動(dòng)脈血?dú)夥治鱿嚓P(guān)知識(shí)及規(guī)范-文庫(kù)吧
2025-09-19 17:20 本頁(yè)面
【正文】 操作要點(diǎn) 第十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。 動(dòng)脈穿刺采血的部位 ? 理論上講全身任何部位動(dòng)脈均可，理想的部位應(yīng)是表淺易于觸及、穿刺方便、體表側(cè)支循環(huán)較多、遠(yuǎn)離靜脈和神經(jīng)的動(dòng)脈。 ? 通常選用橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈和足背動(dòng)脈，嬰幼兒可選擇頭皮動(dòng)脈。 第十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。 橈動(dòng)脈穿刺定位方法 ? 患者根據(jù)病情取平臥位或半坐臥位，將腕部伸直略外展，掌心向上，手自然放松，手放在毛巾卷上并保持過(guò)伸位，操作者的左手中、食指，定點(diǎn)距腕橫紋一橫指〔 12cm〕、距外側(cè) ，以搏動(dòng)點(diǎn)明顯部位為準(zhǔn)，在食指邊的動(dòng)脈搏動(dòng)處，為穿刺點(diǎn) 第十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。 橈動(dòng)脈穿刺操作步驟要點(diǎn) —— ? 斜刺：逆動(dòng)脈血流方向穿刺，穿刺角度與皮膚外表呈 45?！叮?。；用已消毒的手指觸橈動(dòng)脈搏動(dòng)的準(zhǔn)確位置，使動(dòng)脈恰在手指的下方，在食指下的動(dòng)脈搏動(dòng)處進(jìn)針 ? 直刺：采橈動(dòng)脈時(shí)，食、中指在橈動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處的縱向兩側(cè)，相距約 1cm固定橈動(dòng)脈，食、中指應(yīng)都能摸到橈動(dòng)脈的搏動(dòng)，中間是搏動(dòng)最明顯處；注射器在中間垂直進(jìn)針，見(jiàn)回血后固定針頭，血抽至 23ml后拔針，局部用無(wú)菌棉球壓迫 510min〔針頭進(jìn)入橈動(dòng)脈后常引起血管收縮，不能立即見(jiàn)到回血，需稍等片刻前方見(jiàn)回血，不急于進(jìn)退針頭，以免造成穿刺失敗〕。 ? 一般來(lái)講：橈動(dòng)脈穿刺前應(yīng)行 Allen實(shí)驗(yàn)。 第十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。 足背動(dòng)脈穿刺操作步驟要點(diǎn) —— ? 足背動(dòng)脈的搏動(dòng)點(diǎn)最明顯處一般在足背，內(nèi)、外踝連線的中點(diǎn) ? 逆動(dòng)脈血流方向穿刺，穿刺角度與皮膚外表呈45。～６０。；用已消毒的手指觸足背動(dòng)脈搏動(dòng)的準(zhǔn)確位置，使動(dòng)脈恰在手指的下方，在食指下的動(dòng)脈搏動(dòng)處進(jìn)針。 第十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。 肱動(dòng)脈穿刺操作步驟要點(diǎn) —— ? 取肱動(dòng)脈血時(shí)，病人平臥或半臥位，上肢伸直略外展，手心朝上，肘關(guān)節(jié)下可墊一軟枕，使病人舒適伸直，穿刺點(diǎn)在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝肱動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處，穿刺時(shí)繃緊皮膚固定血管，在搏動(dòng)明顯處壓一指印，做進(jìn)針點(diǎn)的標(biāo)志，斜刺進(jìn)針。
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