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兒科護理學復習資料五篇范文-閱讀頁

2024-10-17 21:36本頁面
  

【正文】 ”:先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢;“兩補”:見尿補鉀、驚跳補鈣。常見生理狀態(tài):生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、馬牙和螳螂嘴、假月經、粟粒疹2早產兒護理特點:呼吸暫停:呼吸停止時間達15—20秒,或雖不到15秒,但伴有心率減慢(2新生兒窒息:是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙,以致生后1分鐘內無自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸,而導致低氧血癥和混合性酸中毒。分數(shù)越低越嚴重。HIE臨床分度及比較2新生兒呼吸窘迫綜合征:指新生兒出生后已了現(xiàn)短暫(數(shù)分鐘至數(shù)小時)的自然呼吸,繼而發(fā)生進行性呼吸困難、發(fā)紺、呻吟等急性呼吸窘迫癥狀和呼吸衰竭?;純悍蝺刃纬赏该髂槠渲饕∽?,故又稱新生兒肺透明膜病。臨床表現(xiàn):進行性加重的呼吸窘迫(12hrs內)、鼻扇和三凹征、呼吸快(RR60/min)、呼氣呻吟、發(fā)紺;胸廓扁平,肺部呼吸音減弱、恢復期易出現(xiàn)PDA、3天后病情將明顯好轉。二、現(xiàn)代兒科護理人員的素質:思想道德好。綜合素質強。血漿白蛋白聯(lián)結膽食/ 腸道外感染過期產兒:胎齡≥ 42周 紅素的能力不足。初生嬰兒下,常伴有嘔吐;2)大便10次;低出生體重兒:BW<2500g。3)全身中毒癥狀:發(fā)熱/煩躁/萎低~~~~~~~:BW<1500g。~5天出現(xiàn)黃疸,紊亂脫水(等滲/ 低滲/高滲):代生長發(fā)育的有序性:由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級。各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性。1~6個月:體重(kg)=出身體重(kg)+月齡(kg)7~12月:體重(kg)=6+月齡52~12歲:體重(kg)= 年齡2+7(或8)正常同齡、同性別兒童的體重一般波動在+/-10%。(三)身長(高):是反映骨骼發(fā)育的一個重要指標。出生:34cm月: 44cm1 歲:46cm2 歲: 48cm5歲:50cm 15歲:54~58cm(接近成人)常見疾病:頭圍過?。捍竽X發(fā)育不全,頭小畸形。大小:~2cm(對邊中點連線),閉合時間: 1~。最遲于生后6~8周 閉合。2病因分類: 病毒、細菌、真菌、支原體,吸入性、過敏性肺炎。巨大兒:BW>4000g。③大于胎齡兒(LGA):指出生體重在相同胎齡平均體重的第90百分位以上的嬰兒。五、計劃免疫:出生乙肝卡介苗;二月脊灰炎正好;三四五月百白破;八月麻疹歲乙腦六、新生兒窒息,復蘇的程序:A通暢氣道。C恢復循環(huán)。E評價。十七、驚厥的護理(一)驚厥的病因1 感染性疾?。猴B內感染:腦炎,腦膜炎,腦膿腫。2 非感染性疾病:顱內疾?。喊d癇,顱內占位,顱內損傷,顱內畸形。清除口鼻咽部分泌物,避免窒息。6 病因治療的護理:1)高熱者予物理或藥物降溫2)低鈣者予補鈣7 健康教育:解釋驚厥的原因、性質、危害性;宣傳驚厥的家庭預防;定期隨訪和保健查體。 足月兒(三)病理性黃疸:(生后24小時內出現(xiàn)):足月兒血清膽紅素濃度221μmol/L,早產兒 257μmol/L。(五)黃疸實施光照療法的護理:護眼、盡量裸露光照、測體溫、補充不顯性失水、觀察副作用、保持光管的清潔。