠化建設(shè)為一體的現(xiàn)代綜合醫(yī)院。在此基礎(chǔ)上，形成以本院為核心，輻射周邊新城區(qū) 20 萬以上消費(fèi)者，重點(diǎn)學(xué)科服務(wù)全省，以醫(yī)、學(xué)、研一體化提升某 xx 醫(yī)院科技含量，以醫(yī)療康復(fù)、保健養(yǎng)生為特色的現(xiàn)代醫(yī)療綜合服務(wù)體。 167。 ? 交通 本項(xiàng)目的擬建地點(diǎn)在 XX 鎮(zhèn) 核心位置，地塊為緩坡，開發(fā)區(qū)內(nèi)主干道為雙向8車道（現(xiàn)已部分建成），高速公路距離新院區(qū)僅幾分鐘路程，交通方便。 ? 供電 項(xiàng)目建成后需用電量為 千伏，距 XX 鎮(zhèn) 五公里范圍內(nèi)的某結(jié)核病院附近有一個較大規(guī)模的變電站，用電可 滿足要求。 ? 供水 項(xiàng)目建成后日用水量為 噸， XX 鎮(zhèn) 內(nèi)有 200 萬立方的新來水庫和 2021 立方的明朗水庫，自來水供應(yīng)量可達(dá)到 100000 立方米 /日，地下水資源也很豐富（開井后可達(dá)到 1000 立方米 /日的出水量），從發(fā)展來看，用水可滿足要求。 ? 基礎(chǔ)設(shè)施 項(xiàng)目地位于 XX 新區(qū)核心，水、電、通訊等設(shè)施齊全，交通為雙向 8 車 8 道（現(xiàn)已部分建成）。 ? 環(huán)境 優(yōu)美宜人，綠色、生態(tài)、環(huán)保。 ? 環(huán)保 生活污水可以直接排放到附近的污水排放溝道內(nèi)，醫(yī)用污水將按國家環(huán)保要求進(jìn)行治理，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后才排放。 167。 本項(xiàng)目在充分 調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了反復(fù)論證，結(jié)論如下： ? 社會經(jīng)濟(jì)、政治狀況運(yùn)行良好，宏觀投資環(huán)境優(yōu)良。 ? 通過詳細(xì)的市場調(diào)查證明，新院區(qū)的建設(shè)可以得到市場的支持，處于良好的時機(jī)。 本項(xiàng)目的實(shí)施，可以借此引進(jìn)目前國內(nèi)外一些高、精、尖的技術(shù)比較成熟的新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，技術(shù)人才同步引進(jìn)，對提高醫(yī)院的服務(wù)技術(shù)，學(xué)術(shù)水平都將起到積極的作用。 項(xiàng)目擬建地點(diǎn)距市區(qū)很近，交通方便又地處風(fēng)景區(qū)，景色宜人，極其適合治療、康復(fù)、療養(yǎng)，安靜舒適的環(huán)境也是科研和教學(xué)的良好場所。 ? 區(qū)域規(guī)劃具有前瞻性，滿足未來發(fā)展的需要，各項(xiàng)建設(shè)條件具備。 ? 本項(xiàng)目 將某 xx 醫(yī)院的品牌效應(yīng)和開發(fā)區(qū)的相應(yīng)優(yōu)惠政策相結(jié)合，可以取得較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，通過財務(wù)分析可以看出這個結(jié)果。 ? 通盤考慮，本項(xiàng)目具有建設(shè)的積極意義和切實(shí)的可行性。 167。 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表 ? 總占地面積 866658 平方米 其中：建筑用地面積（含待建、擴(kuò)建用地） 平方米 道路及停車場占地面積 平方米 綠化覆蓋占地面積 平方米 ? 建筑利用系數(shù) 35% 9 ? 綠化覆蓋率 40% ? 總建筑面積 229269 平方米 項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)摸擬 項(xiàng)目 建筑面積（平米） 備注 門診部 30000 日門診人數(shù) 2500 人 住院部 76000 760 張床位 醫(yī)技樓 手術(shù)室 65間各類手術(shù)室 科研中心 9800 25 間實(shí)驗(yàn)室， 40 張觀察床位 康復(fù)中心 5000 醫(yī)療康復(fù)、保健養(yǎng)生為特色 康復(fù)公寓 30000 醫(yī)療康復(fù)、保健養(yǎng)生為特色 生活中心 18000 醫(yī)、學(xué)、研一體化為特色 專家公寓 25000 醫(yī)、學(xué)、研一體化為特色 后勤輔助系統(tǒng) 7500 醫(yī)、學(xué)、研一體化為特色 合計(jì) 229269 本項(xiàng)目財務(wù)評價： ? 投資回收期 年； ? 財務(wù)凈現(xiàn)值（萬元）（ I=8%， 50 年）為： 萬元 ? 財務(wù)內(nèi)部收益率（ 50年）為： ％ 167。 存在問題及建議 ? 本項(xiàng)目投資期長，資金回收慢，初期投資顯得極為高昂。本項(xiàng)目的特點(diǎn)是具有較高的社會效益，但經(jīng)濟(jì)效益的取得 只能從長遠(yuǎn)的角度考慮。 10 ? 本項(xiàng)目的實(shí)施必須具有長遠(yuǎn)發(fā)展的戰(zhàn)略眼光，充分考慮到今后醫(yī)院的擴(kuò)建，技術(shù)、設(shè)備進(jìn)步，整體規(guī)劃要超前，水、電、道路、排水的設(shè)計(jì)應(yīng)保證發(fā)展的需要。 ? 本項(xiàng)目的實(shí)施采用分步驟進(jìn)行，建設(shè)周期很長，在實(shí)施過程中各方面不可預(yù)知的變化因素較多，而且利潤的很大一塊也將會用于社會效益和自身發(fā)展。 ? 本項(xiàng)目地域目前還無法與某市核心區(qū)域相比，地塊各項(xiàng)基礎(chǔ)配套設(shè)施的完備需要時間，周邊居住人口的增長也需要一個較長的過程，某市及安寧的宣傳認(rèn)知也需要時間。 ? 醫(yī)院自身院本部和新院區(qū)要形成資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)的格局，新院區(qū)的人員配備和工作開展也不是一蹴而就的事。 