【正文】 d） 正常，且 PaCO2正常，考慮吸入氧濃度低，如高原性低氧 3） 心肺復(fù)蘇時，反映預(yù)后 的重要指標(biāo)，顯著增大，反 映肺淤血、肺水腫，肺功能嚴(yán)重減退。 ? 血氧飽和度（ SO2%） 定義 : 血液在一定 PO2下， HbO2占全部 Hb的百分比 公式表示 : SO2% = [HbO2 / (HbO2 + Hb)] 100％ 參考值： ~99% 意義 :SaO2與 PaO2直接相關(guān) 氧飽和：當(dāng) PaO2為 150mmHg時， SaO2為 100% 氧解離曲線：“ S”形，分為： 上段平坦部（ 60－ 100mmHg）： SaO2隨 PO2的變化小 PO260－ 100－ 150mmHg， SaO2 90－ 97－ 100％ 肺泡氣的 PO2處于此段， PO2下降時， SaO2可無明顯變化。 中下段 陡直部（ 60mmHg）： PO2小變， SaO2大變 組織細(xì)胞的 PO2于此段，利于 HbO2的離解向組織供氧 氧解離曲線 臨床上缺氧時吸氧的治療價值： PaO2低至 60mmHg以下僅低流量吸氧即可明顯提高 SO2% P50= PaO2 SO2% ? 血氧飽和度 50%時氧分壓（ P50）： 參考值： mmHg 意義 : 反映血液輸氧能力、 Hb與 O2的親和力 P50 增加，氧離曲線右移，即相同 PaO2下， SO2%降低， 氧與 Hb親和力降低， HbO2易釋放氧。降低，則反之。 影響因素： 1）溫度：增高，右移 2） PCO2 ： 增高，右移 3） PH ： 降低 ，右移 4）紅細(xì)胞內(nèi) 2， 3－二磷酸甘油酸：增高，右移 庫存血 ,RBC內(nèi) 2， 3－ DPG低，左移 ， Hb與 O2親和力強(qiáng)，不利組織氧供 ? 氧合指數(shù) ( OI ):動脈血氧分壓 / 吸入氣氧濃度 （ PaO2/FiO2) 參考值： 400500mmHg 意義： 1)在一定程度上，排除了 FiO對 PaO2的影響，故在 氧療時，也能較準(zhǔn)確地反映肺組織的實際 換氣功能 。 2) OI≤300mmHg，可診斷為呼吸衰竭 3)在急性肺損傷（ ALI)和急性呼吸窘迫綜合征（ ARDS)： 用于診斷：其他條件符合下， OI≤300mmHg為 ALI， OI≤200mmHg為 ARDS 反映病情輕重和判斷治療效果 ? 氧容量（ O2CAP） 和氧含量（ O2CT） O2CAP： 100ml血液中 Hb充分氧合時的最大含氧量，公式表示： O2CAP = （ ml/g) Hb (g/dl) 參考值： 20ml/dl 意義： 1）反映血液攜氧能力 2）大小取決于 Hb的質(zhì)（ 與 O2結(jié)合力）和量 O2CT ： 100ml血液中與 Hb結(jié)合的氧和物理溶解氧的總量 公式表示： O2CT = Hb SO2%+ PO2 參考值： ~23 ml/dl (男）； 16~ ml/dl (女） 意義： 1）反映血液中實際含氧量 2）取決于 Hb 、 SO2%、 PO2 ? 二氧化碳總量（ TCO2) 定義：血漿中一切形式存在的 CO2總量。 95％是 HCO3結(jié)合形式 公式表示： TCO2 ＝ [HCO3] + PaCO2 參考值： 2432mmol/L(平均 28mmol/L) 意義： 1）受呼吸和代謝雙重影響，主要受代謝因素影響 2）增高： PH增高，代堿 PH降低，呼酸 降低： PH增高，呼堿 PH降低，代酸 ? 實際碳酸氫鹽（ AB): 定義：在實際 PaCO體溫及 SaO2下血漿中 HCO3的濃度 參考值： 2227m