【正文】 生長(zhǎng)發(fā)育加快，血容量增多；紅細(xì)胞生成素不足，骨髓的造血功能仍然低下，故于2—3個(gè)月時(shí)，1012 /L，Hb降至110g/L以下，出現(xiàn)輕度貧血，小兒一般狀況良好。3個(gè)月后二者回復(fù)正常，即稱(chēng)之為。：是指妊娠第28周—生后7天內(nèi)的新生兒。：系指結(jié)核桿菌初次侵犯肺部，在局部形成原發(fā)感染病灶，可致淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，三者構(gòu)成。：是指由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨及右心室肥厚四種畸形組成的一種嚴(yán)重的先天性心臟病。：系指高度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥“三高一低”為主要特征的一種癥候群。三、簡(jiǎn)答題（共30分）？（6分）答：（1）水腫，少尿。水腫起始于眼瞼，晨起尤甚，呈非凹陷性；（2）血尿。程度不一，有鏡下血尿和肉眼血尿之分；（3）高血壓。？（10分）答：（1）營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富，比例恰當(dāng)，易于消化吸收；（2）鈣磷比例呈2：1，較少發(fā)生佝僂??；（3）免疫物質(zhì)多，可增強(qiáng)嬰兒抵抗力；（4）可促進(jìn)嬰兒大腦發(fā)育；（5）清潔無(wú)菌，喂哺方法簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)，亦可增進(jìn)母嬰感情。？（14分）答：（1）加強(qiáng)飲食護(hù)理，減輕腹瀉；（2）防止交叉感染；（3）腸炎者控制感染；（4）注重臀部護(hù)理，保持皮膚完整性；（5）遵醫(yī)囑正確輸液，糾正水電解質(zhì)紊亂；（6）密切觀察病情；（7）進(jìn)行健康教育。第三篇：兒科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)：是一門(mén)研究從胎兒期至青少年階段小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、健康保健、疾病預(yù)防和疾病臨床護(hù)理的學(xué)科。小兒年齡分期：胎兒期：從卵子和精子結(jié)合到小兒出生前 新生兒期：出生后臍帶結(jié)扎起至28天嬰兒期：出生后到滿1周歲之前。又稱(chēng)乳兒期 幼兒期：1周歲后到滿3周歲之前為幼兒期。學(xué)齡前期：3周歲至6～7歲入小學(xué)前為學(xué)齡前期 學(xué)齡期：從6～7歲到青春期前,又稱(chēng)小學(xué)學(xué)齡期青春期：從第2性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟生長(zhǎng)是指小兒整體和各器官的增長(zhǎng)，表示機(jī)體在量方面的增加；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官功能的成熟和機(jī)體能力的演進(jìn)，表示功能方面的變化。生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律：生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、生長(zhǎng)發(fā)育的順序性、生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異性小兒體重估計(jì)：1～6月： 體重（kg）＝出生體重（kg）＋（kg）月齡7～12月：體重（kg）＝出生體重（kg）＋（kg）6＋（kg）（月齡－6）2歲時(shí)體重4倍于出生體重（12kg）。2歲后到112歲前體重穩(wěn)步增長(zhǎng)，平均每年增長(zhǎng)2kg，推算公式如下：2～12歲：體重（kg）＝12（kg）＋2（kg）（年齡－2）＝8（kg）＋2（kg）年齡骨骼發(fā)育：可通過(guò)頭圍和囟門(mén)大小以及骨縫閉合情況來(lái)衡量顱骨的發(fā)育?！?cm，至1～１歲6個(gè)月閉合。前囟早閉或過(guò)小見(jiàn)于小頭畸形，晚閉或過(guò)大見(jiàn)于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥或腦積水患兒。前囟飽滿反映顱內(nèi)壓增高，而前囟凹陷見(jiàn)于脫水患兒或極度消瘦者。牙齒發(fā)育：乳牙共20個(gè)，2歲以?xún)?nèi)乳牙數(shù)目約為月齡減4～6。6歲左右開(kāi)始出恒牙。嬰兒特點(diǎn)與保健計(jì)劃免疫：是指根據(jù)某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將有關(guān)疫苗，按科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地給人群接種，使人體獲得對(duì)這些傳染病的免疫力。