處方書寫規(guī)范及點評培訓資料-展示頁
2025-03-21 18:21本頁面
【正文】 拉伯數(shù)字書寫，以 克 (g)為單位； （三） 調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品 右上方 ,并加 括號 ,如 包煎、先煎、后下、沖服另煎 等； 中藥處方書寫規(guī)范 （四） 對飲片的 產(chǎn)地、炮制 有特殊要求的，應當在 藥品名稱之前寫明 ； （五） 整張?zhí)幏街兴幬稊?shù)要求 橫排 及 上下排排列整齊 ； （六） 中藥飲片用法用量應當符合藥典規(guī)定，無配伍禁忌，有 配伍禁忌 和 超劑量 使用時，應當在 藥品上方 再次 簽名 ； 中藥處方書寫規(guī)范 （八） 處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型 (水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊 等 )、每劑 分幾次 服用、用藥方法（ 內(nèi)服、外用 等）、服用要求 (溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服 )等內(nèi)容。劑量應當使用法定劑量單位。 （十一）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內(nèi) 藥學部門留樣 備查的式樣 相一致 ，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。 （八 )藥品用法用量應當按照藥品 說明書 規(guī)定的 常規(guī)用法用量 使用，特殊情況需要 超劑量 使用時，應當 注明原因并再次 簽名 。 （六）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片應當單?開具。 （四）藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，書寫 藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量 要 準確規(guī)范 ，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、“ 自用 ” 等含糊不清字句。 （二）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯? ? 第二類精神藥品處方為 白色 ，右上角標注“精二”。 ? 兒科處方為 淡綠色 ，右上角標注 “兒科”。 一、 處方內(nèi)容 處方標準 ? 普通處方為 白色 。 正文 ：以 Rp或 R標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。 處方書寫規(guī)范及點評 藥學部 主要內(nèi)容 1 處方書寫規(guī)范 2 處方點評 3 臨床用藥錯誤案例 處方規(guī)范管理的目的 處方規(guī)范管理，目的是提高 處方質(zhì)量， 提升 用藥治療水平 ，促進合理用藥 ，使患者得到及時正確的治療 、 預防 和 保健 ，保障 醫(yī)療安全 。 處方標準 前記 ： 包括醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等。 后記 ：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。 ? 急診處方為 淡黃色 ，右上角標注 “急診”。 ? 麻醉藥品和第一類精神藥品處方為 淡紅色 ，右上角標注 “麻、精一”。 二、 處方顏色 處方書寫規(guī)則 （一）患者一般情況、 臨床診斷 填寫清晰、完整、規(guī)范 ，并與病歷記載相一致。 （三）字跡清楚，不得涂改； 如需修改 ，應當在修改處 簽名 并注明 修改日期 。 處方書寫規(guī)則 （五）患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫 日齡、月齡 ，必要時要 注明體重 。 處方書寫規(guī)則 （七）開具西藥、中成藥處方，每張?zhí)幏讲坏贸^ 5種 藥品。 處方書寫規(guī)則 處方書寫規(guī)則 （十）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。 （十二）藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。 片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑 分別以 片、丸、粒、袋 為單位；溶液劑以 支、瓶 為單位； 軟膏 及 乳膏劑 以 支、盒 為單位； 注射劑 以 支、瓶 為單位，應當 注明含量 ； 中藥飲片 以 劑 為單位。 例如： “ 每日 1劑 ，水煎 400ml，分 早晚兩次空腹溫服 ” 。 ?處方開具 當日有效 。 ?第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日常用量 。
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