11 12 第二章 項(xiàng)目投資環(huán)境與市場研究 167。 投資環(huán)境分析 由于某 xx 醫(yī)院的服務(wù)覆蓋范圍為全某市，甚至可以達(dá)到全省，所以從大某市的角度來加以分析。 167。 國家政治經(jīng)濟(jì)形勢及有關(guān)政策 中國目前政治穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展，宏觀大環(huán)境長期向好。 城市醫(yī)療市場發(fā)展越來越規(guī)范，市場增長迅猛。 167。 某市（含安寧市，下同）及區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會情況 經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r 2021 年某市經(jīng)濟(jì)保持了較快的發(fā)展勢頭，是近 7年來發(fā)展最快的一年。 某市國民經(jīng)濟(jì)增長快速，經(jīng)濟(jì)實(shí)力進(jìn)一步增強(qiáng)。全年實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值（ GDP） 億元，比上年增長 %。地方財政收入 億元，增長 ％，人均生產(chǎn)總值18744 元，比上年同期增長 2392 元，增長 ％。三次產(chǎn)業(yè)格局呈現(xiàn)二三一特征。第一產(chǎn)業(yè)完成增加值 億元，增長 %；第二產(chǎn)業(yè)完成增加值 億元，增長 %；第三產(chǎn)業(yè)完成增加值 億元，增長 %。一、二、三產(chǎn)業(yè)增加值比重為 ： ： 。生產(chǎn)總值占全省的 32%。 2021 年，某市年末總?cè)丝陬A(yù)計(jì) 504 萬人（戶籍?dāng)?shù)）。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達(dá) 9046 元，扣除物價上漲因素，比上年增長 %，城鎮(zhèn)失業(yè)率控制在 2%以內(nèi)。 2021 年完成生產(chǎn)總值 億元，增長 %，人均生產(chǎn)總值 28704 元。實(shí)現(xiàn)財政總收入 億元，增長 %；其中，地方財政收入 億元，增長%。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 9478 元，農(nóng)民人均純收入 3487 元，扣除物價上漲因素，分別增長 %和 %。國民經(jīng)濟(jì)主要指標(biāo)在 2021 年的基礎(chǔ)上翻了一番，市域經(jīng)濟(jì)實(shí)力進(jìn)一步增強(qiáng)。 區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn)分析 從某的定位體系 來看，某最突出的城市優(yōu)勢的是氣候，最突出的城市功能是 13 面向省內(nèi)外、國內(nèi)外的觀光旅游集散地和商務(wù)旅游目的地，最突出的城市魅力是都市休閑，最突出的發(fā)展前景是集商務(wù)、會展、休閑為一體的富于特色的高原生態(tài)旅游城市。從某市近年來的發(fā)展趨勢上也可以看出該定位切合了某市的特點(diǎn)。 據(jù)國務(wù)院發(fā)展研究院《中國城市發(fā)展報告》評估， 2021 年，在中國 50 個重點(diǎn)城市中，某城市綜合實(shí)力排第 28 位，在西部地區(qū)列第 4 位；城市發(fā)展?jié)摿α械?25 位，西部地區(qū)列第 2位。 根據(jù)中國社科院《中國城市競爭力報告》顯示， 2021 年某投資環(huán)境名列全國第九，西 部第一。 政策環(huán)境 保持招商引資的良好態(tài)勢。以良好的環(huán)境和優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引項(xiàng)目；建立重點(diǎn)工程和重點(diǎn)項(xiàng)目資源庫，做好項(xiàng)目儲備和包裝。安寧加快產(chǎn)業(yè)發(fā)展。已做好 XX 新區(qū)規(guī)劃建設(shè)，引導(dǎo)企業(yè)向園區(qū)聚集，形成產(chǎn)業(yè)和企業(yè)集群，發(fā)揮規(guī)模和聚集效應(yīng)。做大房地產(chǎn)業(yè)。抓住新某建設(shè)機(jī)遇，利用未來良好的交通網(wǎng)絡(luò)和區(qū)位特點(diǎn)，以建設(shè)某后花園為目標(biāo)，大力發(fā)展 XX 新區(qū)房地產(chǎn)業(yè)。所有這些條件，都為某 xx 醫(yī)院XX新院區(qū)的建設(shè)提供了良好的政策條件。 167。 市場分析 167。 目前，我國每年的醫(yī)療消費(fèi)只相當(dāng)于國民 生產(chǎn)總值的 4%。在發(fā)達(dá)國家，如美國這一比例為 14%，瑞典為 9%，英國為 5%，韓國、日本、香港等亞洲國家和地區(qū)為 68%。資料顯示，我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的市場年增長速度約為１３％（健康支出要高于收入增長的幅度），因此無論從哪方面講市場空間都是巨大的。 由于我國醫(yī)院是具有一定福利性質(zhì)的社會公益事業(yè)，我國醫(yī)院大部分是全民所有制醫(yī)院，即國家所有制形式。國家在 1994 年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中，已經(jīng)明確國家扶持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，鼓勵多種形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。從 2021年 2 月的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥體制改革意見的通知》到 8月共出臺的 13個配套文件，包括：城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理、醫(yī)藥