【正文】 就不會愿意參加社會醫(yī)療保險，從而不利于新型農(nóng)村醫(yī)療合作工作的開展和實施。最后，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。農(nóng)村合作醫(yī)療保險是提高農(nóng)民生活質(zhì)量、減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)、增加農(nóng)民收入的重要舉措，因此，各級領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)該認(rèn)真貫徹實施，實行責(zé)任制，建立健全的監(jiān)督檢查機(jī)制，保證實施的公開化和透明化，確保農(nóng)民群眾的利益得到保護(hù)，必要時可以把制度實施情況作為衡量干部政績和選拔任用的重要內(nèi)容。（四）鼓勵他助和老年人自助國家和政府在做好最低生活保障工作與五保供養(yǎng)工作的同時，還應(yīng)鼓勵地方政府組織實施開發(fā)式扶貧，扶持低齡、健康、有勞動能力的貧困老人從事種植、養(yǎng)殖和加工等項目，增強(qiáng)貧困老年人的生產(chǎn)自助能力，如此還能豐富老年人的晚年生活，幫助他們重新找到自身的價值。同時發(fā)揮社會力量在老年貧困救助中的作用，鼓勵社會團(tuán)體、企事業(yè)單位和個人開展慈善救助和社會救助，創(chuàng)造結(jié)對幫扶、認(rèn)養(yǎng)助養(yǎng)、志愿服務(wù)、走訪慰問等多種救助形式，普遍為貧困老年人提供多樣化扶助，以減輕國家的財政負(fù)擔(dān)。（五）豐富老年人的精神文化生活老人的需求大致可分為：健康需求、工作需求、依存需求、和睦需求、安靜需求、支配需求、直爽需求、求偶需求。由此可見，老年人的生活質(zhì)量好壞既表現(xiàn)在物質(zhì)上，更多的表現(xiàn)在精神上。人到老年，對物質(zhì)生活的享受已經(jīng)沒有太多的要求，最大的愿望就是能夠得到精神上的安慰，尤其得到兒女們的體貼和關(guān)懷。社區(qū)和村（居）委會應(yīng)針對老年期的生理和心理特點，開展老年人娛樂活動，并可以嘗試興辦老年大學(xué)、老年健身和文化設(shè)施、老年活動中心等老年活動場所，引導(dǎo)他們參加各類積極健康的社會活動；還應(yīng)該組織志愿者定期走訪、慰問老年人，幫助他們了解當(dāng)前的國家政策和國際形勢，為他們排解憂愁，使他們感覺到社會在關(guān)心他們，消除他們的社會隔離感。（六）做好老年人權(quán)益保障工作政府應(yīng)利用各種媒體加大對“一法一條例”的宣傳力度，努力營造依法維護(hù)老年人合法權(quán)益的社會氛圍。一方面，大力開展老年法律、法規(guī)的宣傳教育，使人們認(rèn)識到為人子孫都有無條件贍養(yǎng)老人的義務(wù)，不贍養(yǎng)老人、或不盡心贍養(yǎng)老人，不僅是不道德的行為，也是違法行為。另一方面，要增強(qiáng)貧困老人自身依法維權(quán)的法律意識，使那些因子女不孝而導(dǎo)致貧困的老人自覺的拿起法律的武器與其不孝子孫作斗爭，通過法律途徑爭取被贍養(yǎng)的權(quán)力。最后，司法機(jī)關(guān)要搞好法律援助和司法救助，對那些有能力而不贍養(yǎng)老人，甚至虐待和遺棄老人的子女，經(jīng)過多次調(diào)節(jié)無效的，司法組織要積極主動負(fù)責(zé)的向老人提供法律援助，對待這類案件要及時處理，依法裁決，用法律手段來保護(hù)老人的利益。農(nóng)民在中國是一個龐大而不容忽視的群體，農(nóng)民的養(yǎng)老問題更是備受人民關(guān)注。依據(jù)我國農(nóng)村的實際情況，國家也相繼出臺了一系列解決農(nóng)民養(yǎng)老問題的辦法和發(fā)展策略，各地各級政府要在中央政策的指導(dǎo)下，因地制宜的制定實施方案，努力發(fā)動人民群眾，確保各項工作順利、有序的開展，以提高農(nóng)民的整體生活水平，建設(shè)全面、和諧的小康社會。參考文獻(xiàn)：張文霞，2005：首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)出版社，20041991：華齡出版社，2002葉敬忠，——：社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2008侯世標(biāo)，石義金，：合肥工業(yè)大學(xué)出版社，2008百度網(wǎng)，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險研究綜述，中國論文下載中心，2006百度百科，新型農(nóng)村合作醫(yī)療簡介中華人民共和國民政部，農(nóng)村低保向億萬農(nóng)民走來——我國將全面建立農(nóng)