中草藥處方書寫的常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策-文庫(kù)吧
2025-09-20 14:23 本頁(yè)面
【正文】 起結(jié)晶尿、血尿、乃至尿閉、腎功能衰竭[2]。故對(duì)于中西藥的同時(shí)使用，醫(yī)生應(yīng)考慮二者是否存在效果疊加或配伍禁忌，全面衡量后再用藥。 特殊類型人群用藥禁忌 某些藥物對(duì)妊娠期的婦女不利，如劇毒藥、墮胎藥及活血、攻下作用強(qiáng)的藥物會(huì)造成墮胎或影響胎兒發(fā)育等是妊娠禁忌用藥[3]。對(duì)于特殊人群的用藥禁忌，醫(yī)師在用藥時(shí)也一定要予以考慮。 用量禁忌一些中藥本身是有一定毒性的，中藥書籍標(biāo)明有毒的中藥，若被加大劑量使用會(huì)引起中毒。如附子、烏頭具有一定毒性，如誤食、用藥不慎、煎煮不當(dāng)引起中毒者并不少見(jiàn)，附子的毒性主要由烏頭堿類生物堿引起，用藥過(guò)量可引起嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈眼花、口舌四肢發(fā)麻，重者可導(dǎo)致瞳孔散大、呼吸抑制和心律失常[4].而細(xì)辛、巴豆、全蝎等藥物在藥典中也都有相應(yīng)的劑量限制，醫(yī)師在診療過(guò)程中要充分意識(shí)到此類藥物的毒副作用。 某些中藥可短時(shí)期或單次用藥，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)引起明顯的不良反應(yīng)。如雷公藤長(zhǎng)期服用可引起肝硬化腹水死亡，牛黃清心丸、朱砂安神丸等含砷化物具有致突變和致癌作用，久服會(huì)引起汞中毒癥狀，嚴(yán)重時(shí)可因全身極度衰竭而死亡[5]。又如胖大海長(zhǎng)期泡服易致大便溏瀉、飲食減少、脘腹痞悶等[6]。對(duì)于有慢性毒性反應(yīng)的藥物，若臨床必須使用，一定要注意控制用藥時(shí)間及療程，必要時(shí)應(yīng)對(duì)患者用藥后反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)隨訪。 煎服方法不詳按照《處方管理辦法》（中華人
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