20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性一氧化碳中毒的救護(hù)-文庫吧
2024-11-09 12:59 本頁面
【正文】 Hb無攜氧能力，引起組織缺氧，形成低氧血癥。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最為敏感，首先受累→腦內(nèi)小血管麻痹、擴(kuò)張；缺氧腦細(xì)胞代謝紊亂→腦水腫→繼發(fā)性腦血管病變及皮質(zhì)或基底節(jié)的局灶性缺血壞死以及(yǐj237。)廣泛的脫髓鞘改變→少數(shù)發(fā)生遲發(fā)性腦病。,第六頁，共二十四頁。,四、臨床表現(xiàn),1 輕度(qīnɡ d249。)中毒 2 中度中毒 3 重度中毒 4 遲發(fā)性腦病,第七頁，共二十四頁。,四、臨床表現(xiàn)★,輕度中毒(zh242。ng d) （1）血液中CoHb 濃度10 30 % （2）病人表現(xiàn)為頭痛 、頭暈、乏力、惡心、嘔吐 心悸、四肢無力， 甚至短暫性昏厥等。 （3）原有冠心病患者可出現(xiàn)心絞痛。 （4）此時(shí)如能及時(shí)脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣 ， 癥狀很快消失。,第八頁，共二十四頁。,四、臨床表現(xiàn)★,中毒中毒 （1）血液中CoHb 濃度3040 % （2）除輕度(qīnɡ d249。)中毒癥狀外，皮膚、粘膜呈櫻桃色，呼 吸困難、脈速、多汗。神志不清、煩躁、譫妄 昏迷，瞳孔對光反射、角膜反射遲鈍、腱放射 減弱。 （3）經(jīng)積極治療可恢復(fù)正常無明顯并發(fā)癥。,第九頁，共二十四頁。,四、臨床表現(xiàn)★,重度中毒 （1）血液中CoHb濃度 50 % （2）患者處于深昏迷，各種反射消失，呈去大 腦皮質(zhì)狀態(tài)。還可發(fā)生腦水腫伴驚厥、呼 吸抑制、休克、心律失常、上消化道出血 等。部分患者可出現(xiàn)(chūxi224。n)壓迫性肌肉壞死（橫 紋肌溶解癥）。 （3）死亡率高，搶救能存活者多有不同程度后 遺癥。,第十頁，
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