十五、先天性心臟病的分類:左向右分流型(潛在青紫型):有室間隔缺損(發(fā)病最多的),房間隔缺損,動脈導管未閉右向左分流型(青紫型):常見的有法洛四聯(lián)癥(存活率最多),主要由四個畸形組成:1)肺動脈狹窄2)主動脈右胯3)室間隔缺損4)右心室肥厚無分流型:有肺動脈狹窄和主動脈縮窄謝性酸中毒,低鉀血癥,低鈣低鎂血癥。2體液不足。4有皮膚完整性受損的危險。6知識缺乏??诜a液的新配方:,無水葡萄糖20g,加水到1000ml。重度脫水:用10%氯化鉀,每日3―4mmol/kg(200300mg/kg),分3―4次口服,%―%濃度由靜脈均勻輸入。一般前8―12小時,每小時8―10ml/kg,若中度和重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙,先快速擴容,用2:1等張含鈉液20ml/kg,于30―60分鐘內靜脈輸入;脫水糾正后,補充生理需要量和異常的損失量時速度宜減慢,于12―16小時內補完,每小時約5ml/kg。九、新生兒壞死性小腸結腸炎的護理措施:1)絕對禁食714天。3)補充液體、維持營養(yǎng),維持水,電解質平衡。5)禁測肛溫,不俯臥。7)如氣腹行手術,做好術前準備。血。5知識缺乏。方案:目前 素性貧血,有鐵劑治療。①潑尼松每日 收。②若4周內尿蛋白轉陰(7 周后上升,但在血紅蛋白接近正24h尿蛋白定量》50~100mg/kg。腎炎性腎量),則改為潑尼松2mg/kg,隔 右再停藥,以補充鐵的儲存量。血液日早餐后頓服,繼續(xù)4周。(ITP)下降,白、球比例(A/G)倒置;療程達6個月者為中程療法,達 ITP護理診斷:出血傾向和出膽固醇明顯增高()。③ 血 :與血小板減少、血管異?;蜓猎隹欤蛇_(100mm/h以上)。(2)療效觀察:①激素敏感: 有關 混亂,低血容量性休克等焦激素治療后8周內尿蛋白轉陰,ITP護理措施:(1)慮 水腫消退。③激素耐藥啊: 消化道出血。④激素依賴:對激素敏感,傷,臥床休息;提供安全的環(huán)境;足量碳水化合物及含優(yōu)質蛋白質用藥即緩解,但停藥或減量2周 減少注射或穿刺等損傷性操作;(如魚、蛋、乳類、家禽)的食內復發(fā),再次用藥或恢復劑量又 軟食,保持大便通暢。⑤ :1)激素:(2g/d),嚴重水腫和高血壓者應復發(fā)和反復:尿蛋白已轉陰,停 主要用于急性性血小板減少紫癜予以無鹽飲食,但不宜長期限鹽,用激素4周以上,尿蛋白又》= 或急性發(fā)作癥狀明顯的過敏性紫以免電解質紊亂。2)。⑥頻復 教育:指導預防損傷;指導自我質的攝入量應控制在每日2g/kg發(fā)和頻反復:指半年內復發(fā)或反 保護;學習止血方法。預防感染:1)講復》=2次,1年內》=3次。2消化吸收障礙。代謝消耗量過大。觀察病情變長延遲。3)、護理診斷:1營養(yǎng)失調。藥免疫抑制劑治療4)、抗凝治療的危險。院指導。圍產期從胎齡滿28周至出生后7天。小兒腹瀉 是一組由多種原因引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)橹鞯呐R床綜合征,嚴重者可引起脫水和電解質紊亂。高危兒是指那些在圍產期或出生后存在可能導致神經系統(tǒng)損傷或發(fā)育障礙因素的小兒貧血 單位容積外周血中,紅細胞計數(shù),血紅蛋白濃度,血細胞比容低于正常水平下限的臨床綜合征。新生兒面頰部的脂肪墊,俗稱“螳螂嘴”,對吸乳有利,不應挑割,以免發(fā)生感染假月經維生素D缺乏性佝僂病的病因、口服鐵劑的護理餐中或者餐后服用,以減輕胃腸道的癥狀;與維生素C同服,促進鐵的吸收;避免與茶、咖啡、蛋類、牛奶等同服,以免影響鐵的吸收;避免與H2受體阻滯劑同服。輔食的添加原則由少到多,一種到多種,由稀到稠,由細到粗循序漸進的原則對麻疹患兒高熱的護理特點除高熱的常規(guī)護理外,還應注意以下方面:絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常為止。慎用退熱劑,物理降溫時忌冷敷和酒精擦
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