村最低生活保障制度，2007百度網(wǎng)，李春根，新時期我國農(nóng)村五保供養(yǎng)制度存在的問題與完善對策，20081溫家寶在全國新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點工作會議上的講話，光明日報2009，8，20第二篇：農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題（二）加強(qiáng)老年人的精神文化和醫(yī)療保障老年人的精神文化保障，醫(yī)療保障是關(guān)注解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的重要方面。（1）農(nóng)村可以考慮專門為老人們配置一些娛樂設(shè)施，引進(jìn)一些適合老人們?yōu)g覽的報刊和書刊等，以此來豐富老年朋友的閑暇生活。（2）要加大對農(nóng)村醫(yī)療建設(shè)的投入，要從資金、物質(zhì)、制度上給予保障，解決好老年農(nóng)民看病難，看病貴的問題。當(dāng)下，許多村民感慨到，“最怕的就是生病，越來越看不起病了”。同時，進(jìn)一步建立和完善農(nóng)村最低生活保障制度，將符合條件的農(nóng)村貧困人口納入保障范圍，重點保障病殘、老年體弱、喪失勞動能力等生活常年困難的農(nóng)村居民。（3）由參加養(yǎng)老保障的各方受益主體組成監(jiān)督機(jī)構(gòu)，如農(nóng)民代表大會等，依法對農(nóng)村養(yǎng)老保障的事務(wù)實施全方位監(jiān)督，包括有關(guān)處罰決定的執(zhí)行情況，并定期將工作情況與監(jiān)督結(jié)果向村民們公布。總之，農(nóng)村養(yǎng)老問題的解決措施必須是一種綜合的解決方案，要依靠傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老，政府“救濟(jì)養(yǎng)老”，以及農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的完善，特別是人口老齡化背景產(chǎn)生后，給農(nóng)村養(yǎng)老問題增加了難度，要從農(nóng)村實際出發(fā)，改變農(nóng)村養(yǎng)老政策，建立適應(yīng)農(nóng)村實際的養(yǎng)老保障制度，統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、完善農(nóng)村養(yǎng)老保障體系，制定相關(guān)的法律、法規(guī)加以維護(hù)，確保農(nóng)村養(yǎng)老保險得以順利實施，使農(nóng)村老年人能老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所樂，這也是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容之一。農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題、原因及對策[摘要]：人口老齡化是當(dāng)前中國人口發(fā)展的一個熱點問題。進(jìn)入二十一世紀(jì)以來，我國的老年人口總量快速增長，所占比重逐年攀升，老年人已成為一個越來越龐大的社會群體。這一群體的增長使我國的人口老齡化問題日益突出，尤其是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較差，供養(yǎng)老年人的能力還比較弱，養(yǎng)老保障體系還不夠健全，從而引發(fā)了一系列社會問題。面對人口老齡化的發(fā)展趨勢，關(guān)心和幫助老年人，積極應(yīng)對由此給社會經(jīng)濟(jì)帶來的影響，特別是妥善解決好老年人口養(yǎng)老保障問題，對于建設(shè)社會主義新農(nóng)村，促進(jìn)整個社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，實現(xiàn)全面小康社會目標(biāo)，具有十分重要的意義。[關(guān)鍵詞]：人口老齡化農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題原因?qū)Σ邠?jù)國家統(tǒng)計局《2005年全國1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報》指出，全國人口的年齡構(gòu)成中，014歲的人口為26478萬人，%，；60歲及以上的人口為14408萬人，%（其中，65歲及以上的人口為10045萬人，%），與第五次全國人口普查相比，（其中，）。