動脈血氣分析相關(guān)知識及規(guī)范(文件)
【正文】 系統(tǒng)，切忌分析。 標本放置時間的影響 ? 動脈血氣標本應(yīng)立即送檢； ? 動脈血樣本常溫〔 25℃ 以下〕保存，每10minPaCO2增加 1mmHg， PH減少 ； ? 不能及時送檢，在室溫下放置不得超過 20分鐘； ? 20分鐘內(nèi)不能送檢，應(yīng)放在冰箱〔 4℃ 左右〕保存，但不能超過 2小時。 藥物影響 ? 掌握抽血時機，了解藥物對結(jié)果的影響應(yīng)在輸注堿性藥物，大劑量青霉素鈉鹽、氨芐青霉素前 30min采血，輸注脂肪乳劑 12h后采集 ? 1〕碳酸氫鈉、利尿劑、谷氨酸鈉、保泰松、阿司匹林等可使 PH升高 ? 2〕四環(huán)素、異煙肼、降糖靈、氯化銨可使 PH減低 ? 3〕尿激酶可使 PO2升高 ? 4〕杜冷丁、海洛因、異丙腎上腺素可使 PO2降低 第四十四頁，共四十六頁。斜刺：逆動脈血流方向穿刺，穿刺角度與皮膚外表呈 45。謝 謝 第四十六頁，共四十六頁。吸痰后 20min后再取血，呼吸機參數(shù)穩(wěn)定 30min后采血。 內(nèi)容總結(jié) 動脈血氣分析相關(guān)知識及標準。 患者體溫的影響 ? 患者體溫高于 37℃ ，每增加 1℃ ， PaO2將增加 %，PaCO2增加 %， PH降低 ；體溫低于 37℃ 時，對 PH和 PaCO2影響不明顯，而對 PaO2將降低 %； ? 動脈血氣標本應(yīng)注明患者實際體溫。 〔 1〕標本溶血影響結(jié)果的原因 ? 動脈血紅細胞內(nèi)的 PO PCO2高于血漿， PH那么低于血漿； 第四十頁，共四十六頁。 抗凝劑的影響 ? 而且，肝素的 PH值為 ，沒有和血液完全混勻，可直接導致測定結(jié)果偏酸，因此標本應(yīng)充分搖勻。 第三十六頁，共四十六頁。 本卷須知 ? 嚴格注意無菌操作 ? 穿刺部位按壓 510min至不出血為止 ? 有出血傾向的患者慎用〔不選用深動脈穿刺，按壓時間延長或行加壓包扎〕 ? 使患者情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)，盡量一次穿刺成功，哭鬧患兒待呼吸平穩(wěn) 30min后再采血 ? 假設(shè)患者飲熱水、洗澡、運動，休息 30min后再取血 ? 吸痰后 2
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