中草藥處方書(shū)寫(xiě)的常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策-展示頁(yè)
2024-10-04 14:23本頁(yè)面
【正文】 。（2）中西藥配伍禁忌。金元以來(lái)，醫(yī)家將配伍禁忌概括為“十八反”和“十九畏”[1]。（1）中藥配伍禁忌。1 常見(jiàn)問(wèn)題 用藥禁忌 中草藥處方中存在用藥禁忌是中藥調(diào)劑工作者無(wú)法及時(shí)調(diào)配的常見(jiàn)原因。中草藥處方書(shū)寫(xiě)的常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策中草藥是中醫(yī)師治療疾病過(guò)程中必不可少的，中草藥處方的書(shū)寫(xiě)是中醫(yī)師臨床必須完成的工作之一，但醫(yī)師處方書(shū)寫(xiě)不合格、用藥不合理的情況時(shí)有發(fā)生，造成藥房人員不知如何調(diào)配、患者取藥后不能正確煎煮，導(dǎo)致服藥后療效欠佳，甚至發(fā)生藥物不良反應(yīng)的情況并不罕見(jiàn)。作為中藥飲片調(diào)劑的工作人員，筆者將中草藥處方書(shū)寫(xiě)的常見(jiàn)問(wèn)題加以總結(jié)，并提出相應(yīng)的對(duì)策，希望與同道共勉。用藥禁忌主要包括以下幾個(gè)方面。某種藥物合用會(huì)產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效，因而應(yīng)該避免配合使用，如七情配伍關(guān)系中的“相惡”和“相反”。在臨床應(yīng)用過(guò)程中醫(yī)生應(yīng)盡量避免這些藥物配伍，如因經(jīng)驗(yàn)或現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)某些藥物可合用，醫(yī)師開(kāi)具藥方時(shí)需在相應(yīng)位置簽字，否則會(huì)對(duì)藥房調(diào)劑及患者取藥造成影響。許多醫(yī)師在臨床用藥時(shí)，認(rèn)為中藥飲片毒副作用較小，未考慮中藥和西藥的疊加作用。如杏仁、琵琶葉與嗎啡、杜冷丁、磷酸可待因等麻醉、鎮(zhèn)靜、止咳藥合用，可導(dǎo)致患者呼吸衰竭；含有肌酸類(lèi)的中藥與磺胺類(lèi)西藥同服易在腎小管中析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿、血尿、乃至尿閉、腎功能衰竭[2]。 特殊類(lèi)型人群用藥禁忌
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