由此可見，我國老年人口增長速度明顯加快，老齡化特征日益顯著，這意味著我國所承受的來自老齡方面問題的社會壓力將日益增大，面對著城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，加上我國農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會養(yǎng)老保險制度，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度目前還處在試點階段，農(nóng)民的養(yǎng)老、醫(yī)療都缺乏必要的社會保障，老齡化對我國農(nóng)村的影響更為顯著，因此，如何改變農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀成為一個迫在眉睫的問題。一、農(nóng)村養(yǎng)老存在的主要問題（一）單一家庭養(yǎng)老模式存在缺欠現(xiàn)在農(nóng)村依然以家庭養(yǎng)老為主。一方面，“養(yǎng)兒防老”這一觀念在農(nóng)村依然盛行。絕大多數(shù)家庭把畢生的精力都傾注在孩子的身上，沒有為自己將來養(yǎng)老做打算的意識。到了老年，由于年齡增長使得身體健康每況愈下，很多人喪失繼續(xù)操持農(nóng)活的能力，尤其是高齡老人成為明顯的弱勢群體，加上自身積蓄不多或沒有積蓄，從而不得不依靠子女來維持生活。然而農(nóng)村經(jīng)濟(jì)來源單一，農(nóng)民增收難度大，使得單一家庭養(yǎng)老矛盾突出，引發(fā)不少家庭矛盾和沖突。另一方面，新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度09年底還只能在百分之十的縣開展試點，絕大部分農(nóng)村尚未推廣。一直以來，村委會只是負(fù)責(zé)大方面的政策指導(dǎo)，對于妥善安置老人的工作沒有經(jīng)驗，對自身將要扮演的角色也沒有清楚的認(rèn)識，并且村委會單方面不具有收留、照顧孤寡老人的人力、財力和物力。（二）“空巢老人”問題突出所謂空巢老人，是指沒有子女、親人照顧的老人，他們要么是無兒無伴的孤寡老人，要么是與兒女分開居住的獨(dú)居老人。隨著我國城市化和工業(yè)化進(jìn)程的不斷加快，空巢現(xiàn)象已經(jīng)越來越普遍，空巢老人作為一個群體已經(jīng)成為社會問題，而且不是一個新問題了。據(jù)第五次全國人口普查記錄顯示，%；，%。其中，%，%①?！俺鲩T一把鎖，進(jìn)門一盞燈”，有人用這句話來形容空巢老人的獨(dú)居生活。在現(xiàn)在這種競爭壓力很大的社會環(huán)境下，好多人都自顧不暇，更不用說抽出時間來照顧老人了，再有，老伴去世的話，剩下一個老人獨(dú)居生活，他們無論是在物質(zhì)上還是精神上都不能得到滿足，生活的難處是可想而知的。即使是其中的少量“五?！崩先?，生活質(zhì)量也是很低的。（三）病有所醫(yī)差距太大由于社會保障體系在農(nóng)村地區(qū)很不完善，使得那些勞動能力下降、收入水平普遍很低的農(nóng)村老年人的醫(yī)療費(fèi)用往往只能由家庭承擔(dān)。個別患有重病的老人只能根據(jù)自己的財力和兒女們的經(jīng)濟(jì)收入量力而行，在這種情況下，老人“小病拖、大病扛”，有病不去看的現(xiàn)象非常普遍。即使老人家庭有能力支付醫(yī)藥費(fèi)用，往往也會因為農(nóng)村醫(yī)藥資源短缺導(dǎo)致的就醫(yī)費(fèi)用相對昂貴而又使得他們“因病致貧”、“因病返貧”，陷入疾病與貧困的惡性循環(huán)之中。據(jù)2000年北京市老年人基本狀況調(diào)查數(shù)據(jù)，顯示城市老年人年均醫(yī)療費(fèi)支出為3131元，顯著高于農(nóng)村老年人的1039元。城市老年人醫(yī)療費(fèi)公費(fèi)支出的占50%以上，且他們中有40%的人被報銷部分達(dá)總支出的75%以上。農(nóng)村主要由子女或自己負(fù)擔(dān)，即使由公費(fèi)支付者，其負(fù)擔(dān)的比例也不如城市高。城市老年人幾乎都享有不同形式的醫(yī)療保障，農(nóng)村老年人中享受醫(yī)療保障的不足40%,且保障的份額較低。以上分析顯示出北京城鄉(xiāng)老年人在醫(yī)療保障方面存在較大的差距。由于較低的醫(yī)療保障，有40%——50%的老年人對醫(yī)療問題憂心忡忡②。2003年以來，國家逐步擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點，現(xiàn)在參加人數(shù)已達(dá)8，15億人，基本實現(xiàn)了對農(nóng)業(yè)人口的全覆蓋，但補(bǔ)貼水平尚低，農(nóng)村醫(yī)疔資源薄弱狀況的改變將是個長期的過程。