三甲復(fù)審自查整改階段性總結(jié)-文庫吧
2024-10-08 20:32 本頁面
【正文】 本科室的三甲整改材料。很多科室主任都連續(xù)幾天加班至深夜。三甲辦的成員，因為要負(fù)責(zé)收集匯總?cè)旱娜渍慕M卷，工作更加辛苦。陳淑媛作為三甲辦主任，為了三甲復(fù)審她廢寢忘食，事無巨細(xì)都親自把關(guān)處理，每天加班她總是最晚一個走；周清寶老師已經(jīng)臨近退休，但為了三甲復(fù)審，每天仍堅持督導(dǎo)整改情況；李瑞國主任調(diào)到二院的手續(xù)已經(jīng)辦好，但為了我院的三甲復(fù)審，仍堅持站好最后一班崗；韓素桂科長正在北京開會，本來已經(jīng)計劃好會后去中日友好醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，但接到醫(yī)院三甲復(fù)審的通知她立即改變原計劃馬不停蹄地返回醫(yī)院；在石家莊讀博士的宋月霞主任也在接到通知后的第一時間從外地趕了回來；孫桂玲科長剛剛手術(shù)不久，但也隨大家天天加班到很晚；王敬瑄是大外科的主任，汪洪江、戴玉良、董桂蘭、李金豐、周會云、耿麗萍幾位也都是主任或科長，他們不僅要負(fù)責(zé)本科室的日常工作還要督促科室的三甲整改情況，但他們?nèi)猿槌鰰r間到三甲辦進(jìn)行督導(dǎo)工作；王小革護(hù)士長母親身體不好正在輸液，她沒時間陪在身邊，每天中午回家給母親扎上液體就又返回醫(yī)院繼續(xù)整理三甲整改材料；張翔10月初剛剛結(jié)婚，三甲復(fù)審時他的婚假還沒呆完，他不僅提前結(jié)束婚假而且天天加班到晚上八九點(diǎn)，把新婚妻子獨(dú)自一人留在家里；閆立君是主任的得力助手，三甲辦很多具體事務(wù)都需要她上傳下達(dá)，她連續(xù)幾天超負(fù)荷工作直至虛脫，但她沒有一句怨言，第二天仍然早早來到醫(yī)院繼續(xù)工作；張冰妻子今年剛到北京讀博，而他卻因為工作無法陪在兒子身邊，有時加班晚了，他怕吵醒熟睡的兒子就在辦公室呆上一夜；馬躍原的孩子不到兩歲還沒有斷奶，有時她回家時孩子已經(jīng)哭著在小童車?yán)锼?。這樣的事情在我院有很多很多，大家這樣忘我的工作目的只有一個，就是希望三甲復(fù)審順利通過。在這樣一個信念的支撐下，三甲復(fù)審組卷工作非常順利地完成了。到10月21日晚，包括醫(yī)院總體整改情況、院辦室、醫(yī)務(wù)科等在內(nèi)的37套組卷整理完畢，等待專家的審閱。四、積極應(yīng)對、順利通過復(fù)審10月22日，三甲復(fù)審開始。針對復(fù)審，三甲辦按照院領(lǐng)導(dǎo)的指示進(jìn)行了細(xì)致安排。每位專家有兩人全程陪同，每組安排專人負(fù)責(zé)溝通內(nèi)外信息，其余人員均在會議室外隨時聽從安排。上午，三位專家主要對組卷進(jìn)行了查看。面對我院精心準(zhǔn)備的有計劃、有措施、有效果、有證據(jù)的整改材料，專家們感到非常滿意。下午，專家分三組對我院具體科室進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。在手術(shù)室，馮忠軍專家對手術(shù)室的整改情況給予了充分肯定；在營養(yǎng)科，杜長江專家在檢查整改材料的同時也指出了營養(yǎng)科未來的發(fā)展方向；在功能科，年輕醫(yī)師的對答如流讓專家感到非常滿意；在病案室，信息科的工作人員向?qū)＜已菔玖巳绾卧陔娔X上查找失蹤病歷??經(jīng)過一天的督導(dǎo)檢查，三位專家對我院的整改情況給予了高度評價，認(rèn)為我院整改態(tài)度積極、準(zhǔn)備充分、材料具體、措施到位。第三篇：三甲復(fù)審整改措施院感管理整改方案針對三甲復(fù)審專家組在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我科高度重視，認(rèn)真進(jìn)行了梳理，并結(jié)合我院實際情況制定整改方案。一、完善規(guī)章制度，確保措施落實我科將根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等六項衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》等三個技術(shù)指南，及時更新完善我院感染管理相關(guān)規(guī)章制度，制定并下發(fā)我院2012版的《醫(yī)院感染管理制度與措施》，力爭使我院感染管理工作與時俱進(jìn)。（5月31日前完成）針對部分臨床科室“有制度不遵守、有措施不落實”的情況，我科將重新制定并細(xì)化2012年我院感染管理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)、檢查辦法及配套的獎懲方案（試行），呈報院領(lǐng)導(dǎo)審批通過后，即投入使用，對院感質(zhì)控
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