從而達(dá)到控制、消滅傳染源的目的免疫方式：主動(dòng)免疫：是指給易感者接種特異性抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，從而產(chǎn)生相應(yīng)的免疫能力。被動(dòng)免疫：未接受主動(dòng)免疫的易感者在接觸傳染源后，被給予相應(yīng)的抗體，而立即獲得免疫力。1預(yù)防接種注意事項(xiàng)：卡介苗：2月以上嬰兒接種錢(qián)應(yīng)做PPD試驗(yàn)，陰性者才能接種 脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合減毒活疫苗：冷開(kāi)水送服麻疹：接種錢(qián)一個(gè)月及接種后2周避免用胎盤(pán)球蛋白、丙球蛋白制劑 百日咳、破傷風(fēng)、白喉乙肝疫苗1能量的需要：基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)、生長(zhǎng)（小兒縮特需）、排泄1母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)：滿足營(yíng)養(yǎng)需要、增進(jìn)身體健康、哺乳方便易行、促進(jìn)感情交流、利于母體恢復(fù)。全脂奶粉：重量1:8或者按容量1:：4配奶。1小兒輔食添加原則： 添加方式： 添加時(shí)機(jī)： 食物質(zhì)量：注意觀察：出生13個(gè)月添加青菜水、新鮮果汁，每次35ml，每日1530ml，以后每日100ml，魚(yú)肝油，開(kāi)始每日1粒/隔日，4個(gè)月以后1粒/每日。46個(gè)月可以添加含鐵多的食物，菜泥、魚(yú)泥、蛋黃、米糊、稀粥、動(dòng)物血等。注意：嬰兒腹瀉時(shí)，要推遲增加輔食的時(shí)間。79個(gè)月餅干、饅頭、面包、煮熟的水果、爛面條、雞肝、魚(yú)、瘦肉等。1012個(gè)月可以逐漸加喂稠粥，軟飯、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。，可以吃軟的米飯面條，小餃等。在添加這些食品的過(guò)程中，需要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：1)最初開(kāi)始添加這些食品時(shí)，要注意給予的量和種類(lèi)不宜過(guò)多，可少給一點(diǎn)試喂，如果嬰兒消化吸收好，可逐漸增加量。對(duì)于嬰兒當(dāng)時(shí)不愛(ài)吃的食物也不要勉強(qiáng)，可過(guò)段時(shí)間后再試著給予。2)添加這些食物時(shí)，要定食定量，可在喂奶前或喂奶后。3)嬰兒患病期間或夏天食欲不好時(shí)，可增加喂哺母乳的次數(shù)，而且不宜更換輔食。4)在增加輔食或更換種類(lèi)時(shí)，需要注意觀察嬰兒的大小便是否正常，如果出現(xiàn)消化不良的癥狀，要及時(shí)找出原因，并盡快糾正。1急診搶救的五要素：人（主要作用）、醫(yī)療技術(shù)、藥品、儀器設(shè)備和時(shí)間。1小兒體液特點(diǎn)：（一）體液總量的分布年齡越小，體內(nèi)水分的比例越大，主要是間質(zhì)液比例較高。（二）體液的電解質(zhì)成分小兒體液電解質(zhì)成分與成人相似。只有新生兒生后數(shù)日血鉀、氯和磷偏高，血鈉、鈣和碳酸氫鹽偏低。（三）水的交換正常人體液經(jīng)常保持動(dòng)態(tài)平衡，水分的需要和能量的消耗成正比。正常小兒每日需水量為120～150m1/418kJ（100kcal），嬰幼兒水交換率為成人的3～4倍，因而小兒較成人對(duì)缺水的耐受性差，易發(fā)生脫水。 按體重計(jì)算約為成人的2倍，每日約為300～500m1/m2。、呼吸加快均可使不顯性失水增加。體溫每升高1℃，每日約增加75m1/、組織分解所釋放的水分，一般約為每日100m1/m2。正常人每天分泌大量消化液，其中絕大部分被再吸收，僅有少量由糞便排出。年齡越小，消化液的分泌與再吸收越快，一旦出現(xiàn)消化功能障礙，如腹瀉，水的再吸收障礙，極易出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂。年齡越小，腎調(diào)節(jié)能力越差，其濃縮、稀釋功能，酸化尿液和保留堿基的能力均較低，比成人更易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂。因此嬰兒補(bǔ)液時(shí)更應(yīng)注意補(bǔ)液量和速度。1脫水：高滲性脫水以失水多于失鈉、血清鈉濃度＞150mmol/L（150mEq/L）、血漿滲透壓＞310mOsm /L為主要特征。低滲性脫水以失鈉多于失水，血清鈉濃度＜130mmol/L（＜130mEq/L），血漿滲透壓280mOsm/L為主要特征。水與鈉按其在正常血漿中的濃度成比例丟失時(shí)，可引起等滲性脫水。即使是不按比例丟失，但脫水后經(jīng)過(guò)機(jī)體調(diào)節(jié)。血鈉濃度仍維持在130～145mmol/L