（四）農(nóng)村老人精神生活單調(diào)當(dāng)前我國農(nóng)村的公共文化活動匱乏，老年人的閑暇時間多數(shù)只能通過聊天、看電視、趕① 轉(zhuǎn)引自姚引妹《經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老問題——以浙江農(nóng)村為例》，《人口研究》2006年第6期② 陳樹強(qiáng)：《成年子女照顧老年父母日常生活的心路歷程——以北京市15個案例為基礎(chǔ)》，中國社會科學(xué)出版社，2003年8月集等方式打發(fā)，精神文化生活十分單調(diào)。即使有一些活動也是更多的針對年輕人開展的，老人沒有辦法接受更不能參與其中，而其中以空巢留守老人的精神孤獨(dú)更為嚴(yán)重。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在子女外出期間，%的空巢留守老人表示經(jīng)常會有孤獨(dú)感，%③。二、農(nóng)村養(yǎng)老問題形成的原因（一）家庭倫理重心的轉(zhuǎn)移與代際利益沖突在這個以信息產(chǎn)業(yè)為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的后工業(yè)化時代，社會的進(jìn)步和發(fā)展更需要那些掌握一定的專業(yè)知識和技能，擁有旺盛的精力和創(chuàng)新能力的人，而上一代的老年人恰恰不具備這些，結(jié)果是有創(chuàng)新能力的年輕人變得炙手可熱，老年人逐漸被迫退出社會這個大舞臺，新生代優(yōu)越于老一代的優(yōu)勢慢慢顯現(xiàn)出來；加上生活方式的迅速變化，又使得上一代的經(jīng)驗在很多方面不再適用，失去了對年輕人的文化傳授意義，老年人不再被看好，家庭的未來指向代替了過去指向。從而使家庭的倫理重心不可避免的發(fā)生下移——子女逐漸成為中國家庭事實上的重心，人們更多的關(guān)注下一代的發(fā)展，老一代的權(quán)威隨著他們優(yōu)勢地位的喪失而跌落，成為家庭中的弱勢群體，而其中尤以高齡、喪偶、無收入、低文化、體弱、女性老年人的權(quán)益最易受到損害。中國家庭已由往昔的以孝為本變?yōu)樽优行?，出現(xiàn)“敬老不足，愛幼有余”的傾向。這一狀況在農(nóng)村更甚，從而成為農(nóng)村養(yǎng)老問題突出的文化心理原因。（二）流動家庭大量增加流動家庭的大量增加是導(dǎo)致空巢問題出現(xiàn)的一個主要原因。那么究竟是什么原因使得人口大規(guī)模的流動呢？一方面，過去絕大多數(shù)的剩余勞動力被集體生產(chǎn)組織形式所束縛，當(dāng)家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的實施后，人們擁有了更多的自主決定權(quán)，加上戶籍制度的放寬和城鄉(xiāng)勞動力流動限制的松動，農(nóng)村勞動力開始大規(guī)模向城市流動，尋求新的就業(yè)機(jī)會。但是我國農(nóng)村勞動力可以進(jìn)城務(wù)工的同時，仍然受到城鄉(xiāng)戶籍制度和二元經(jīng)濟(jì)社會結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重限制，大多數(shù)農(nóng)民工無法在城市中為家人提供穩(wěn)定的住所、良好的就醫(yī)和其他生活條件，在這個前提下，使許多家庭不得不處于“分裂”狀態(tài)，導(dǎo)致空巢老人群體的出現(xiàn)。另一方面，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)受累多，需要很長時間才能獲得較少的利潤，并且勞動所得基本是固定的，就使得年輕一代對土地的重視程度逐漸下降，與此同時，生產(chǎn)的社會化和市場經(jīng)濟(jì)的專業(yè)分工為年輕人提供了很多非農(nóng)就業(yè)機(jī)會，吸引大部分青壯年外出務(wù)工，加上西方生產(chǎn)生活方式、文化價值觀的滲透，以及市場經(jīng)濟(jì)對人們價值觀念的影響，年青一代開始追求自我的發(fā)展和個性的解放，越來越關(guān)注自我的物質(zhì)生活和精神生活，他們逐漸走出農(nóng)村，其中一些人無力贍養(yǎng)父母或不愿贍養(yǎng)父母。（三）公共娛樂設(shè)施少農(nóng)村老人晚年精神生活單調(diào)一方面是因為子女只注意對老人物質(zhì)生活方面的照顧，忽視了老人對情感方面的需要，另一方面是因為農(nóng)村可供群眾娛樂的公共設(shè)施少之又少，據(jù)本人的所見所聞，農(nóng)民農(nóng)忙過后只能把趕集、聊天、打牌等當(dāng)作消遣，充其量再有一臺電視機(jī)，抑或聽聽廣播，甚至報紙都不經(jīng)常讀，至于體育健身設(shè)備、老年活動室、電影院更無處可尋。加上農(nóng)村老人那一代受教育程度普遍不高，自身知識貯備有限，許多如讀書、看報、寫字、作畫等娛樂活動并不適合他們，這也是造成他們晚年生活