一氧化碳中毒-文庫吧
2025-09-22 02:14 本頁面
【正文】 臨床表現(xiàn) 除有上述病癥外，患者還可出現(xiàn)呼吸困難、幻覺、視物不清、判斷力下降、運動失調(diào)等；意識障礙表現(xiàn)為嗜睡、意識模糊或淺昏迷，呼吸、血壓、脈搏可有改變。經(jīng)氧療等搶救后可恢復(fù)正常且無明顯并發(fā)癥。血液碳氧血紅蛋白濃度 30%40%。 二、中度中毒 第六頁，共二十四頁。 臨床表現(xiàn) ? 三、重度中毒 具備以下任何一項者 : 1. 意識障礙程度達(dá)深昏迷或去皮質(zhì)綜合征狀態(tài)。 2. 患者有意識障礙且并發(fā)有以下任何一項表現(xiàn)者 :a)腦水腫 。 b)休克或嚴(yán)重的心肌損害 。 c)肺水腫 。 d)呼吸衰竭 。 e)上消化道出血 。 f)腦局灶損害如錐體系或錐體外系損害體征。碳氧血紅蛋白濃度可高于 50%。 ? 3. 死亡率高，幸存者多有不同程度的后遺癥。 第七頁，共二十四頁。 急性中毒的表現(xiàn) 中毒程度 神經(jīng) 系統(tǒng)表現(xiàn) 血 COHb濃度 治療反應(yīng) 輕度中毒 輕 ~中度 10％～ 20％ 癥狀很快消失（ 吸人新鮮空氣或氧療） 中度中毒 淺昏迷 對光反射和角膜反射遲鈍 30％～ 40％ 可以恢復(fù)正常且無明顯并發(fā)癥 重度中毒 深昏迷 去大腦皮層狀態(tài) ＞ 50％（內(nèi)科學(xué)： 4060%） 死亡率高，幸存者可有并發(fā)癥 第八頁，共二十四頁。 中毒后遲發(fā)腦病的表現(xiàn) 意識障礙恢復(fù)后 ，經(jīng)過 2～ 60天， 再次出現(xiàn)一系列神經(jīng)、精神障礙的臨床表現(xiàn)。 “假愈期〞 精神意識障礙：呈癡呆木僵、譫妄狀態(tài)或去大腦皮層狀態(tài) 。 錐體外系神經(jīng)障礙：出現(xiàn)帕金森氏綜合征的表現(xiàn) 。表情冷淡、肌張力增強、靜止震顫、前沖步態(tài)。 錐體系神經(jīng)損害：如偏癱、病理反射陽性或小便失禁等 大腦皮質(zhì)局灶
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